42、不一般的闌尾炎手術【給點推薦票可好！】
“哦！錢大夫聽說過？”
小切口闌尾切除手術。
劉宇明確實沒有聽說過，甚至也搞不懂小切闌尾切除術的意義和價值。
單純考慮術后恢復的話，做腹腔鏡下闌尾切除不就好了。
只為縮小切口，增加手術難度，增加手術時常，萬一出錯補救都難！值得？一級闌尾炎切除手術做的再好又有多少意義？
做闌尾炎切除手術的時長醫(yī)院可是有規(guī)定的，超過時間扣績效扣工資還會挨罵。
或許規(guī)培沒有績效，所以林然和錢宣才覺得小切口闌尾切除術有意義吧！
就像小學生買玩具一樣，管他實不實用呢！想要就買！
錢宣沒有理會這廝，接著道:“之前我看過一篇論文，就是關于切口闌尾切除術的，我記得實在國內知名報刊看到，應該是，不過作者在論文上也說小切口闌尾切除術，對主刀的要求太高，無論是對手術經(jīng)驗要求，還是主刀對腹腔了解的要求都很高！”
林然曬然一笑，“切個小口子，找不到闌尾，確實沒有意義，還得不償失，但我有把握！”
錢宣聽完已經(jīng)躍躍欲試了。
劉宇明則是無奈的搖了搖頭，初生牛犢不怕虎！仗著有點天賦就能為所欲為？也就是主治醫(yī)師不在，不然肯定會阻止林然吧！
想到這里劉宇明出聲道:“我個人不同意開那么小的口子，但我也不是主刀不是助理，所以保留意見?！?p> 自動把他的話過濾了，林然雖然不排斥劉宇明，但他們倆注定不是同一種人！
李滄海也笑了笑，“我只負責患者的生命體征，不過我覺得嘗試一下又有何不可？切闌尾炎沒有那么那么大的危險的……要是真能改進傳統(tǒng)大術口闌尾炎手術，那林然你就厲害了?！?p> 跟臺護士李麗也插了一嘴，“在手術臺上當然要聽主刀大夫的！”
錢宣看了眼林然有些亢奮，此時他已經(jīng)把和林然的競爭關系拋到腦后。
因為林然和他一樣是同一種，有想法，并敢為自己想法付出行動的人。
凡人之所以是凡人，是因為凡人的思維有局限性，永遠想待在自己的舒適區(qū)里，不敢有所突破。
見眾人都如臨大敵的模樣，林然輕輕搖頭，“手術刀。”
錢宣身為一助趕忙上手，雙手輕輕摁在患者腹部定位線兩邊，輕輕的固定住患者腹部。
林然開始下刀，眾人心情各異。
有贊賞、有亢奮、也有不屑。
弓式持刀，手術刀劃過患者的腹部。
劃破表皮膚，劃破皮下脂肪層，劃破肌肉層……
4cm的定位線，林然切了四分之三便停下，因為他覺得這樣的口子足夠。
術口可以通過拉勾牽引擴展，只要能有腹腔視野、能把闌尾鉗和電刀伸進并看得見就可以了。
見林然沒把定位線切完，李滄海小聲的問了一聲，“真切那么??？”
術口已經(jīng)切開，在多聊只會浪費時間，“拉勾吧！”
錢宣上牽引器，嘿嘿一笑問道:“要不要上個腔鏡輔助擴展視野？這樣我們做的就是腹腔鏡下闌尾炎了！高大上喲?！?p> 隨著術口被拉開，在手術臺上方無影燈探照下，患者腹部下的視野也暴露了出來。
林然低頭一看，笑道:“調一下燈光角度應該會更清晰，就不需要腔鏡輔助了?！?p> 護士趕忙調試無影燈的角度，燈光沿著術口斜照進患者的腹腔內。
結腸、盲腸、各個器官清晰可見。
林然通過系統(tǒng)助診功能甚至能看到闌尾了！
“行，燈光可以，闌尾鉗?！?p> “啪?！?p> 闌尾鉗到了林然手里，錢宣微微側頭，生怕遮擋了林然的視野。
把闌尾鉗探進患者的腹腔，倒弄了下結腸，林然就輕輕夾住發(fā)炎的闌尾。
劉宇明看不到腹腔視野，但他一直緊盯著林然的神情。
見林然露出會心的微笑，劉宇明便愣愣的問:“就找到了？”
說好的三腸尋闌尾呢！
“嗯。”林然應了一聲，然后接著又道:“給錢大夫闌尾鉗，幫我夾住闌尾，換下手，我切闌尾?！?p> “好。”
錢宣此時也嚇了一跳，闌尾切除還真可以這樣做！
憑借這一手肉眼找闌尾的技術，林然都能榮獲橫山闌尾炎切除小王子的稱號了吧！可怕。
錢宣把闌尾鉗探進腹腔，把已經(jīng)被林然治得妥妥貼貼的闌尾鉗住。
換手成功。
林然立馬道:“電刀?！?p> 換個比較好切除的位置，把電刀預熱。
林然把電刀慢慢探進患者的腹腔。
“呲呲……”
兩聲過后，闌尾被順利的切了下來。
林然把電刀慢慢撤出，鮮嫩的闌尾被錢宣鉗了出來。
