26、徐老師的課堂隨機(jī)提問【一更求月票】
護(hù)士走出去之后,徐宏帶上無菌手套,再次走到病床前,笑了笑安慰道:“小朋友你叫什么名字?”
許是爺爺在的緣故,小男孩沒有怕生,“我叫劉成棟,今年6歲了。”
徐宏笑著點(diǎn)頭,“小棟真乖,等下醫(yī)生伯伯要給你進(jìn)行簡單的包扎,會(huì)有點(diǎn)疼,要忍一忍?!?p> “小棟是戰(zhàn)士,爺爺說戰(zhàn)士不怕疼?!?p> 徐宏萬分欣慰點(diǎn)了點(diǎn)頭,動(dòng)手剪掉劉成棟染血的褲腿。
褲腿剪開之后,徐宏拿起繃帶,十分小心的為創(chuàng)口進(jìn)行輕微按壓式包扎。
期望于玻璃卡得住,徐宏更相信自己的包扎。
患者在移動(dòng)的過程中還是有可能大噴血!
可能是包扎的時(shí)候觸痛了傷口,年僅六歲的小男孩眼淚如黃豆般一顆顆滾落而下,但硬是沒有大哭出聲。
懂事得讓人看著心疼!
而孩子都母親已經(jīng)忍不住轉(zhuǎn)頭哭了起來。
包扎完,剪掉多余的繃帶,脫掉手套,徐宏看向護(hù)士吩咐道:“通知趙大夫和錢宣錢大夫來做手術(shù),同時(shí)做好術(shù)前常規(guī)檢查,備血,要保證備足2000毫升,還有備皮就不用了,千萬不要觸碰患者的傷口?!?p> 正常備血1000毫升足已,可考慮到術(shù)中可能會(huì)有大噴血的可能,徐宏特地囑咐了多備血,有備無患!用不上當(dāng)然最好。
說完他有看向家屬,又囑咐道:“小朋友目前雙腿不能有太大的動(dòng)作,所以你們家屬要穩(wěn)住患者的情緒配合術(shù)前檢查?!?p> 讓小孩子聽話,有時(shí)候醫(yī)生真的比不上家屬。
患者的父親劉建國點(diǎn)頭,保證:“大夫,我們會(huì)看好小孩的。”
但凡有點(diǎn)常識的人聽到大出血早就嚇得魂不附體了,現(xiàn)在徐宏說話他們家屬都得應(yīng)著!
護(hù)士推來輪椅,在患者家屬配合下將患者推去做術(shù)前檢查。
徐宏看向林然道:“小林,跟我一起去做術(shù)前消毒,準(zhǔn)備手術(shù)?!?p> 能蹭上股動(dòng)脈修復(fù),應(yīng)該算三級手術(shù),能蹭上手術(shù)林然當(dāng)然高興。
說不定還能收到系統(tǒng)的意外驚喜呢!最次也能收獲一百塊不是。
“好,謝謝徐主任?!?p> 徐宏走在前面,咧嘴一笑道:“你現(xiàn)在老陳的學(xué)生,也就是我的學(xué)生了,叫徐老師就好,還有這臺沒有大噴血的股動(dòng)脈修復(fù)手術(shù)很十分罕見,你可以寫篇論文,投國內(nèi)知名期刊試試,如果不行再投省內(nèi)還應(yīng)該可以發(fā)表?!?p> 見到有天賦的醫(yī)生,徐宏也是見獵心喜!
意外驚喜,林然連忙再次道謝。“謝謝,徐老師的提點(diǎn)?!?p> “都是你自己爭取來的,不用客氣?!?p> 兩人走進(jìn)更衣室,剛刷完手,趙杰和錢宣一起走了進(jìn)來。
兩人一見徐宏,立馬問好:
“徐主任……”
“老師……”
徐宏點(diǎn)頭,“嗯,趕緊刷手,患者是個(gè)六歲大的小孩,股動(dòng)脈被玻璃扎破了,還好玻璃死死的卡在肉里,不然可能送不到醫(yī)院?!?p> 趙杰一聽,心里一震,連忙點(diǎn)頭做事。
林然打量了下錢宣。
這家伙長得白白胖胖的,也是個(gè)規(guī)培醫(yī),跟林然是同屆,同樣是五年臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生,但兩人沒有太多接觸,所以不是很熟。
但現(xiàn)在看來,錢宣能成為徐宏的學(xué)生應(yīng)該也有兩把刷子!
這小胖子能成為自己的競爭對手?
四人刷完手,換上手術(shù)服。
來到手術(shù)室,劉成棟小朋友已經(jīng)躺在手術(shù)臺上。
只不過神情有些緊張,沒有說話。
護(hù)士正在陪他聊天,可他的回應(yīng)只是“嗯嗯啊啊”
徐宏站到患者右手邊主刀的位置上,趙杰當(dāng)仁不讓站到了徐宏對面的一助位上。
錢宣搶先選了趙杰右手邊的位置,林然沒有多說什么,直接站到了徐宏旁邊。
占位確定,徐宏沒有多廢話,看向比較圓潤的麻醉師便道:“全麻。”
胖胖的麻醉師點(diǎn)頭,上前給藥。
劉成棟看了眼徐宏聲脆的問道:“醫(yī)生伯伯,小棟的腿會(huì)被截肢?”
