10、急性穿孔闌尾炎
“那就開(kāi)始吧！”
趙杰也沒(méi)有給林然反駁的機(jī)會(huì)，是騾子是馬拉出來(lái)溜溜。
沒(méi)有多想，林然伸手便道:“鑷子，酒精棉，碘伏?！?p> 主刀就要有主刀的樣子，林然充分分析過(guò)劉宇明醫(yī)生挨嫌棄的原因。
太功利可能只是其中一方面的原因，在手術(shù)臺(tái)上表現(xiàn)得不夠果斷，應(yīng)該才是真正的原因。
做好術(shù)前消毒，見(jiàn)趙杰一聲不吭，林然胸前憋著一口氣，有些緊張。
但現(xiàn)在不能停，切除闌尾炎的流程林然了然于胸，只要掌握好節(jié)奏，節(jié)奏不亂，應(yīng)該也不會(huì)出錯(cuò)。
護(hù)士鋪上手術(shù)巾，林然立馬又道:“手術(shù)刀?！?p> “啪。”
機(jī)械護(hù)士手里的手術(shù)刀柄劃入林然右手，一切都是那么自然。
持弓式，右下腹橫切。
見(jiàn)林然干凈利索的切出一條六厘米的手術(shù)切口，李滄海爽郎一笑，道:“我看這小伙子比你手底下的那么劉宇明強(qiáng)多了?！?p> 趙杰瞪了他一眼，道:“別說(shuō)話。”
小規(guī)培醫(yī)生容易驕傲，一驕傲手術(shù)的節(jié)奏就容易斷，有的住院醫(yī)節(jié)奏被打斷了之后，甚至連怎么找闌尾都記不起來(lái)了。
不過(guò)趙杰的擔(dān)憂有點(diǎn)多余了，等蘇浩做好電離止血，拉開(kāi)后，視野暴露出來(lái)后，林然嘴里微揚(yáng)，藏在結(jié)腸后面闌尾可逃不過(guò)他的CT眼！
【V2級(jí)急性穿孔性闌尾……黃色……需切除……】
“V2急性穿孔闌尾炎，這是多老的闌尾嗎？竟長(zhǎng)成了V2級(jí)闌尾少見(jiàn)！”
沒(méi)有遲疑林然又伸手，“闌尾鉗?！?p> 尋找闌尾對(duì)于沒(méi)干過(guò)的住院醫(yī)來(lái)說(shuō)是個(gè)難點(diǎn)！
趙杰是這么認(rèn)為的。
可當(dāng)看到林然直接翻開(kāi)結(jié)腸找到闌尾所在，趙杰心里都暗暗稱奇。
他見(jiàn)過(guò)很多的住院醫(yī)做闌尾切除術(shù)，但能一眼便翻出闌尾來(lái)的很少見(jiàn)。
甚至有時(shí)，連他自己做闌尾都需要按照“三腸尋闌尾”好一番尋找呢！
搞不明白，趙杰把林然第一時(shí)間找出闌尾的功勞歸功于狗屎運(yùn)。
林然瞅了眼，化膿發(fā)黃肥大的根部已經(jīng)穿孔的闌尾，微微皺眉。
右下腹腔大網(wǎng)膜有大量黃色化膿性液體，要是引發(fā)腹腔大網(wǎng)膜和闌尾貼在一起的盲腸也發(fā)生炎性膿液的粘連，那這場(chǎng)手術(shù)就得請(qǐng)趙杰大佬做。
同樣趙杰也微微皺眉，而實(shí)習(xí)生蘇浩更是到吸了一冷氣口，要是現(xiàn)在主刀換他來(lái)，估計(jì)心態(tài)立馬得崩潰不可。
林然小心翼翼認(rèn)認(rèn)真真翻查腹腔大網(wǎng)膜、盲腸、結(jié)腸。
【腹腔大網(wǎng)膜……綠色……健康……】
【盲腸……綠色……健康……】
【結(jié)腸……綠色……健康……】
…………
“好?！辈榭赐辏秩蝗滩蛔∷闪丝跉?。
其他組織沒(méi)有發(fā)生炎性化膿，不幸中的萬(wàn)幸，好運(yùn)果然會(huì)眷顧的帥氣的人。
“無(wú)菌紗布、止血鉗?！?p> 用無(wú)菌紗布把盲腸墊到一邊，把肥大的闌尾暴露了出來(lái)，再用止血鉗夾住闌尾根系部。
肥大的闌尾被林然干凈利落脆的切除，放到了醫(yī)用托盤中。
趙杰皺著的眉頭也松開(kāi)了，情況那么復(fù)雜的急性闌尾炎他也不常見(jiàn)，就是到可現(xiàn)在他也不確定闌尾周圍的組織有無(wú)化膿性發(fā)炎。
而李滄海卻看著射出來(lái)的闌尾，調(diào)笑道:“小林大夫，這是你第一次切出來(lái)的闌尾！要不要拿回家泡福爾馬留作紀(jì)念？”
