81、兇險的肝血管瘤【求收藏,求票票。】
林然開始做術(shù)前消毒工作,趙普田開門走了進(jìn)來。
鄭有為看到趙普田走進(jìn)來,便小聲道:“老趙你沒事吧!”
趙普田在走出監(jiān)控室的時候找就把老淚擦干了,“沒事,林然你放開手做就行?!?p> 林然做完術(shù)前消毒,朝趙普田點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“手術(shù)筆。”
右上腹,畫弧線,七八厘米左右。
此時,趙普田看到自己老婆腹部上還有兩條剖腹產(chǎn)留下疤痕,眼睛一酸,老淚差點(diǎn)又流了出來。
這個女人跟著自己受了太多的苦了!
林然沒有遲疑,等護(hù)士鋪上洞洞手術(shù)巾便道:“手術(shù)刀?!?p> 林然接過手術(shù)刀,陳秋峰瞅了眼旁邊的錢宣。
見狀,錢宣立馬上手幫助林然固定患者的腹部。
持弓式,開切。
刀尖劃過表皮、皮下脂肪、肌腱、大網(wǎng)膜。
快而穩(wěn)。
鄭有為沒見過林然手術(shù),但看完林然的這個切開手法后,都覺得眼前主刀的個年輕人不簡單,難怪老趙會邀請林然來做這臺手術(shù)了。
這個術(shù)口完全是沿著原先所畫的定位線切的,沒有半點(diǎn)出格的地方。
這樣的手法給人的感覺就很穩(wěn),很舒服。
而云香縣醫(yī)院的兩個小護(hù)士看林然眼神都有些神采奕奕。
那么年輕的醫(yī)生就能來云香縣醫(yī)院做飛刀,著實(shí)是見不得!
隨著術(shù)口被切開,少量的出血是在所難免的。
錢宣松開手,趕忙又給術(shù)口做電凝止血。
飛刀手術(shù)遠(yuǎn)的壓力比一般教學(xué)性手術(shù)的壓力更大。
要是出了一點(diǎn)點(diǎn)失誤,連錢宣自己的都自責(zé)萬分!
所以錢宣從手術(shù)開始后,便打起了十二分的精神。
不止是錢宣,就林然也不敢有半點(diǎn)馬虎。
趙普田能邀請自己來做他老婆的手術(shù),這就說明趙普田這位老前輩相信自己,要是手術(shù)沒有做好他怎么對得趙普田這份信任呢。
手術(shù)電凝完成,拉勾擴(kuò)展視野。
手術(shù)室無影燈下,患者腹下視野清晰的暴露在中眾人眼中。
【叮:肝右葉紅色……肝右葉靜脈血管瘤……直徑8.5cm……需切除……】
【叮:肝動脈血管紅色……肝動脈與靜脈腫瘤黏連……需要剝離……】
…………
這是林然接收到系統(tǒng)的提示。
而在手術(shù)室其他人眼中,患者腹下的情況著實(shí)有些不妙!
肝右葉有肉眼可見五個大小不一的腫瘤。
其中靠近肝裂處,也就是和動脈血管有所黏連的腫瘤最大。
這個位置切除起來十分兇險!
而且腫瘤下面的就是膽囊!
