第20章 真沒希望了嗎

　　對方聽到徐長生在搶救腦出血病患，也沒有多說，迅速掛斷電話。

　　作為中醫(yī)院最優(yōu)秀的手術(shù)護士，她知道準備什么藥。

　　病人現(xiàn)在癥狀，有開始的基底節(jié)區(qū)出血，腦葉出血，現(xiàn)在橋腦出血，想來不是一般的腦出血。

　　為此，他讓家屬學(xué)著他的樣子做心肺復(fù)蘇，一邊以休息為借口，到系統(tǒng)空間購買了高級輔助體驗。

　　{系統(tǒng)：ct平掃開始

　　掃描結(jié)束：腦內(nèi)邊界清楚，密度均勻的高密度區(qū)

　　橋腦外囊出血呈腎形，ct值為50-80hu周圍繞以腦水腫帶

　　占位明顯，血腫已破入腦葉，基底節(jié)區(qū)，呈壓迫狀。}

　　在他讀取ct掃描結(jié)果后，便聽到遠處的大道上出現(xiàn)雙閃燈。

　　他急忙拍了拍車窗，大聲喊道：“打雙閃，快靠邊停車?！?p>　　回到車廂內(nèi)，他還化掉所有錢買了一些急救藥品。

　　因為鎮(zhèn)醫(yī)院的急救藥很稀少，即便林幼薇準備必要的藥品，但也治標不治本。

　　所以他能做只能是購買了。

　　五分鐘后，兩車相遇。

　　從車上下來除了林幼薇，還有陳輝，尤主任。

　　“長生，病人情況怎么樣？”林幼薇一上車，將已經(jīng)配好的一瓶葡萄糖給病人打開靜脈通道。

　　“一過性頭疼，嘔吐，抽出，意識障礙，無明確神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，以血壓增高和眼底變化為主，若是我猜得沒錯，做ct平掃，應(yīng)該是橋腦外囊出血，ct值為50-80hu周圍繞以腦水腫帶。

　　占位明顯，血腫已破入腦葉，基底節(jié)區(qū)，呈壓迫狀……”

　　徐長生下意識的將判斷說出來，絲毫沒有注意到林幼薇那不可思議的眼神，還有蔡明和一臉古怪的神情。

　　“現(xiàn)在怎么做？”

　　雖然不知道徐長生怎么會知道，或者說篤定ct平掃時，結(jié)果會這樣，可潛意識里，她選擇相信對方。

　　同時她覺察到，現(xiàn)在的徐長生跟以前那個分手時，要死要活的小男孩完全不一樣。

　　現(xiàn)在的徐長生不僅成熟穩(wěn)重，而且在業(yè)務(wù)能力方面有著她想象不到的強大。

　　“血壓監(jiān)測。”徐長生抬頭喊對面不知所措的陳輝：“陳輝，冰袋，越多越好?！?p>　　陳輝第一次遇到搶救腦出血患者，顯得有些手足無措，被徐長生這么一喊，他頓時響起教科書似乎也有在腦出血患者急救時，用冰塊做冰帽。

　　“長生，你是想用冰塊的溫度，降低腦部溫度，以此降低顱內(nèi)的新陳代謝，有利于減輕腦水腫及顱內(nèi)高壓，是嗎？”

　　林幼薇幫忙接過冰袋，在車上擊碎，以便揉捏。

　　徐長生驚訝看向林幼薇，點了點頭：“不僅如此，還能讓顱內(nèi)出血速度減緩，甚至就地凝固，幼薇，血壓多少？”

　　“收縮壓210毫米汞柱?！?p>　　“再打通道，降壓?！毙扉L生臉色頓時一沉，急忙吩咐道。

　　尤主任準備配藥，卻建議道：“小徐，不能降壓，腦出血患者血壓身高，是問了保證腦組織供血的代償性反應(yīng)，血壓會誰顱內(nèi)壓下降而降低，不能使用降壓藥，這樣會對眼中高血壓的處理比腦梗積極。”

