4消化道重建
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顧惜朝準(zhǔn)時(shí)溜進(jìn)了手術(shù)室,觀察上一個(gè)胃腫瘤的治療,也就是胃切除手術(shù),這個(gè)手術(shù)需要一次性切除百分之六十到八十的胃部,幾乎和把整個(gè)胃部切掉沒(méi)什么區(qū)別了。
但是不切是不行的,腫瘤在胃部的肆意生長(zhǎng)已經(jīng)影響到了胃功能,切了確實(shí)會(huì)有很大的影響,但是不切的話傷害更大,甚至可以說(shuō)死定了。
顧惜朝處理好自己進(jìn)來(lái)之后,前兩部分的工作已經(jīng)快完成了,也就是說(shuō)他看不到游離胃大的部分,還有切除十二指腸的部分了,不過(guò)本來(lái)就是蹭一臺(tái)手術(shù)而已,能看一下切除胃部和胃腸道重建也不吃虧。
至于縫合…看看在場(chǎng)的這么多人,肯定不用想了。
不過(guò)說(shuō)起來(lái),臨床這么些年了,他還沒(méi)有動(dòng)過(guò)刀子做什么大手術(shù)了,當(dāng)然闌尾和環(huán)切倒是練得不錯(cuò),但是這年頭就算是找個(gè)私人診所也能做這些手術(shù)了,這點(diǎn)技能在省二院這樣的強(qiáng)三甲醫(yī)院根本不夠看。
他雖然在書本創(chuàng)造出的實(shí)景之中練習(xí)過(guò),也在人體模型之中實(shí)操過(guò),但是真的人體還沒(méi)有操作過(guò),不管是實(shí)境訓(xùn)練,還是人體模型的操練,都比不上真正的人體。
雖然差別很小,但是體感真的完全不同,就像是打固定把,打移動(dòng)靶,打獵,甚至最后打…這種感覺(jué)天差地別。
“小顧?”
“小顧?”
“顧醫(yī)生?”
旁邊的護(hù)士拍了拍他,小聲說(shuō)道:“顧醫(yī)生,柯主任叫你回答問(wèn)題呢!”
“不好意思,柯主任,剛剛看得太入迷了,沒(méi)注意到?!鳖櫹С吹讲簧偃硕荚诳粗?,有些不知道是什么情況。
“那你看的怎么樣???”柯主任問(wèn)道,他算是比較和藹的副主任了,很喜歡在手術(shù)臺(tái)上提問(wèn),而且也不會(huì)罵的很厲害,部分臉皮厚的甚至都罵不哭,水平還趕不上駕照的教練。
“病人的胃壁偏薄,而且粘液分泌也比較多,再加上病人有胃潰瘍,所以…胃壁和腸壁在縫合過(guò)程中被穿透,也是可以理解的?!鳖櫹С肓讼?,從自己的角度給出了答案。
“這不是理由,外科大夫最大的作用是解決問(wèn)題而不是創(chuàng)造新的問(wèn)題出來(lái),胃壁薄刺穿孔,粘液多夾不住,胃潰瘍看不下去,惡心,這些都是基本技能還有心理素質(zhì)不過(guò)關(guān)的表現(xiàn),小顧你上來(lái)給他們示范一下?!闭f(shuō)著,柯主任就讓出了主刀的位置,練習(xí)的時(shí)候他能做成那樣,再加上心理素質(zhì)過(guò)關(guān),實(shí)操也不會(huì)差到哪兒去。
對(duì),沒(méi)錯(cuò),他就是那個(gè)看不慣老唐嘚瑟,然后把他禁言的副主任!
顧惜朝:
幸福來(lái)得太突然了怎么辦?
當(dāng)然是趕緊抓住,別讓她跑了!
從皮膚到子孫袋,胃壁到腸壁,從動(dòng)脈管到小血管,從神經(jīng)外膜到神經(jīng)束膜,自從他得到外掛之后,他便苦練基本功,為的是什么?
還不是讓人眼前一亮!
他很清楚,他這樣的實(shí)習(xí)生根本就沒(méi)有機(jī)會(huì)接觸什么像樣的手術(shù),除了抓住一切機(jī)會(huì)通過(guò)基本功展示自己的努力,甚至是拼命,別無(wú)他法。
當(dāng)然,不想出人頭地或者是能走后門的另說(shuō)。
但是他是那種走后門的人嗎?
“持針鉗?!?p> “鑷子?!?p> “針線?!?p> 這些用一塊兒德芙拜托護(hù)士準(zhǔn)備的東西,在這個(gè)時(shí)候派上了大用場(chǎng),他要把自己最好的一面展示出來(lái),這些特殊道具就必須要用到了!