錢宣還發(fā)出了句感慨，“原來闌尾還可以那么好切，漲見識了?！?p> 劉宇明現(xiàn)在有些絕望，林然這一手闌尾切除誰學得會？誰又敢學！
這得需要多好的眼神，多高的天賦，多豐富的經(jīng)驗？
他喵的個圈圈，完全不讓人活！真的有必要把闌尾切除做的那么高難度？
完全是飽漢子不知餓漢子饑！
順利的把闌尾切出來，林然也很高興，這說明自己的對小切口的設想大有可為！
今天小切口能應用到闌尾切除手術上，那明天是不是能把小切口用到肝切除上面？小切口加上一刀流切肝法，豈不是會更牛逼？
林然沒有多想，現(xiàn)在畢竟是手術時間，伸手便道:“長柄鑷，持針器，2號可吸收線?！?p> 醫(yī)用器械是醫(yī)生肢體的延伸，林然還有稱號靈敏度的加持。
闌尾切除端的結扎一樣做得有模有樣。
做完，林然立馬就道:“清洗腹腔?！?p> 術后清洗腹腔能減少闌尾切面黏連的發(fā)生，也可以最大程度避免感染。
不管是什么手術，術后黏連和感染都是個大問題。
錢宣配合護士做完腹腔清理，笑嘻嘻的問道:“林大夫，我能幫忙關腹？”
林然也沒有多想就道:“護士核對器械數(shù)目，錢大夫你來關腹。”
器械護士看了看自己旁邊器械，有些無語，但還是清數(shù)了一遍。
“兩塊紗布，五把器械，清點完畢?！?p> 簡單、干脆、明了。
錢宣伸手，諂媚的道:“持針器，2號三角形彎曲縫合針，2號不可吸收線?！?p> 耳聽為虛，眼見為實！
他現(xiàn)在真的有點佩服林然。
要不是常年行醫(yī)生養(yǎng)成了強大的心理素質，他都差點要崇拜林然了！
三厘米的術口怎么縫合？
腹腔大網(wǎng)膜四針，肌肉脂肪層四針，皮表縫合四針。
錢宣用上了自己最拿手的對接縫合法，爭取能得到林然認可！
錢宣做完縫合，邀功似的看向林然樂呵呵的問:“林大夫，我這手縫合法還可以吧！”
林然見錢宣的縫合技巧還比自己好一點，便點了點頭，醫(yī)學上好就是好，弄虛作假亂打壓人，要不得。
“錢大夫在縫合上面還是很有天賦的?！?p> 錢宣猛地一聽，心里有些高興，但又覺得林然口氣有點不對勁。
怎么聽著像老師在夸學生？
不得勁！
他不是應該說:“錢大夫的縫合做得比我都好？”
這家伙不按套路出牌，凈占人便宜。
錢宣包扎完，這臺不一般的闌尾炎切除手術宣告完成。
林然拿起病歷表，錢宣立馬搶活道:“林大夫，寫病歷還是我來吧！”
劉宇明眉頭一皺，在場三名大夫，主刀做完手術后不可能留下來清理手術室，而寫病歷就成了下級小醫(yī)生逃避清理手術室的借口了！
那是不是說要他和護士一起留下清理手術室了？
可他明明只是想看看手術而已，他還是個有編制的住院醫(yī)，憑什么干清理手術室這樣的雜活？他劉宇明不要面子的嗎？？
等林然和錢宣開門走出手術室，劉宇明也打算開溜。
可就在這時，跟臺護士扶著病床輕聲吼道:“劉大夫，你也想走？”
劉宇明面露尷尬，訕訕一笑，“我還有患者！”
“不，你沒有?！?p> 護士那都是彪悍的代言人，她們見過的血，比特種兵都多，兇厲得很，怎么可能讓劉宇明這么敷衍過去？
“林大夫是主刀，錢大夫要寫病歷，就你一個大夫看了手術還沒有事干，你總不能白嫖手術不干活吧！清理手術室可是大夫和護士一起的職責，這可是醫(yī)院的規(guī)定?！?p> 清理手術室看來是逃不掉，劉宇明舉手投降，“好，我留下清理手術不就完了?！?p> “哈哈?！?p> 每每看到護士逮小醫(yī)生清理手術室，李滄海都忍不住想笑。
像極了他在家里逃避做家務的模樣！
…………
林然和錢宣一起走進更衣室，洗著手，錢宣笑著問道:“林大夫，關于小切口闌尾炎手術，你想跟主任組長他們說說？”
林然扭頭，“有這個必要？不過就是個最低級的一級手術而已?！?p> 林然也有自己想法，他把小切口運用到其他手術在跟大佬們好好聊一聊。
錢宣一聽急了，他還想從林然這里把小切口闌尾手術學會呢！不跟大佬匯報怎么能引起重視？不引起重視怎么能獲得足夠的病源？
錢宣義正言辭道:“一級手術怎么了？患者一樣付了錢！付一樣錢，能讓患者得到更高質量的治療，不就是我輩醫(yī)生該做的？林大夫你要是礙于面子，就讓我去說吧！只要你不介意就行?！?p>