53、再次開啟教學(xué)性手術(shù)
林然雙手接過病歷資料本,訕訕一笑,“馬醫(yī)生,我也沒個(gè)固定的辦公室辦公臺(tái),這……”
“這也是個(gè)問題!”病歷資料這些東西,都是醫(yī)生了解患者的重要途徑,雖然丟了可以在補(bǔ),但影響工作效率!
仔細(xì)琢磨了下,馬文眼睛一亮,“這樣!咱們手術(shù)組不是還沒有固定辦公的地方?等我有空和主任聊聊,應(yīng)該能要來一個(gè)地方,現(xiàn)在嘛!你先拿回去,實(shí)在不行先放更衣室的工衣柜,那有鎖安全?!?p> 林然滿臉黑線,“好吧!那我先回去準(zhǔn)備,馬醫(yī)生你盡快安排手術(shù)吧!”
雜務(wù)不是林然想操心的事,手術(shù)才是重點(diǎn)。
工作想有效率,就得抓住重點(diǎn)。
這點(diǎn)林然一直記在心里。
…………
抱著病歷資料,回到急診一樓。
林然直徑走向護(hù)士站,問道:“通知一下錢大夫,讓他來更衣室換衣服,準(zhǔn)備手術(shù)?!?p> 趙輕舞笑吟吟的問了句:“林醫(yī)生又要上手術(shù)?”
“小手術(shù),闌尾炎,不值一提。”
點(diǎn)了下頭,林然直徑走向更衣室。
…………
林然剛走出去,護(hù)士站的藍(lán)領(lǐng)護(hù)士立馬輕笑道:“可別看林醫(yī)生做的是闌尾炎手術(shù)!林醫(yī)生做的闌尾炎切除手術(shù)可好了,聽說今天下面許多縣級(jí)醫(yī)院都派人來觀摩林醫(yī)生的闌尾炎切除手術(shù)呢!”
趙輕舞眼睛一亮,“那么厲害?那林醫(yī)生不是要名動(dòng)院外了?”
見護(hù)士長走了過來,藍(lán)領(lǐng)護(hù)士連忙又正經(jīng)道:“行了,磨蹭,趕緊幫林醫(yī)生找錢醫(yī)生,林醫(yī)生今天做的可是教學(xué)性闌尾炎手術(shù),來人有點(diǎn)多連陳主任都很上心?!?p> …………
…………
林然來到更衣室把病歷本全塞進(jìn)自己工衣柜,挑出一號(hào)闌尾炎患者病歷本匆匆觀看了起來。
雖然有系統(tǒng)助診功能看不看病歷表都差不多,但是秉著嚴(yán)謹(jǐn)穩(wěn)健的態(tài)度還是要看一看的。
萬一系統(tǒng)出了錯(cuò),漏了其他病癥該怎么辦?
“林醫(yī)生……我來了……”
錢宣人還沒有到更衣室,聲音先從外面?zhèn)鱽砹诉M(jìn)來。
隔著一道墻,林然都能聽見濃重的喘息聲看來是跑著來的。
錢宣快步走進(jìn)更衣室,喘著粗氣問道:“林醫(yī)生,什么手術(shù)?護(hù)士……跟我……說很重要!”
林然把病歷本遞給錢宣,笑道:“闌尾炎切除手術(shù),不過卻是教學(xué)性的。”
錢宣一聽是闌尾炎,先松了口氣,又聽到“教學(xué)性”三字,心又提了起來。
教學(xué)性的手術(shù)不好做,不止主刀不能出錯(cuò),連帶助理也不能出錯(cuò)。
不然會(huì)被觀摩的大佬們?nèi)⌒?,搞不好?huì)挨科室里打板子。
錢宣看了看病歷表,普通的急性闌尾。
【病況:患者18歲,男,轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴惡心嘔吐2天,發(fā)熱一天,腹痛起自臍周,24小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹,呈持續(xù)性疼痛,陣發(fā)痛性加劇。】
【病征:腹肌緊張,右下腹牙痛、腹部跳動(dòng)痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)明顯,腸鳴音減弱】
【檢測(cè):腰大肌征陽性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性,閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性……”】
比較典型的闌尾炎,診斷明顯可能是出自主治大佬的手筆很詳盡。
但錢宣還是問道:“患者年紀(jì)不大,也要開腹手術(shù)?”
