59、求上得中，求中得下【我求票的！】
不一會，錢宣和劉成濤也到了。
見人到齊，徐宏招呼所有人都坐道茶幾旁的沙發(fā)上，然后開始說道:“這些患者基礎(chǔ)疾病多，治療難度大、治療時間長、治療風(fēng)險高、所以他們應(yīng)該多數(shù)是醫(yī)院已經(jīng)放棄的患者了?！?p> “那我們要不要接診這樣的求醫(yī)無門的患者？我覺得要，而且必須要，即便最后的治療結(jié)果可能達不到根治的效果，我們身為醫(yī)生也應(yīng)該近可能延長患者壽命，盡可能改善患者最好一段時光的生活質(zhì)量。”
“【求上得中，求中得下，求下無所得。】的道理你們應(yīng)該明白吧！想在醫(yī)學(xué)行業(yè)里做成績來不是那么容易，想成為一名好醫(yī)生也沒有那么容易。能人所不能，便是一名好醫(yī)生最基礎(chǔ)的標準?！?p> 醫(yī)學(xué)僧最大的優(yōu)點便是能一心二用，徐宏說話的時候，林然已經(jīng)把手里的病歷看了一遍。
他腦子里在思考關(guān)于治療方案可行性方案。
患者有高血壓、冠心病史、做幾年前做過心臟搭橋，那么開腹手術(shù)切除肝囊腫肝段。
開腹切除肝囊腫，需要阻斷肝靜動脈。
有高血壓、冠心病還做心臟搭橋的患者，心臟就像一座破敗不堪屋子。
開腹阻斷肝靜動脈就像樣房子里噴水，那這所破敗不堪的房子不倒也塌！
手中很大幾率會引發(fā)心心肌梗塞，心臟衰竭等后果。
介時手術(shù)室會變成搶救室，患者也有可能下不了手術(shù)臺。
可患者的性囊腫是多發(fā)性的，而且隨著囊腫的體積增大，已經(jīng)壓迫到其他組織，也就是說患者現(xiàn)在很痛苦。
那么不管是囊腫破裂還是囊腫壓迫肝臟靜動脈血管，都隨時可能讓患者的生命終結(jié)。
開腹手術(shù)切除肝囊腫已經(jīng)不可取，那么腫瘤介入治療呢！
腫瘤的介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，是指在B超、血管造影、核磁共振、腔鏡等影像學(xué)的技術(shù)引導(dǎo)下，利用穿刺針、導(dǎo)管、導(dǎo)絲，對腫瘤進行藥物灌注。
對局部腫瘤進行栓塞、減壓、引流等治療方式，達到控制腫瘤、緩解癥狀、提高患者生活質(zhì)量的作用。
而肝囊腫不是腫瘤，所以肝囊腫的介入治療也和腫瘤介入治療有所區(qū)別。
使用藥物的區(qū)別和術(shù)后療效區(qū)別。
囊腫的介入治療遠比腫瘤介入治療簡單，手術(shù)后所能達到的治療效果相比較于腫瘤介入治療要較為理想。
所以介入治療是可行性治療方案，但介入治療也有著局限性。
介入治療通常進行3~4次手術(shù)、周期在6~8之間進行一次介入治療，還得配合放療治療，所以收費可能會比較驚人。
林然有點擔(dān)心鄉(xiāng)縣地區(qū)送上來的患者家庭負擔(dān)不起這醫(yī)療費用！
……
徐宏見林然看著手上的病歷有些入神，便問:“林然，你手上的病人有可行性的治療方案？說來聽聽?！?p> 林然點了頭，站了起來道:“我手上的患者是肝囊腫患者，有高血壓、冠心病、做過心臟搭橋，開腹手術(shù)切除囊腫不現(xiàn)實。”
“所以我覺得可以采用囊腫超聲波介入治療的方法?！?p> “經(jīng)皮穿刺進入囊腔后抽吸囊液，用生理鹽水清洗囊腔，再用聚桂醇沖洗囊腔?！?p> “從而達到使囊腔內(nèi)皮細胞即產(chǎn)生囊液的內(nèi)皮細胞發(fā)生壞死，喪失滲出能力，并逐漸被機體吸收的治療效果?！?p> “手術(shù)在配合放療治療，可以改善患者的生活質(zhì)量，達到長期帶囊生活的效果。”
“很好?！毙旌贻p輕的鼓掌，又道:“看到?jīng)]有只要開動腦筋，治療方案還是有的，連高血壓、冠心病患者的肝囊腫都有可行性的治療方案，你們還一個個愁眉苦臉做什么？”
徐宏說完，錢宣舉手問道:“肝囊腫超聲波介入治療，連我們醫(yī)院的介入科都沒有開展的過的術(shù)式！我們能做？而且費用會不會太高？”
徐宏看向林然，他相信林然既然能提出這個方案，林然必定有解決的辦法。
林然自信一笑:“超聲波介入手術(shù)我會做，至于手術(shù)費用問題這一向不是我們醫(yī)生考慮到問題，我們提供可行性的手術(shù)方案，讓患者家屬自己選擇吧！”
“我相信有得治，患者家屬也不會輕易放棄的，而且既然我們醫(yī)院沒有開展過肝囊腫超聲波介入治療術(shù)式，那對我們醫(yī)院來說這就是一項新術(shù)式！我想院里科室里應(yīng)該有所優(yōu)惠才對。”
