第7章 多虧了李老師！
“一個住院醫(yī)，怎么敢主持心臟支架手術(shù)？！”在路上，劉院長大為震驚，一直在絮叨著。
秦夢瑤雖然明白自己是為了病人才來找劉院長的，但也算是捎帶著告了李晨陽的黑狀，有些過意不去，主動解釋道：“沒醫(yī)生了呀，急診科的主治醫(yī)師以上級別的醫(yī)生，剛好都有手術(shù)，就剩下我們這一些住院醫(yī)了……”
劉院長快要暈了：“沒醫(yī)生了，他李晨陽就敢自己頂上去？！”
好心辦壞事啊！
他現(xiàn)在只希望，那邊能慢一點，別等他還沒到就動手。
……
“麻醉好了！”
在李晨陽等人將準備工作做好的同時，麻醉師也適時提醒了一句。
李晨陽點了點頭，道：“好，那就開始吧！”
“直徑2mm的導管！”
在器械護士送上的同時，他已經(jīng)將患者的橈動脈穿刺開，將導管朝內(nèi)送入。
他的動作很穩(wěn)，在馬慶與劉宏看來，是一副經(jīng)常插導管的樣子。
沒一會，李晨陽就將導管送到了心臟冠狀動脈。
“打造影劑！”
不用李晨陽說，劉宏就非常自覺的動手，配合著注入造影劑。
頓時，病人血管內(nèi)部的情況，就從顯示屏上清晰的顯現(xiàn)了出來。
一條細長的黑白色的血管圖像展示在眾人面前。
“這里，有一處堵塞！”劉宏眼尖，很快看到了一處堵塞處。
“這里也有一處！”馬慶的臉色漸漸變得凝重起來。
這才剛開始，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了兩處心臟血管堵塞，情況不容樂觀！
李晨陽卻是沒急著下定義，而是細細觀察，一點一點地進行排查，足足過了好一會才開口道：
“目前來看，堵塞的血管有五處，其中狹窄超過90%的只有兩處，剩下三處都小于或等于70%?！?p> 對于他的說法，兩名主治在觀察了一會后，就不由贊嘆道：“李醫(yī)生，你眼力真好！”
李晨陽卻是沒管這些贊譽，直接道：“對于那兩處狹窄超過90%的地方，我建議放置支架，另外三處不足70%的，以藥物治療為主，一般治療為輔……”
“行，那聽您的，李醫(yī)生，他這是充血型缺血性心肌病吧？”劉宏笑呵呵問道。
他作為心內(nèi)科的主治，一般也沒有做心臟支架手術(shù)主刀的機會，每多一臺手術(shù)，都算是經(jīng)驗，自然想多學點東西。
李晨陽卻是搖頭道：“不，他這是限制型缺血性心肌??！”
“??？！”
這一下，不僅劉宏楞住了，就連馬慶也發(fā)出了驚疑聲，疑惑道：“李醫(yī)生，你沒說錯吧？充血型缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)為心絞痛、心律失常，而且極易由高血壓、糖尿病等引起……”
見他們這么好學，李晨陽也沒有藏拙，主動講解了起來。
“你們看他的左心室外壁，是不是有一種擴大的感覺？！”
“好像是有，但不太明顯啊？！”
李晨陽點頭，笑道：“嗯，不明顯是正常的，限制型比較少見，一般表現(xiàn)類似于充血型，但唯一的差別，就在于充血型左心房擴大是因為血栓與栓塞導致，而限制型是由頸靜脈充盈、怒張導致……”
“這跟左心室常有異常壓力-容量關(guān)系有關(guān)，癥狀反復導致肺水腫，所以，區(qū)別兩種缺血性心肌病還能通過這種方式來查看……”
有了李晨陽的詳細講解，兩名主治醫(yī)師都是一副恍然大悟的模樣，連著問了好幾個平時不懂的問題，都在李晨陽這里得到了解答。
到了現(xiàn)在，他們已經(jīng)徹底打消了對李晨陽職稱的質(zhì)疑，懂得這么多隱晦的東西，別說副主任醫(yī)師了，就是李晨陽說他是主任醫(yī)師，他們都信。
“另外，你們還可以通過聽診器，查聽雙肺底部，隱隱有濕羅音，一旦出現(xiàn)這種聲音，就說明存在肺動脈高壓狀況，也能側(cè)面佐證患者是限制型缺血性心肌病……”李晨陽說完，將聽診器遞給了劉宏。
兩人依次聽了之后，大喜過望。
“李醫(yī)生，真的有濕羅音！”
就在這時，導管室的門被推開，秦夢瑤與劉博學兩人穿著無菌服走了進來。
“情況怎么樣了？！”
一進門，劉博學就問了出來，在他想來，心內(nèi)科的兩名主治，應該會匯報現(xiàn)在的進度以及李晨陽只是一名住院醫(yī)的事情。
畢竟，一個住院醫(yī)，想要在兩名心內(nèi)科的主治面前不露餡，很難！
劉宏與馬慶，在看到劉院長進來后，眼神中流露出一絲詫異，不過倒也沒問他為什么來，反倒是充滿了喜悅之情，道：“情況很好，在李老師的帶領下，我們順利地鎖定了病人的狀態(tài)與情況，一會支架手術(shù)做完，病人應該就沒問題了……”
李老師？！
劉院長楞了一下，視線在導管室內(nèi)左右巡視，發(fā)現(xiàn)除了李晨陽與劉宏、馬慶外，再沒有其他醫(yī)生在，至于麻醉跟器械護士，特征很好認，自然不可能是什么李老師。
“劉院長，我們在李老師的指導下，選用了非離子型造影劑，最終在患者心臟內(nèi)查看到了五處堵塞，其中兩處堵塞狹窄程度大于90%，三處堵塞狹窄程度小于等于70%……”
“李老師的意思是，那三處堵塞狹窄程度小于70%的地方，使用藥物治療以及一般治療，而兩處堵塞狹窄程度大于90%的，則使用心臟支架手術(shù)，為患者貫通血管……”
劉宏雖然不知道劉院長為什么會來，但只當他是來考察工作的，因為有受到李晨陽的指點，此刻自然是替李晨陽攬了不少功勞，每一言每一語，都著重強調(diào)李晨陽的重要性。
他說得輕巧，一旁劉博學與秦夢瑤卻是聽得一愣一愣的。
“你說的李老師是李晨陽？！”秦夢瑤定力不夠，打斷了劉宏，追問了一句。
這次，輪到劉宏莫名其妙了，“難道這里還有第二個李老師？！”他還多看了秦夢瑤兩眼，覺得李晨陽帶的這個下級醫(yī)生太不像話了。
劉博學看著李晨陽的面孔，有些陌生，他能認識秦夢瑤，是因為院里的女醫(yī)生不多，所以能認識，但李晨陽這樣的，他就不認識了，畢竟，醫(yī)院內(nèi)的住院醫(yī)太多了，哪能一個個都認識。
他有些弄不清楚情況，沒敢直接呵斥李晨陽，而是繼續(xù)詢問劉宏馬慶二人，關(guān)于這一次造影的細節(jié)以及過程，著重想知道這兩個主治醫(yī)師，為何會稱呼一個住院醫(yī)為李老師？！