“不用了，李大夫愛(ài)喝酒的話，可以拿回去炒酸菜送酒?！?p> 手術(shù)室里兩個(gè)小護(hù)士都笑了，“哈哈！”
而趙杰卻緊盯著林然手上的操作，直到結(jié)扎闌尾系網(wǎng)膜，他才出聲問(wèn)了句，“林然，你不擔(dān)心腹腔大網(wǎng)膜和盲腸也化膿了？”
林然一邊包扎，一邊說(shuō)道:“擔(dān)心！不過(guò)我初步探查過(guò)，情況應(yīng)該不算太壞?！?p> 結(jié)扎完闌尾系膜，林然緊接著又道:
“酒精棉?！?p> “石碳酸注射液?！?p> “生理鹽水?！?p> 清洗掉黃色洗掉化膿滲，防止結(jié)扎好闌尾端感染，同時(shí)剛剛和闌尾挨在一起的盲腸和腹腔大網(wǎng)膜也露出健康的暗紅色，僅僅是周圍的脂肪化膿感染，比較容易掃除。
林然早已經(jīng)勝券在握，心里并沒(méi)有多少擔(dān)心，對(duì)他來(lái)講掃掉點(diǎn)周圍感染的脂肪很簡(jiǎn)單也小菜一碟的事。
“精細(xì)剪?！?p> 見(jiàn)林然第一次手術(shù)就這么沉穩(wěn)，要不是怕林然會(huì)膨脹，趙杰都要為他鼓掌了。
實(shí)習(xí)醫(yī)蘇浩早就看呆了，沒(méi)想到，一臺(tái)闌尾炎手術(shù)還竟有那么多波折，簡(jiǎn)直比小電影高潮還有趣。
“精彩……”
林然掃完周脂肪，麻醉師李滄海稱贊道。
李滄?？刹慌铝秩粫?huì)膨脹傲嬌，反正又不是他的學(xué)生，怎么捧都可以。
“林大夫很棒?！?p> 連跟臺(tái)的小護(hù)士都看不過(guò)去了，在護(hù)士眼里，手術(shù)臺(tái)上時(shí)間還有穩(wěn)健程度就是衡量手術(shù)質(zhì)量最重要的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然人帥也很重要。
直到最后到了關(guān)腹階段，趙杰才繃不住了滿意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“清點(diǎn)下器械，紗布。”
有劉宇明的前車之鑒在，林然可不想在最后的關(guān)腹階段翻車。
“林大夫、器械和紗布都沒(méi)有問(wèn)題?！?p> 持械護(hù)士瞇著眼睛笑道，好像想給林然留個(gè)好印象。
關(guān)腹也是難關(guān)，考的就是縫合技術(shù)！
關(guān)腹攏共要縫合三層，首最底層腹膜、腹直肌前鞘和表皮。
關(guān)腹縫合林然縫合得有些不盡人意，有點(diǎn)丑，好在質(zhì)量還說(shuō)得過(guò)去。
林然縫合完，趙杰就開(kāi)口，“林然，你這縫合技術(shù)也太丑了，要多練習(xí)?！?p> 林然還沒(méi)有應(yīng)聲，跟臺(tái)護(hù)士李麗就搶話，“趙大夫太嚴(yán)格了，林大夫明明已經(jīng)做的很好了，縫合丑一點(diǎn)又有什么關(guān)系嗎？”
護(hù)士和醫(yī)生完全是兩個(gè)醫(yī)療體系的，所以即便是主治級(jí)別的大夫護(hù)士說(shuō)頂也就頂了，當(dāng)然要是到了主任的大夫就能影響到護(hù)士體系了，主任治不了護(hù)士可以找護(hù)士長(zhǎng)！
趙杰也沒(méi)有生氣，牛眼瞪了下李麗，“貧嘴！”
包扎好傷口，這太手術(shù)算完成了。
趙杰很含蓄的給了最后的評(píng)價(jià)，“總體不錯(cuò)，縫合得多練練。”
林然舔著笑臉點(diǎn)頭保證，“趙老師，我會(huì)好好練習(xí)縫合技術(shù)的?！?p> 以后還能不能上手術(shù)就看趙大佬了！
趙杰又點(diǎn)了點(diǎn)頭，林然剛脫掉手套剛要拿起病歷表準(zhǔn)備填寫(xiě)手術(shù)細(xì)節(jié)。