剛剛在走廊他便看到了個(gè)拄著拐杖的截肢病人。
所以聯(lián)想到自己的腿受傷了是不是也要截肢!
徐宏帶著口罩,瞇著眼睛和藹,“劉成棟小朋友,你將來還要做戰(zhàn)士呢!你的腿會(huì)被治好的,放心睡一覺就全好了?!?p> “嗯……”
已經(jīng)給了藥,劉成棟應(yīng)了一聲后,便慢慢昏睡了過去。
見麻醉生效,徐宏立馬道:“剪刀?!?p> “啪”
器械護(hù)士精干而熟練的把剪刀拍到他手里。
拿著剪刀,徐宏慢慢剪開患者的小褲子和衣服。
要是平常,患者的衣服到不了手術(shù)室,但股動(dòng)脈隨時(shí)有破裂危險(xiǎn),所以護(hù)士們也沒有敢給患者做術(shù)前備皮。
剪掉患者的衣物,徐宏放下剪刀,神色肅穆且認(rèn)真,道:“鑷子,酒精棉,碘伏?!?p> 一邊做腹股溝韌帶區(qū)域的消毒工作,徐宏一邊問道:錢宣……為什么要做腹股溝韌帶區(qū)域的消毒?”
錢宣明顯一愣,有些錯(cuò)愕,一雙小眼睛咪了一下,飛快的轉(zhuǎn)了兩圈,便道:“因?yàn)榛颊呤枪蓜?dòng)脈破裂,直接取出異物會(huì)導(dǎo)致大噴血,所以需要股動(dòng)脈根處、也就是腹股溝韌帶區(qū)域,做股動(dòng)脈穿刺球形栓塞,阻斷股動(dòng)脈血液流動(dòng),防止大噴血?!?p> 徐宏聽完,點(diǎn)了點(diǎn)頭,老陳的學(xué)生固然厲害,但他收到學(xué)生不差,基礎(chǔ)知識很牢固。
做完消毒工作,徐宏伸手說道:“手術(shù)刀?!?p> 徐宏剛剛接過護(hù)士拍過來穿刺針,小一助趙杰很有眼力勁,上幫忙固定腹股部。
小孩子的肉比較嫩,不拉緊固定下刀會(huì)側(cè)塌。
邊下刀,開口子,徐宏還邊笑問道:“林然,股動(dòng)脈穿刺后,需要注意的事項(xiàng)?!?p> 在手術(shù)臺上主刀醫(yī)生的隨機(jī)拷問肯定要回答的,要是答不上來,對不起好友度減10。
醫(yī)生這個(gè)行業(yè)吃得就是記憶飯,沒有良好的記憶力,背不全醫(yī)學(xué)知識點(diǎn),還做什么臨床醫(yī)生?
好學(xué)生從來都不怕老師提問,林然9也是。
林然掃蕩起自己腦海里經(jīng)常背的血管醫(yī)學(xué)類知識,不一會(huì)便找到了答案。
“穿刺結(jié)束后一定要充分按壓穿刺點(diǎn),否則會(huì)發(fā)生出血、滲血以及血腫等不良的并發(fā)癥,嚴(yán)重的還會(huì)形成假性動(dòng)脈瘤,同時(shí)在壓迫時(shí)要注意肢體的溫度和顏色的變化,以及時(shí)松解壓力的程度?!?p> 啃書這一塊,林然從不輸于人。
不服就是啃,說的就是醫(yī)學(xué)僧。
要是背過的醫(yī)學(xué)書按斤算。
那林然背過的醫(yī)學(xué)書起碼上千斤。
沒有三兩三,哪敢來醫(yī)院!
“嗯,不錯(cuò),這些都是基礎(chǔ)知識,要是連這東西都沒有,還是趁早改行?!?p> 在腹股溝微微隆起的部位切了個(gè)小口子。
徐宏又繼續(xù)問,“趙杰,你給他們說說我這切口為什么切這里?!?p> 主治醫(yī)在徐宏眼里也是學(xué)生,趙杰剛剛進(jìn)醫(yī)院那會(huì),陳秋峰是主治醫(yī),他則是住院醫(yī)。
陳秋峰那會(huì)拼命的鉆研,壓根沒有多少時(shí)間帶學(xué)生,趙杰能有今天的成就大部分功勞是屬于徐宏的。
所以陳秋峰是趙杰名義上的老師,但實(shí)際上他徐宏才是趙杰真正的老師。
只不過名不正言不順罷了,而且趙杰天賦也不咋地,所以老徐才能搶這個(gè)笨學(xué)生。
趙杰好歹也是主治醫(yī),這點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)要是說不明白,還不如買塊牛糞撞死。
組織了下語言,趙杰便講解道:“患者股動(dòng)脈被扎破,換種說法就是股動(dòng)脈被天然阻斷了,股動(dòng)脈血液流通不順,會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管腫脹,所以隆起的部位下面就是股動(dòng)脈血管?!?p> 說完他還瞄了眼,徐宏生怕他不滿意似的。
徐宏沒有評價(jià),只是點(diǎn)了下頭,又道:“穿刺針,接下來全力加快速度,動(dòng)脈血管阻斷太久容易造成血栓?!?p>
公子騎豬
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