22、我怎么還被嫌棄了!
林然有條不紊的沿著系統(tǒng)呈現的肝臟邊界切除,所有人都看得有些著急。
肝段不應該說是肝塊,林然沒有選擇豎切,而且選擇斜切,刀鋒過肝左葉,切出一個小弧度。
肝臟有三大功能:
第一個是分泌和排泄作用,肝臟分泌膽汁,并排泄到膽囊;
第二個是參與代謝,參與糖類、脂肪和蛋白質以及維生素、水的代謝;
第三是具有解毒作用,肝臟能將進入人體的毒素或者人體在代謝過程中產生的毒素,進行分解、解毒,通過膽汁或者尿液排泄出去。
不管是分泌排泄還是代謝解毒,對人體都至關重要。
可以說沒有一寸肝是多余的,肝它每一寸都有著自己的功能,多切一點肝患者自身解毒功能就會下降一多點,患者可能就會少活幾年!
取出直徑8厘米左右的肝塊,放入護士準備好的托盤。
“送檢?!?p> 林然心里很自信,有系統(tǒng)助診功能的輔助,一刀切屬于常規(guī)操。
可陳秋峰和徐宏看到患者肝左斜切面那一刻,認為林然還是有點冒進了。
切肝保守的切法還是豎切,這樣切除能保證切得干凈,切得快,當然豎切切除的肝段體積會較大,有利也有弊。
反觀斜切,容易切不清晰,多次切除就會拖長手術時間。
在阻斷肝供血的情況下,手術每多一分鐘都會多一分危險。
即便沒有出現意外情況,手術時間太長也會影響到術后恢復。。
嚴重點甚至術后會出現后遺癥,如肝切面感染出血、肝功能衰竭、膈下感染、膽汁瘺、胸腔積液等。
這些都是肝切除手術時長太可能會導致的后果,萬一發(fā)生這些后遺癥,患者身體的損傷很大,同時也增加了患者的經濟壓力。
林然放下手中的電刀,雙手自信的舉在胸前。
趙杰見狀笑了笑,又點了點頭,表示自己很滿意。
做完這有些滑稽小動作,他用余光偷偷打量旁邊的兩位大佬。
而劉宇明則是大氣也不喘,生怕自己的呼吸聲都是錯的。
麻醉醫(yī)李滄海緊盯這患者的心電圖,生怕下一秒患者就會出現心跳衰竭、呼吸衰竭、休克一般。
器械護士站在林然后面有些癡的看著穩(wěn)穩(wěn)站立在手術臺前的林然。
沒有等多久,送檢的跟臺護士打開手術室的大門。
手術室里所有人都心里一緊,連見多識廣的陳秋峰也不例外,這讓他想起了當年第一次做切除手術送病檢的情形,雖然只是送檢闌尾!但忐忑的心情是一樣的。
護士說話間有些大喘氣,“病檢……邊緣清晰……但……”
話說一半,趙杰急得雙眼欲冒火!
是不是……“但是切太多了!”
切多了,在肝切除手術臺很常見,要真切多了,那對主刀醫(yī)生來說毫無疑問是個不小的打擊。
而且也會影響兩位大佬對林!,然印象。
陳秋峰也很不耐,“趕緊說完,年紀輕輕的說話還喘大氣。”
“但病理科的田主任說林大夫切得很完美,幾乎是貼著病變位切的,他還說做了那么多年的病檢,還沒有見過這完美的肝腫瘤切除塊?!?p> 護士剛剛說完,趙杰心里樂開了花,再觀兩位主任臉上也露出了笑容,眼睛里還露出一絲絲欣慰的光芒。
“持針器,一號可吸收線?!?p> 林然沒有多廢話,肝切除面還有幾個冒著血的大血管切斷口。
肝切面的小血管已經被電刀電凝結,不需要再處理,但大一點的血管切面還需要吻合。
林然縫合血管手法有些粗糙,看得趙杰恨不得自己上。
一個能一刀把肝腫瘤切得那么完美的人,縫合血管的技術卻差得那么離譜,真是強迫癥的人看著好別扭。
而陳秋峰看到林然縫合血管的手法卻笑了,這才是林然這個年紀應該有的縫合手法!
太完美的年輕人,會讓人教無可教,反而不美。
“老陳,恭喜了?!?p> “同喜同喜,林然是我們急診的。”
急診缺人才也不是一天兩天事情了,艱苦的行醫(yī)環(huán)境讓稍微有點外科天賦的醫(yī)生都對急診望而卻步,只有那些天賦一般、沒有背景、沒有高學歷的醫(yī)生才愿意來急診,這是個惡性循環(huán)。
醫(yī)院是個自負盈虧的事業(yè)單位,沒有人才做不了大手術,開展不了新術式,光靠搶救和處理外傷,
急診科收入能拉起來就怪了,即便急診科主治級別的大夫也會偷偷預留手術,但那也是杯水車薪,改變不了急診科尷尬的地位。
沒有錢就沒有話語權,沒有話語權的科室福利待遇能拉得起來?
沒有好的福利又怎么招攬優(yōu)秀的人才?
越是有天賦的醫(yī)生,對自己的職業(yè)要求就越高。
惡性循環(huán)太可怕。
陳秋峰自上任急診科主任開始,就想改變這個人才尷尬的問題。
就在林然做肝切面處理縫合的時候,趙杰嘿嘿一笑道:“老師,我想把林然交給您帶怎么樣?”
不是趙杰不喜歡林然!天才誰不喜歡?
可趙杰心里清楚自己斤兩和資源,他帶林然純屬太浪費人才了。
自己每周攏共就就能弄到這么兩臺手術,要是在分點手術給林然他自己的績效怎么辦?
房貸怎么還,車子還想不想買?
這些都是問題!
林然處理完一個肝血管切口,抬頭看向自家?guī)Ы汤蠋煛?p> “我明明沒有錯!不就是血管縫合做得粗糙了點?可那也不是我的錯!血管縫合初級我能有什么辦法?”
“老趙!嫌棄我,至于?”
趙杰感受到林然的目光,低聲喝到:“看什么看?讓陳主任做你的老師你不愿意?”
林然不能說不樂意?就是有點舍不得老趙,自己來急診兩天老趙就敢給他主刀,心那么大的老師哪里去找?
而且陳秋峰做為急診的行政主任,應該很忙,要是自己換了個老師就被散養(yǎng)了,手術也撈不著,那不是很尷尬?
林然一邊繼續(xù)處理血管口,一邊說道:“老師,陳主任很好,但我有點舍不得你?”
“屁話,一邊去,你來急診才兩天,加上以前的輪轉,我們相處的時間都不超過一個一個星期,你還能對我有感情不成,而且都是急診的一員,只要你還認我這個老師讓誰教你不是一樣的?”
趙杰叭叭的說一堆,生怕林然犯糊涂,也怕林然惦記自己那為數不多的手術資源,不是他趙杰不想養(yǎng)林然,而是資源它不允許!
誰愿意把自己天才孩子……額……
不準確,應該是天才學生讓給別人養(yǎng)!
這不是窮惹的禍?