“寫(xiě)病歷就讓小蘇來(lái)吧！主刀總得有點(diǎn)特權(quán)，小蘇寫(xiě)完病歷還要和護(hù)士一起清理手術(shù)室做好無(wú)菌工作，沒(méi)問(wèn)題吧！”
趙杰難得的露出了笑臉來(lái)。
蘇浩趕緊保證，“當(dāng)然沒(méi)有問(wèn)題?！?p> 主刀的快感林然總算蹭到了點(diǎn)，原來(lái)做完手術(shù)不用寫(xiě)病歷和不用清理手術(shù)室竟然那么爽。
…………
走出手術(shù)室，患者家屬迎了上來(lái)，便問(wèn):“醫(yī)生，我媽手術(shù)還順利？”
趙杰很勉強(qiáng)的笑了笑，“手術(shù)做得很順利?！?p> …………
【叮:恭喜宿主主刀完成一名V2患者闌尾炎手術(shù)切除手術(shù)，獲得賞金人民幣:200元，獲得闌尾炎切除術(shù)經(jīng)驗(yàn)值400?！?p> 【叮:觸發(fā)一星賞金任務(wù)(闌尾炎切除術(shù))，參與并完成闌尾炎切除手術(shù)2/10。任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)，1、賞金人民幣1000元，2、闌尾炎切除術(shù)經(jīng)驗(yàn)2000?！?p> 【叮:恭喜宿主獨(dú)立主刀完成第一臺(tái)手術(shù)，獲得稱號(hào)“新萌主刀”】
【新萌主刀:你是個(gè)閃耀主刀新萌，拿起手術(shù)刀的那一刻，便主宰了患者的生死，請(qǐng)?jiān)俳釉賲柸ネ炀雀啾徊∧д勰サ幕颊摺Ｅ宕餍Ч?佩戴者醫(yī)院雙手靈敏度+1。】
“挖槽……”
一連串的提示嚇了林然一跳，當(dāng)最后聽(tīng)到稱號(hào)屬性時(shí)林然更是直接愣住。
外科醫(yī)生就是靠手吃飯，雙手的靈敏度自然是越高越好！
就是不知道兩個(gè)稱號(hào)是不是可以一起佩戴嗎？
【叮:溫醒提示，宿主你有五個(gè)稱號(hào)槽，可以同時(shí)佩戴五個(gè)稱號(hào)?！?p> “牛幣大了！”
連忙戴上新萌主刀稱號(hào)。
怎么沒(méi)啥感覺(jué)嗎？要不要去洗手間試一試手速和手感嗎？
靈敏度提升了，手速肯定加快，就不知道手感怎么樣了！
不知道會(huì)不會(huì)很彪特否。
…………
趙杰沒(méi)有和患者家屬多聊，甩掉患者家屬后，又給林然上課，“急診患者多，你不要對(duì)患者家屬抱有太多的希望，說(shuō)話要簡(jiǎn)潔明了，也不要管他們懂還是不懂，患者家屬不是醫(yī)生，你只要讓他們都聽(tīng)你的就可以了?！?p> 林然回神……“呃……”
沒(méi)來(lái)急診之前，他確實(shí)有想過(guò)耐心這個(gè)問(wèn)題，可現(xiàn)在看來(lái)好像不是這樣。
急診科大夫跟其他科室的大夫還不一樣，急診科大夫比普通科室還要忙十倍！
時(shí)間自然也比較少，這樣肯定沒(méi)有時(shí)間耐心處理患者家屬的問(wèn)題。
“精簡(jiǎn)、抓重點(diǎn)、長(zhǎng)話短說(shuō)。”
林然深深的把這幾個(gè)字印在腦海里。
走進(jìn)更衣室，林然又問(wèn)道:“趙老師，您還有手術(shù)安排嗎？”
趙杰洗著手，看了眼林然，“沒(méi)有了，怎么了？”
林然笑了笑，“沒(méi)有手術(shù)，我洗個(gè)澡，連著做了兩臺(tái)手術(shù)身上出了汗水?！?p> “洗澡嗎？年輕真好?！壁w杰感嘆了句，又繼續(xù)笑道:“想當(dāng)年我剛剛主刀那會(huì)，一下手術(shù)也惦記著洗澡，然后洗著洗著便習(xí)慣了，后來(lái)手術(shù)越來(lái)越多，每次都洗澡把皮都快洗破了?！?p> 林然偷笑，問(wèn):“那老師你現(xiàn)在不洗了？”
趙杰……“呃”
“滾去洗你澡吧！”
林然舒舒服服的沖了個(gè)冷水澡，換上干凈的白衣大褂，感覺(jué)整個(gè)人輕松了很多。