林然眉頭一挑:“錢大夫,覺得我做的小切口闌尾切除術(shù)不如腔鏡下闌尾炎切除手術(shù)?”
林然這么一反問,錢宣才意識(shí)到自己?jiǎn)柫松祮栴}。
仔細(xì)一想林然做的小切口闌尾切除手術(shù)真的不比腔鏡下闌尾切除手術(shù)差!
雖然小切口闌尾切除,術(shù)后需要拆線有點(diǎn)麻煩,可勝在便宜!
從術(shù)后康復(fù)來看,兩者術(shù)后康復(fù)應(yīng)該都差不多,小切口還排除了腔鏡下穿刺可能帶來的后遺癥,氣腹,又是一項(xiàng)優(yōu)勢(shì)。
綜合起來優(yōu)劣就明顯了。
想到這里錢宣冷汗直流,連忙道:“林醫(yī)生,我不是那個(gè)意思?!?p> 林然輕輕搖頭,“你是那么意思也沒有事?!?p> 林然確實(shí)不在乎錢宣的看法,小小一個(gè)助理怎敢質(zhì)疑主刀的手術(shù)?
要是錢胖子不老實(shí),敢搞事情,林然就把他換嘍。
“好吧!”
錢宣低下頭,有點(diǎn)喪氣和擔(dān)心。
“自己怎么能說錯(cuò)話呢!”
小切口闌尾切除術(shù),目前橫山醫(yī)院就林然會(huì)。
質(zhì)疑小切口闌尾切除術(shù),不就是質(zhì)疑林然?
平時(shí)機(jī)靈,關(guān)鍵犯傻,錢宣恨不得給自己一個(gè)耳刮子。
見錢胖子真心悔過了,林然也不多計(jì)較,笑道:“行了錢醫(yī)生,別想那么多,趕緊刷手換手術(shù)服,外面很多人還在等著呢!”
聽林然這么說,錢宣才咧嘴笑:“謝謝,林醫(yī)生。”
…………
…………
急診一號(hào)手術(shù)室外,接到馬文的通知,縣級(jí)醫(yī)院趕來的大普外醫(yī)生們都聚集在三號(hào)手術(shù)室門口,清一色主任級(jí)別的醫(yī)生。
在三甲醫(yī)院,小切口闌尾切除術(shù)的作用也許不算很突出。
但在縣級(jí)醫(yī)院里,闌尾炎普外科室收入的一大重要組成部分。
而且,縣級(jí)醫(yī)院選擇做開腹闌尾切除手術(shù)的患者明顯比選擇做腔鏡下闌尾切除手術(shù)的患者更多些。
原因也就不過多敘述,不在乎省錢而已!
現(xiàn)在有改進(jìn)式的小切口闌尾炎術(shù)式出現(xiàn),縣級(jí)醫(yī)院的大普外自然也上心。
能用一些縣級(jí)醫(yī)院做不了的肝病病源,換一種實(shí)用性很高的改進(jìn)式小切口闌尾切除術(shù),縣級(jí)大普外主任級(jí)別的醫(yī)生們心里都樂開了花。
橫山急診的老陳真是人好心善!
至于縣醫(yī)院普外主任們帶來的小住院們,只能在會(huì)議室觀摩手術(shù)直播了。
手術(shù)室就那么大點(diǎn)地方,進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)觀摩的醫(yī)生太多空氣都會(huì)不新鮮!
急診科陳老板也早早的來到一號(hào)手術(shù)室門外,正和五六個(gè)縣級(jí)醫(yī)院的主任醫(yī)師們熱聊,臉上笑出一堆老褶子,樣子別提多得意了。
總而言之,這是一門互惠互利、利人利己的買賣。
往大的說,也算造福病患、造福社會(huì)!
醫(yī)學(xué)從來都不是閉門造車,閉門造車的醫(yī)生能成為名醫(yī)的可能性也不大。
…………
林然和錢宣換好手術(shù)服,走出更衣室來到一號(hào)手術(shù)外。
眾人見到林然和錢宣,紛紛小聲道:
“好年輕!”