這無形之中有增加了手術(shù)的難度。
陳秋峰觀察要患者腹腔內(nèi)的情況,也是把眉頭緊擰了起來。
而趙普田此時的內(nèi)心更為復(fù)雜了。
…………
林然查看完患者的腹下肝臟的情況,不緊不慢的道:“鑷子、阻斷鉗……”
有著系統(tǒng)助診功能在,還有這飛刀稱號等諸多加成,此時林然覺得自己完全有把握把這個看上去就很危險的腫瘤,安全的切除掉。
林然接過護(hù)士拍來的鑷子和阻斷鉗,準(zhǔn)備先阻斷肝靜動脈。
趙普田忍不住說了句,“小林醫(yī)生,要實(shí)在太過冒險就停手,我不怪你。”
陳秋峰隨后也附和道:“確實(shí)如此?!?p> 手術(shù)中,術(shù)口切開后。
患者體內(nèi)情況超乎醫(yī)生的能力范疇,主刀醫(yī)生自覺自己以的手術(shù)技術(shù)不可能完成手術(shù),完全可以終止手術(shù)。
這是對患者的一種負(fù)責(zé),也是對醫(yī)生的一種保護(hù)。
病情超出主刀的能力范圍,強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù),患者就是有可能走不下手術(shù)臺。
而患者死在手術(shù)臺上,主刀醫(yī)生無論如何都不能完全沒有責(zé)任!
林然頓了一下,便抬頭嚴(yán)肅道:“趙主任,請相信我,沒有把握,我自然會停手。”
趙普田沉默了一會,想到林然剛剛有些神奇的小切口闌尾切除術(shù),又想到林然在橫山醫(yī)院那臺同樣十分兇險的肝腺瘤切除手術(shù),便咬了咬牙,沉聲道:“小林醫(yī)生,我相信你?!?p> “嗯?!?p> 林然應(yīng)了一聲,開始手里操作。
躺在手術(shù)臺上的是趙普田的老婆,所以手術(shù)室里的氣氛有點(diǎn)嚴(yán)肅,鄭有為就算有話也只能憋著。
看著林然年輕有條不紊的把肝靜動脈阻斷完成,鄭有為欲言又止。
他心里也在擔(dān)心,要是林然在手術(shù)失誤。
導(dǎo)致趙普田的老婆直接死在手術(shù)臺上,那該怎么辦?真是讓人揪心不已!
而此時,林然已經(jīng)所有的精力全投入到了手術(shù)當(dāng)中。
“無損傷鑷、精細(xì)剪……”
做完肝靜脈血管阻斷,林然又伸手沉穩(wěn)的道。
接過護(hù)士拍來的鑷子和剪刀,林然開始掃淋巴膜。
林然剛剛動手。
手術(shù)室內(nèi)見過林然做說掃淋巴膜的人,便都感覺到林然好像又他娘的進(jìn)步了。
此時,林然手里的剪刀仿佛已經(jīng)活了過來,指哪掃哪,沒有一絲停頓。
又快又穩(wěn)。
陳秋峰在心里怒吼,“真他娘的見鬼了!”
看到這里,鄭有為突然覺得自己剛剛的擔(dān)心是不是有點(diǎn)多余了。
…………
掃淋巴膜的一向是繁瑣的工作,可林然現(xiàn)在硬生生掃出了節(jié)奏感來。
而且速度一點(diǎn)都不慢。
偏偏質(zhì)量還肉眼可見好。
著實(shí)讓人有點(diǎn)不可思議。
直到林然掃完淋巴膜,所有人都有些不敢相信。
要不是躺在手術(shù)臺上的是趙普田的老婆,鄭有為都要為林然鼓掌了,林然這手掃淋巴膜的技術(shù)實(shí)在漂亮?