不經(jīng)意之間又搞一個新術(shù)式，是林然沒有想到的。
同時他心里也有些疑惑，徐宏的上次做股動脈血管介入栓塞的手法明明很老道！
見林然一臉疑惑，徐宏笑了笑道:“林然，你是不是覺得我的穿刺介入手法不錯，應(yīng)該也會做肝囊腫介入治療才對是吧！”
林然點了點頭。
徐宏笑著解釋，“急診科太忙了，病床也很緊張，一般需要做腫瘤、囊腫介入治療的患者需要住院很久，所以不適合在我們急診做，所以一般遇上也需要做介入治療的一般我多推薦他們?nèi)？瓶剖伊?，至于我們醫(yī)院介入科那三瓜兩棗不說也罷，有時他們的手法還不如我呢！”
林然點頭，“原來是這樣？那徐老師我說的科室優(yōu)惠和院內(nèi)優(yōu)惠有沒有可能？”
徐宏微微頷首，“這個我不好說，但可以申請一下，醫(yī)務(wù)科應(yīng)該可考慮的。但申請也需要一個過程，林然你先調(diào)理好患者的身體，高血壓始終是一個問題，血壓降不下來介入治療手術(shù)也無法進行，還有用藥是要特別注意，患者有冠心病應(yīng)該還有服藥，千萬別大意了，藥物沖突可不是小事?！?p> “但你也不能對醫(yī)院和科室里抱太大希望，介入治療術(shù)在橫山醫(yī)院沒有開展，不代表其他三甲腫瘤專科醫(yī)院沒有！不是新術(shù)式一般比較難申請到優(yōu)惠補貼?！?p> 林然點頭，“明白了，徐老師，那我和患者溝通還是先不提優(yōu)惠的事?！?p> “很好，你先把治療方案和調(diào)理方案做出來，跟患者家屬溝通好，我們討論過后就開始著手治療?！?p> “明白?！?p> 說完林然坐下。
有了林然的帶頭作用，其他也開始埋頭苦思。
…………
最后徐宏看了看時間笑道:“六點五十了，你們先去吃個飯，回來你們在想治療方案，還有這八名患者的所有治療和調(diào)理方案林然你全權(quán)負責(zé)，其余的人員配合你，我負責(zé)做最后的審查?！?p> 林然沒想到徐宏還會來這出，一次負責(zé)八名V4患者，還給配了五名助理。
林然苦著臉，“老師，要不您來負責(zé)這些病人吧！我經(jīng)驗不足！怕有所疏忽?！?p> “不行，收這些患者就是為了鍛煉你們，我之所以在手術(shù)組擔(dān)任組長，也只是需要起到引導(dǎo)作用罷了，真正的考驗要你們自己去面對?！?p> “可……”林然還想說些什么，徐宏直接打斷了他又道:“行了，林然我相信你可以的，吃飯去吧！”
沒有辦法，林然只能應(yīng)下，“好吧！”
徐宏又笑了聲道:“不是還有她們輔助你？人多力量大！”
鼓勵完林然，徐宏又看向錢小胖道:“錢宣，吃完飯，你負責(zé)把患者病歷錄入電腦，你們都應(yīng)該有筆記本吧！這樣你們也不用整天抱著病歷本了?！?p> “好……”錢宣應(yīng)聲。
六人走出徐宏的辦公室，其他人還好畢竟重擔(dān)沒有壓到他們身上。
天塌了不是還有徐宏和林然盯著？
剛剛走出徐宏辦公室門口，錢宣立馬笑嘻嘻的問道:“林醫(yī)生，一下子收了8個重癥患者要不要請客吃飯？”
林然白了眼錢宣，無奈的笑了笑，“這么重的擔(dān)子一下子就壓到了我身上，我要求你們請客吃飯就不錯了。”
錢宣撓了撓頭，“這么說也在理！”
這時一旁的周悅跳了出來，“還是我請大家吃飯吧！”
上次林然啃泡面的事她一直記在心里，她估計林然一個規(guī)培醫(yī)也沒有什么錢，所以想幫林然解圍！
林然看了周悅這妹子一眼，道:“你一個實習(xí)醫(yī)來醫(yī)院實習(xí)還要交錢，哪來的錢請客？”
平時周悅的穿著的常服里也沒有什么名牌貨，林然估計這妹子也就是逞強罷了，姑娘家也不富?？赡芙裉煺埻昕停魈炀鸵阍谀膫€角落里啃泡面了！
“可我有獎學(xué)金！而且我家里每個月也會給生活費?！?p> “行了，我來請吧！最近陳主任準備給我算手術(shù)績效了?！?p> 陳秋峰確實有說過，林然做手術(shù)然后讓人代簽名算績效來著。
可幾天過去了，也沒有見陳老板在提起過，要不是系統(tǒng)給了點生活費，林然就提醒陳老板去了。
走出急診科，錢宣聽林然可以拿手術(shù)績效，心思也活泛起來，他也是規(guī)培醫(yī)！林然能有手術(shù)績效，他為什么不可以？
“林醫(yī)生，具體什么操作法？兄弟也窮！”
錢宣家里也不是什么大富大貴人家，普普通通的小康家庭也不可能給他大錢大手大腳，現(xiàn)在有機會獲得手術(shù)績效他怎能不上心？
有了手術(shù)績效就等于經(jīng)濟自由了！
SP:鑒有許多無腦噴子，所以發(fā)言改成一粉絲值方能發(fā)言了，想一毛不拔就噴人搞人心態(tài)，窗戶都沒有?。?p>