熟練的捏起腸胃壁,別說(shuō)打滑了,根本沒(méi)有一絲一毫的顫抖;控制自如地穿過(guò)肌肉,但是卻沒(méi)有絲毫的傷到腸胃的內(nèi)壁,甚至在上面都看不到一點(diǎn)點(diǎn)的痕跡,哪怕這個(gè)胃壁比正常的要薄1/2。
“都看著點(diǎn)兒,瞅瞅什么叫做外科大夫,你們那個(gè)操作屠夫似的,下一次要是還做成那樣,以后還是考慮轉(zhuǎn)行吧,我可不想帶出來(lái)一批渣醫(yī)!”柯主任輕飄飄地說(shuō)道,下一次要是還有人做成這樣,那基本上就是死刑了。
“到時(shí)候該去小診所開藥的去開藥,該去做醫(yī)藥代表的去做醫(yī)藥代表,該去殺豬的殺豬,反正只要不做外科大夫就好?!?p> 住院醫(yī)們:瑟瑟發(fā)抖,不敢說(shuō)話!
現(xiàn)在的新人都這么厲害了嗎?
行云流水般的操作,標(biāo)準(zhǔn)得像是被卡尺量出來(lái)間隔,宛如是藝術(shù)品一般的繩結(jié)…就是稍微有點(diǎn)兒快,就好像是怕誰(shuí)和他搶一樣!
這個(gè)速度和質(zhì)量,可以啊,就算是自己上手,也不會(huì)比他做得更好。
等等,快?
光顧著看了,柯主任突然想了起來(lái):自己好像只是一時(shí)興起,想要讓顧惜朝來(lái)給他手底下的住院醫(yī)做一個(gè)示范來(lái)著,怎么轉(zhuǎn)眼的功夫,這都快縫合完了?
看著已經(jīng)接近尾聲的工作,還有周圍住院醫(yī)們幽怨的目光,柯主任眉頭一皺:算了,干脆就讓他縫合完吧,讓你們這些兔崽子平時(shí)偷懶,關(guān)鍵時(shí)候還給他掉鏈子!
雖然他確實(shí)有被唐醫(yī)生在群里曬圖給刺激到,但是歸根結(jié)底還是自己手底下的住院醫(yī)不爭(zhēng)氣,連一個(gè)實(shí)習(xí)生都比不過(guò),一大把年紀(jì)都活到狗身上去了?
嘖嘖嘖!
這個(gè)繩結(jié)打的很有藝術(shù)感,很適合去做整形,肯定能賺大錢,別的不說(shuō),單單是這個(gè)顏值,往哪兒一站就很有說(shuō)服力。
醫(yī)生畢竟是一個(gè)靠顏藝…是靠手藝吃飯的行業(yè),看到縫合技術(shù)如此高超,打個(gè)結(jié)都這么講究的醫(yī)生,柯主任自然會(huì)見獵心喜,一時(shí)沒(méi)注意讓他全做了下來(lái),也是情有可原。
只不過(guò)這就慘了他手底下的住院醫(yī)了,好不容易等到有一次上手的機(jī)會(huì),卻沒(méi)想到病人的情況這么復(fù)雜,錯(cuò)失良機(jī)!
消化道重建是整個(gè)手術(shù)及其關(guān)鍵的一環(huán),不能出差錯(cuò),其中縫合術(shù)占非常大的比重,縫合的好與壞直接關(guān)系到了并發(fā)癥還有術(shù)后恢復(fù),絲毫馬虎不得。
也就是唐醫(yī)生的保障,還有大主任的光環(huán)加持,否則的話顧惜朝畢業(yè)以后規(guī)培兩年,住院一年,還不一定有機(jī)會(huì)上手這樣的手術(shù),這都是人命關(guān)天的大事兒!
“不錯(cuò),手不抖,胳膊也不晃,持針鉗更是穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)?,雖然還是稍微顯得生澀一些,但是多練練,以后肯定是笑話外科的一把好手!”柯主任夸獎(jiǎng)道,順便瞄了一眼自己的一助二助。
住院醫(yī)們聽著主任的話,感覺(jué)有些冷。
柯主任夸人的時(shí)候有多真誠(chéng),待會(huì)兒罵人就有多狠,詞兒新不新鮮無(wú)所謂,但是那個(gè)氣勢(shì)足??!
到這里,可以說(shuō)手術(shù)進(jìn)行地非常順利了,雖然自己手底下的醫(yī)生失去了一次鍛煉的機(jī)會(huì),但是能夠觀看一次教科書般的操作,也是大賺,這里面的得失還真沒(méi)辦法去衡量。
顧惜朝熟練地打結(jié),然后剪線,收工。
又蹭到一臺(tái)手術(shù),美滋滋!
對(duì)于這樣的大型三甲醫(yī)院來(lái)說(shuō),規(guī)培醫(yī)生就不用說(shuō)了,呆了一兩年的住院醫(yī)想要蹭一次手術(shù)都不容易,就更不要說(shuō)他這樣的,連畢業(yè)都沒(méi)有畢業(yè)的實(shí)習(xí)醫(yī)生了,連當(dāng)臨時(shí)工背鍋都沒(méi)資格,要你有什么用?