　　“尤主任，現(xiàn)在病人的血壓已經(jīng)高出200毫米汞柱，可死黨使用速尿等吻合降壓藥，這樣血壓變了一位置150-160/90-100毫米汞柱?！?p>　　“速尿，我們醫(yī)院沒有?。俊庇戎魅螖偭藬偸?，一臉著急和無奈。

　　“誰說的，醫(yī)藥箱內(nèi)不是有嗎？”

　　徐長生指了指醫(yī)藥箱，林幼薇不可置信打開，果然在里面看到速尿，可是她不解了，這些藥明明是她親手準備的，什么時候多了一個速尿。

　　在拿出速尿的時候，她見不僅多了速尿，還多了甘露醇、還有甘油果糖。

　　“這是我從中醫(yī)院帶來的，長生不提醒，我都忘了?！绷钟邹毖杆倌闷?0毫克的速尿融入百分之五十的葡萄糖40毫升靜注。

　　“幼薇，降低顱內(nèi)壓，百分之二十的甘露醇三十分鐘內(nèi)靜滴，甘糖250毫升一小時。”

　　“百分之二十的甘露醇三十分鐘內(nèi)靜滴，甘糖250毫升一小時?！绷钟邹毕乱庾R重復(fù)徐長生的醫(yī)囑。

　　“地塞米松5毫克靜脈注射一次，氫化可的松100毫克靜脈注射。”為了有效的消除腦水腫，緩解顱內(nèi)高壓，徐長生加大了藥量。

　　“地塞米松5毫克靜脈注射一次，氫化可的松100毫克靜脈注射?！绷钟邹痹俅沃貜?fù)。

　　這是作為一名優(yōu)秀手術(shù)護士該有習(xí)慣。

　　一則為了鞏固醫(yī)囑記憶，二則向醫(yī)生核對醫(yī)囑對錯。

　　十分鐘后，量血壓的尤主任臉上的擔憂之色稍有些減緩：“血壓150/92”

　　血壓下降，所有人無不松了一口氣，臉上也露出意思希望。

　　“小徐，現(xiàn)在怎么辦，回醫(yī)院還是去縣級醫(yī)院。”此刻酒已經(jīng)完全醒了的蔡明和不確定問道。

　　這腦出血手術(shù)不是一般小手術(shù)，即便徐長生有把握做開顱手術(shù)，在鎮(zhèn)醫(yī)院這種條件是不允許的。

　　“現(xiàn)在病人顱內(nèi)壓下降，病人心率逐漸恢復(fù)，可以轉(zhuǎn)診，但必須在兩個小時內(nèi)手術(shù)，否則，病人熬不過凌晨十二點?！?p>　　從系統(tǒng)高級體驗中，徐長生得到這一結(jié)果。

　　聽到這話，所有人仿佛在看到希望那一刻，便遇到絕望的降臨。

　　“開顱手術(shù)，縣里每一個人能做，市里也有一兩個能手，可現(xiàn)在過去，并未能趕得上人家當班，去省城……”

　　蔡明和不敢再繼續(xù)想下去，畢竟時間不等人。

　　“小徐，你能做？”

　　蔡明和知道徐長生這小子很邪性，剖宮產(chǎn)斷指有效縫合這種高難度的手術(shù)他都能做，興許這開顱手術(shù)他也能做。

　　同時，他也有些擔憂，一旦手術(shù)失敗，徐長生所背負的東西太大，

　　徐長生搖了搖頭：“以我目前的手術(shù)技能，展示做不了?！?p>　　這句話對所有人來說，就是冬天頭頂拋下一桶冷水。

　　“小醫(yī)生，真沒希望了嗎？”

　　楊老頭侄兒子楊曉訊眼中充滿了霧氣。

　　雖然平日里他和這個脾氣古怪的大伯合不來，可畢血濃于水，失去親人，他心里難受。

　　徐長生看著眾人期待的眼神，咬了咬牙：“或許有一個辦法我們可以試一試?！?