92、士別三日
接下來林然在急診大辦公室里找到李閔，李閔好像正在整理資料。
林然靠了上去，“李老師，還沒有下班呢！”
李閔抬眼看向林然，笑道:“嗯，整理一下病歷資料準(zhǔn)備寫篇論文。怎么找我有事？”
林然皺了下眉頭，怎么這些老狐貍個個都不說自己有手術(shù)，就不能讓人爽快的接個話？
林然硬著頭皮，“李老師是這樣的，您今天好像還有幾臺手術(shù)對吧，其中有一臺闌尾炎切除和一臺肝切除手術(shù)?！?p> 林然這么一說，李閔哪里還不明白他的意思！
“你想上手做這兩臺手術(shù)。”
‘還是李老板善解人意！高端大氣?！?p> 林然連忙點頭，“李老師，你也知道我就一規(guī)培醫(yī)，實在沒有什么關(guān)系聯(lián)系到病源，所以我想幫您做手術(shù)，我主刀您簽名績效算您的可以？”
在汪小菲那里吃了癟，林然說話的小心翼翼了起來。
李閔點了點頭，“當(dāng)然可以，我給你找找肝切除患者的資料?！?p> 手術(shù)前主刀醫(yī)生肯定是要好好研究一翻病歷資料的。
…………
搞定李閔，林然松了口氣，他真怕個辦法行不通！要是代刀的做法其他醫(yī)生很反感行不通，那他也不敢強求。
不過還好，只在汪小菲哪里碰了個釘子。
徐宏那里自然也沒有例外，林然蹭個助理能有什么例外？
搞定了三位大佬，林然抱著病歷資料回到值班室啃了起來。
很快，十一點四十分悄悄降臨，林然提前來更衣室。
更衣室內(nèi)，趙杰見林然走進來便笑了道:“你小子還挺準(zhǔn)時，靠譜?！?p> “趙老師?！?p> 林然點頭道。
看向趙杰旁邊的劉宇明又笑道:“劉醫(yī)生也在！”
經(jīng)過趙杰的反復(fù)敲打，劉宇明現(xiàn)在看起來整個人都穩(wěn)重了許多。
看見林然，劉宇明有些意外，同時他也知道林然進了手術(shù)組，瞬間就變成了急診科科室大佬的心頭肉。
羨慕是一定的，林然成長途徑也讓劉宇明明白手術(shù)技術(shù)重要性。
“林醫(yī)生。”
兩人打過招呼，趙杰便催促道:“行了，趕緊刷刷手換手術(shù)服，手術(shù)室可不等人?！?p> 十分鐘后，林然他們走進手術(shù)室。
膽囊切除患者，膽結(jié)石伴隨急性膽囊炎。
患者躺在手術(shù)臺上看起來比較痛苦。
林然也沒有多遲疑，站到主刀的位置上，伸出雙手讓護士幫忙戴上無菌手套，看向麻醉醫(yī)老李便道:“全麻，兩小時?！?p> 這次，李滄海見到林然沒有在多嘴，直接上前給藥。
患者聽到要麻醉了，整個人像得救了一般。
膽結(jié)石伴隨膽囊炎十分的疼痛。
完全不像網(wǎng)上說的修真金丹那么好玩。
“醫(yī)生，快點吧！受不了！”
隨著麻醉藥慢慢發(fā)揮作用，患者的有猙獰的面容慢慢舒展開來。
不一會便安靜的沉睡了過去。
李滄海坐回自己的小板凳，見患者昏睡了過去才出聲道:“林然，今天又跟老趙混？”
林然笑了笑點頭，“蹭趙老師的手術(shù)?！?p> 相較于李滄海的輕松寫意，趙杰有些小擔(dān)憂。
膽結(jié)石導(dǎo)致膽總管梗塞引起急性膽囊炎是一種常見的情況，但做膽囊切除手術(shù)可不能馬虎大意！
不然就很可能造成嚴重并發(fā)癥。
所以趙杰還是一次提醒林然，“要小心點，千萬別馬虎大意，明白？”
林然鄭重點頭，伸手便道:“鑷子、酒精棉、碘伏?！?p> 術(shù)前消毒、護士鋪巾。
林然手術(shù)筆開始畫定位線。
畫了條四厘米的斜切線，林然解釋道:“趙老師，我想把小切口作用到膽囊切除手術(shù)上去?！?p> 趙杰微微皺眉，“有把握？千萬不要剛學(xué)會走就想跑！手術(shù)臺上患者的身體可不是大體老師。”
“之前和徐老師一起做膽囊切除手術(shù)我也只切了四厘米。”
膽囊切除手術(shù)和闌尾切除手術(shù)不同，它需要掃一點淋巴膜，因此需要一定的操作空間。
四厘米的小切口，這也是林然目前能做到的極限了。
三厘米的切口還要掃膜的話就沒有多少視野了。
考慮到膽囊切除危險程度更高，林然也沒在過分追求切小口。
趙杰看向林然皺眉沉思，最終還是點了點頭，“我相信你，不過真的得小心，一旦膽汁泄露引起腹膜炎，難處理不說，還會很危險，而且還會大大加重患者經(jīng)濟負擔(dān)。。”
原本切除膽囊手術(shù)，大幾千塊便能解決的事情?？梢且驗樾g(shù)中膽汁泄露導(dǎo)致腹膜炎，那要花的錢就多了，甚至大幾萬塊都可能搞不定。
切個膽囊，讓患者多花那么多錢肯定不行。