趙普田心里認(rèn)為,林然必定是傾盡了全力,便感激道:“謝謝小林醫(yī)生?!?p> 林然放下手里的鑷子和剪刀,微微點(diǎn)了下便看向陳秋峰,“老師麻煩您配合我?!?p> 從目前的狀況來看,陳秋峰自然知道林然下一步要干嘛!切除腫瘤!而且是切除最兇險的肝裂旁的腫瘤。
而這處腫瘤的位置注定了林然一個人是很難完成切除工作,這就需要陳秋峰的配合。
陳秋峰點(diǎn)頭一笑,“你小子還跟客氣?!?p> 林然沉聲解釋:“老師,您輕輕拉扯腫瘤與肝動脈,我電刀切開剝離黏連處?!?p> 這臺手術(shù)最大的兇險就在于腫瘤于動脈的黏連剝離。
之所以用刀切林然也是深思熟慮過的,雖然精細(xì)剪也能完成剝離,但使用精細(xì)剪剝離,更容易損傷動脈血管壁或造成腫瘤破裂。
陳秋峰聞言嚴(yán)肅了下表情,伸手道:“無損傷鑷、長柄鉗。”
林然同時也道:“高頻電刀,開始預(yù)熱?!?p> 陳秋峰接過鑷子和上長柄鉗,開始小心翼翼的操作起來。
鑷子觸碰到肝動脈血管,所有人都開始懸了起來。
陳秋峰擺好姿勢,林然把預(yù)熱完成的高頻電刀探入患者的腹腔。
所有人的心都提到了嗓子眼,此時在看了林然和陳秋峰的額頭,已經(jīng)不知道何時布滿細(xì)密的汗珠。
“慢點(diǎn)……慢點(diǎn)……”
林然下刀,陳秋峰嘴里小聲而又不斷嘟囔。
刀尖接觸腫瘤于動脈血管的黏連處冒起白煙。
手術(shù)內(nèi)所有人都不由自主的屏住呼吸,生怕呼吸聲驚擾到手術(shù)中的人一般。
“桀桀……”
這一刀并不慢,但對于趙普田來說卻十分難熬。
幸好半分鐘過后,林然將黏連處切開了。
陳秋峰右手上的長柄鉗輕輕撥開腫瘤,林然緩緩撤出電刀。
視野清晰后,陳秋峰面色一喜,“沒事,沒事??!”
只見切開黏連處后鮮紅的肝動脈血管依舊安然無恙,腫瘤也沒有任何問題。
“好,太好了,謝謝小林醫(yī)生,謝謝陳主任?!?p> 趙普田現(xiàn)在后背已經(jīng)濕透了!
鄭有為也認(rèn)不住贊嘆了一聲,“要不是親眼所見,打死我也不會相信像林然這樣年輕的醫(yī)生能把這么兇險的黏連剝離成功?!?p> 陳秋峰側(cè)頭輕笑,“老趙你客氣個啥嘛,真是?!?p> 林然也點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“趙主任,我應(yīng)該做的,不用客氣?!?p> 而此時,錢宣看向林然時眼里直冒出熾熱的光芒!
“林然,牛皮大了!(破音)”
客氣完手術(shù)還得繼續(xù),陳秋峰換了把電勾把左肝葉輕輕抬起,皺著眉頭沉聲道:“林然,肝葉與膽囊還有黏膜,想要切除腫瘤不剝離出膽囊不行?!?p> 陳秋峰的經(jīng)驗(yàn)不可謂不豐富,但林然有系統(tǒng)的助診功能在!
林然的捏著無損鑷指著腫瘤的位置,虛畫了條線,解釋道:“老師,我打算從肝右葉肝裂上前端斜切到下端,這樣是不是不會觸及膽囊呢!”
陳秋峰點(diǎn)點(diǎn)頭,凝眉思索,“這么切確實(shí)不會傷及膽囊,但你有把握切得干凈?”
在林然眼中患者的肝臟就像透明的解剖器官,林然能提出這個切除方案,自然有信心切除干凈。
所以林然點(diǎn)了點(diǎn)頭。
陳秋峰沒有在反駁,畢竟林然才是主刀,真切不干凈可以再剝離膽囊嘛!
很快沿著林然思路,靠近肝解出的腫瘤被切除了出來。
趙普田等陳秋峰取出肝塊,立馬迫不及待的對著小護(hù)士吩咐,“立馬送檢?!?p> 林然和陳秋峰相視一笑也沒有在意。
送檢是需要等待的,林然自然不能浪費(fèi)時間,提著電刀把其余肝腫瘤一一切除。
林然心里有數(shù)自然不慌,神色自若有條不紊的做著手術(shù)。
而其他人就顯得有些焦灼了,特別是趙普田。