“抬頭紋都沒有,年輕!”
“視頻里的手看起來就很嫩。”
…………
陳秋峰沒有打斷他們的議論,看向林然臉色堆笑介紹道:“這就是小切口闌尾切除術(shù)的主刀林然,這個(gè)小胖子就是他的一助?!?p> 林然點(diǎn)頭,忙著開口,“老師,各位主任,下午好!”
老師排前面,用上著重的語氣,錯(cuò)不了的。
聽到林然這一聲老師,陳秋峰笑得合不攏嘴,心里也樂開了花。
這樣有天賦會(huì)說話的學(xué)生哪里找?
要是早點(diǎn)遇上林然這樣的學(xué)生他估計(jì)能年輕幾歲!
“林醫(yī)生,下午好!”
而錢宣現(xiàn)在的心情則是有些不美妙!
陳老板給他做介入用了個(gè)小胖子稱呼,胖怎么了?胖子都是潛力股?我胖我驕傲!
…………
打完招呼,陳秋峰示意旁邊的小護(hù)士打開手術(shù)室的大門,樂呵呵的道:“我們開始手術(shù)吧!別讓患者家屬等著急了?!?p> 其實(shí)陳秋峰交代馬文要跟患者溝通清楚,啥事教學(xué)性手術(shù)了。
馬文也是跟患者家屬溝通中的老手了,憑借著過硬的溝通技巧硬是把患者家屬哄得個(gè)乖巧無比,仿佛做教學(xué)性手術(shù)占了很大的便宜一般。
走進(jìn)手術(shù)室,林然也沒有謙虛,直接站到了患者右手邊的主刀位置上。
錢宣也不退縮,直徑站到了林然對(duì)面一助的位置上。
【給主任醫(yī)師們做教學(xué)手術(shù),我也不慌!】
陳老板站到林然旁邊,像是要給林然做靠山,給予安全感一般。
兩人個(gè)子相差不多,但陳秋峰這么一站,給人一種他是林然司機(jī)的即視感。
而縣級(jí)醫(yī)院的主任醫(yī)師們紛紛往錢宣的兩側(cè)擠,生怕看不見手術(shù)視野。
可實(shí)際上,小切口闌尾炎術(shù)在口切開后,在不用腔鏡下,連助理錢宣都看不清患者腹部的情況!
至于觀摩,就看個(gè)切開術(shù)口就好了!
林然看向老麻醉李滄海,沉聲道:“麻醉吧!全麻吧!一個(gè)小時(shí)?!?p> 經(jīng)過那么多臺(tái)的手術(shù)下來,林然還是比較喜歡全麻。
說不定以后還能混個(gè)林全麻的稱號(hào)。
在急診,李滄海當(dāng)然算老麻醉了,也可以說是急診麻醉醫(yī)師里的頭牌。
年紀(jì)和經(jīng)驗(yàn)都很豐富。
主任已老,他正當(dāng)紅。
…………
患者年齡大了,十八歲正是害羞的年紀(jì),一聲不吭,心電圖機(jī)上顯示他的心跳有點(diǎn)快!
林然側(cè)頭趕緊安撫道:“不用緊張,闌尾炎切除,一個(gè)很小的手術(shù),眼睛一閉、睡一覺,起來就好了?!?p> “嗯,謝謝大夫?!眲倓偝赡甑哪贻p人話就是少。
李滄海給了麻醉藥,患者沒一會(huì)被麻翻。
林然伸手便沉聲道:“鑷子、酒精棉、碘伏?!?p> 術(shù)前消毒,盡量不漏死角,林然做得很快,他的黃金右手,舞得輕巧而靈敏。
陳秋峰看得連連點(diǎn)頭。
縣級(jí)醫(yī)院的大主任醫(yī)師們紛紛小聲交談,“嘖嘖,光看個(gè)術(shù)前消毒都賞心悅目!”
“不愧是能改進(jìn)術(shù)式的人才。”
“現(xiàn)在的年輕人了不得?。?!”