林然心里十分清楚自己在干什么，“我明白，也有把握?！?p> 想了想，趙杰看向劉宇明道:“我來給林然做一助，小劉來拉勾?！?p> 一臺膽囊切除，原本兩個醫(yī)生就可以搞定了，可現(xiàn)在林然要是做小切口，趙杰覺得還是自己上手配合林然比較好。
劉宇明默默的讓開位置，心里有些委屈。
見趙杰同意了，林然伸手便道:“手術(shù)刀?！?p> 趙杰親自上手給林然固定助患者的右腹。
持弓式，沿著定位線切開，有條不紊。
切完，劉宇明給術(shù)口電凝止血外加拉勾。
患者腹腔視野清晰后，趙杰探頭看了看里面的情況。
又看向林然道:“真不知道里面一片通紅你是怎么看清膽囊的??！真懷疑你小子有斗雞眼！”
人體肌肉是有一定的透光性的，切口太小無影燈照射在患者肚皮上會使得患者腹腔內(nèi)的視野呈紅色。
當(dāng)然切口也有正常的白熾光照入。
林然笑了笑也沒有解釋。
看向患者的腹內(nèi)，由于膽結(jié)石阻塞了膽囊管導(dǎo)致膽囊充血水腫，膽汁白色透明狀，膽囊腫大發(fā)炎。
典型的膽結(jié)石伴隨急性膽囊炎。
“無損傷鑷，精細剪?！?p> 接過手術(shù)器械林然進入手術(shù)狀態(tài)，整個人散發(fā)出一種極度沉穩(wěn)的感覺。
看得趙杰都些不適應(yīng)。
‘這臭小子真妖孽！幾天沒有見進步那么快的？’
即便是見多識廣的李滄海都乍舌不已。
‘厲害了我的哥。’
掃淋巴膜，林然做的得心應(yīng)手，一點也不像被小切口所束縛的樣子。
看得趙杰連連點頭。
膽囊切除手術(shù)需要掃除的淋巴膜不多，花了七八分鐘左右林然便掃完了。
劉宇明早已經(jīng)沒有和林然攀比的心，現(xiàn)在的他只有仰望林然的份了。
膽囊切除手術(shù)雖然算不上有多難，也就是個十分常見到二級手術(shù)罷了。
但做膽囊切除手術(shù)也看質(zhì)量的。
林然做的切口小，掃淋巴膜也無可挑剔，那最后做出來手術(shù)的質(zhì)量肯定就很高！
士別三日，當(dāng)刮目相看，林然做到了。
可自己呢，除了收斂了心性以外啥收獲都沒有。
林然撤出鑷子和剪刀，趙杰無奈的苦笑道:“林然，真不知道你這家伙未來能在外科領(lǐng)域取得多高的成就！”
“兩天不見的功夫，你這掃淋巴的技術(shù)又精進了?！?p> 林然展顏一笑，“都是趙老師教導(dǎo)有方?！?p> 趙杰搖頭苦笑，“行了吧！你小子也不用捧我，我現(xiàn)在做膽囊切除手術(shù)還沒有你好?！?p> 林然輕笑，“趙老師，接下來剝離膽囊?！?p> “哦……”
經(jīng)過林然的提醒，趙杰才記起來自己是這臺手術(shù)的一助，便連忙伸手，“給我把電勾，無損傷鑷子?！?p> 膽囊切除手術(shù)，趙杰也十分了解。
剝離膽囊做得很順利。
也可以說由整臺手術(shù)都很順利。
不在亂想的趙杰和配合起來那是相當(dāng)愉快。
甚至連趙杰自己都覺得給林然打輔助很爽。
直到膽囊被林然安然無恙取出，趙杰才無奈的搖了搖頭。
“長江后浪推前浪，前浪死在沙灘上！”
林然輕笑了一聲，把病變的膽囊放入護士的醫(yī)用托盤。
“送檢吧。”
跟臺護士點頭，領(lǐng)命而去。
李滄海調(diào)笑道:“林然，你把老趙給打擊到了啊，今晚下班你請客怎么樣？老地方就行。”
林然伸手，“二號可吸收縫合線，鑷子?！?p> 邊給切除端的膽囊管做結(jié)扎，林然邊說道:“今晚可能不行，我后面還要給李老師和徐主任打下手呢！”
聽完林然的話，李滄海也搖了搖頭，“呲呲，林然你現(xiàn)在都已經(jīng)遠超同齡的醫(yī)生了，你還那么勤快還讓不讓人活？”
處理膽囊管端、清洗腹腔、核對器械數(shù)目、關(guān)腹縫合、包扎術(shù)口。
行云流水，揮灑自如。
這趙杰對林然做的這臺膽囊切除手術(shù)評價。
準(zhǔn)確的來說是小切口膽囊切除手術(shù)才對。
四厘米的切口的膽囊切除術(shù)，可不是是所有醫(yī)生都能做的。
稍有不慎都可能原地翻車。
看著林然趙杰心里復(fù)雜了。
林然前幾天轉(zhuǎn)來急診還是他帶的，現(xiàn)在眨眼間就隱隱有超越他意思。
讓人心里很不是滋味！
妖孽天生就是來打擊人的。
走出手術(shù)室，林然第一時間便聽到系統(tǒng)提示音。
一百塊和膽囊切除經(jīng)驗兩百入賬，膽囊切除任務(wù)+1。
嘿，這不就是收獲。
蹭手術(shù)還是很香的。
趙杰囑咐完患者家屬走了過來道:“走吧！趕緊做完手術(shù)，我得和老李去喝一杯，你小子太打擊人了?！?p>