當(dāng)然,如果你的博導(dǎo)是大主任的話,而且本身能力也不差,那還有機(jī)會(huì),畢竟對(duì)于新人來(lái)說(shuō),第一次的機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)是最難得的,在經(jīng)過(guò)這一次柯主任的把關(guān)之后,顧惜朝就算是有了上手的機(jī)會(huì)了,最起碼消化道重建這樣的手術(shù),他有機(jī)會(huì)貢獻(xiàn)一份力氣了。
做手術(shù)這種事情就和出軌一樣,只有0次和無(wú)數(shù)次,如何突破這個(gè)0很關(guān)鍵,但是突破以后就可以盡情地快活了!
5.30
顧惜朝抽了十分鐘的時(shí)間去小食堂搞定了早飯,然后開始給自己做消毒處理,在距離手術(shù)開始還有十五分鐘的時(shí)候進(jìn)入了熟悉的手術(shù)室,剛剛在這里他完成了一次消化道重建手術(shù)中的縫合,效果十分完美!
距離成為主刀醫(yī)生,顧惜朝又進(jìn)了一步,可喜可賀。
“聽說(shuō)你剛剛在柯主任哪兒完整地縫了一次腸胃?”唐醫(yī)生笑呵呵地一邊讓護(hù)士幫他穿手術(shù)服,一邊說(shuō)道:“我猜一定是你做得非常漂亮,他才繼續(xù)讓你做下去的,是不是?”
“還行吧?!鳖櫹С驼{(diào)地說(shuō)道,說(shuō)話和做事里只能夠有一個(gè)高調(diào)。
“我猜是因?yàn)槟憧p合得比他還漂亮,所以他才放手讓你去做的,否則的話到時(shí)候一比就能看出來(lái)好賴,他這個(gè)人好面子,怎么受得了?”唐醫(yī)生分析得頭頭是道,顯然對(duì)于這個(gè)柯主任十分了解,頗有微詞。
“人家和我們不一樣,人家是海歸博士,你想想在我們那個(gè)年代的海歸,含金量多高?要不是因?yàn)槟昙o(jì)小,再加上好面子,拉不下來(lái)臉,主任醫(yī)師是妥妥的?!?p> “所以呢,學(xué)歷并不是一切,會(huì)做人,會(huì)做事才是根本,你不要有太大壓力。”唐醫(yī)生勸告道。
他昨天回去想了很久,如果說(shuō)什么原因能夠讓這個(gè)大主任的學(xué)生這么急切的話,大概就是同一期的那一堆海歸博士還有“四大”醫(yī)學(xué)院的的博士了,作為一個(gè)和顧惜朝一樣是地方院校出身的普通博士,他很清楚這個(gè)時(shí)候?qū)Ψ降膲毫τ卸啻蟆?p> 所以他才決定好好開導(dǎo)一下對(duì)方。
尤其是想到對(duì)方的博導(dǎo)是普科室的大主任,他決定說(shuō)得再直白一些!
“我明白了,唐醫(yī)生。”顧惜朝雖然聽得有些莫名其妙,但是這個(gè)時(shí)候應(yīng)下來(lái)就對(duì)了,能省下不少時(shí)間,少聽不少嘮叨。
“那就好,行了,我們準(zhǔn)備開始吧,我會(huì)先把前面部分的關(guān)鍵點(diǎn)盡可能慢地展示出來(lái),你又看不懂的地方就問(wèn),等到消化道重建的時(shí)候,你再上手給我做一遍縫合,如果沒(méi)問(wèn)題的話,下一次我就指導(dǎo)你做整個(gè)消化道重建,再下一次有機(jī)會(huì)就帶你做整個(gè)胃切除手術(shù),當(dāng)然如果是腫瘤的就不能全部給你做了,能理解嗎?”
雖然看了柯主任發(fā)的視頻,但是他還是要親自看一遍才能確定下來(lái),這是一個(gè)外科醫(yī)生的本能,眼見為實(shí)。
受人之托忠人之事,唐醫(yī)生雖然比較貪財(cái),也比較好色,為人現(xiàn)實(shí)得很,但是有一點(diǎn)很好:既然收了報(bào)酬,就會(huì)把事情做到位,不會(huì)留一手什么的。
因?yàn)榻虝?huì)徒弟餓死師傅的事情在醫(yī)生這個(gè)行業(yè)里還真是挺難出現(xiàn)的,畢竟雖然現(xiàn)在醫(yī)生看起來(lái)很多,大醫(yī)院的住院醫(yī)和實(shí)習(xí)生換了一批又一批,但是從整體上來(lái)看,醫(yī)生的缺口還是很大的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的住院醫(yī)還有實(shí)習(xí)生,甚至是進(jìn)修醫(yī),都沒(méi)辦法成為一個(gè)合格的醫(yī)生。
顧惜朝:手術(shù)量+1