第七十七章 江主任基操
“第二件事就是,人總會經(jīng)歷無可奈何的選擇,希望宿主做好準備。!”
剛準備回答的蘇辭,忽然聽到田護士焦急的喊聲,往外一看,護士和鄒倚夢正推著平床往搶救室步走去。
“讓一讓,大家都讓一讓?!?p> “有急診病人?!?p> 蘇辭答應系統(tǒng)之后,立馬走了出去。
分診臺沒有提醒去前面接手病人,說明情況要更加緊急,蘇辭不敢怠慢。
“什么情況?”
海洋已經(jīng)率先到了,蘇辭便問他。
“車禍,腹部15厘米開放性傷口,部分腸管、大膜擠出,活動性出血,剛給用了無菌敷料?!?p> 海洋速說出病人的表征。
病人家屬滿頭血污的站在搶救室外,臉色煞白,一臉的焦急,從玻璃這面看過去,還怪嚇人的。
蘇辭對鄒倚夢道
“去給病人家屬清創(chuàng),同時替她做個檢查?!?p> 在蘇辭指示鄒倚夢的時候,江曉琪也在給傷者檢查,一邊說道
“右側(cè)5-12肋骨錯位,出血嚴重,要準備輸血...”
蘇辭接上道
“急查血常規(guī),還有血型、電解質(zhì)、腎功能,輸血前四項,凝血功能等?!?p> 這個時候艾小天也到了,蘇辭說完還盯了她一眼。
經(jīng)過這幾天的相處,艾小天已經(jīng)基本摸清蘇辭有時一個動作的意思,此時看到蘇辭的眼神,立刻掏出本子和比開始記錄。
“建立第二靜脈通道,500毫升林格氏液。”
江曉琪也沒閑著,在對另一名護士說道
“奧美拉唑10毫升,生理鹽水10毫升,補液靜滴?!?p> 處理正確,蘇辭便沒再插嘴,而是對艾小天和做完清創(chuàng)回來的鄒倚夢說道
“你們兩個,跟我去找病人家屬談談?!?p> “是?!?p> 兩女乖巧的點頭跟上。
邊走,蘇辭邊對身后兩人說
“在急診科室工作,除了要時刻磨煉醫(yī)術(shù)之外,最重要的還有處理好與病人、與病人家屬的關(guān)系,作為醫(yī)生不能亂,一定要平靜、自信、平和。”
“你好,請問是許先生的家屬嗎?”
蘇辭剛才看向搶救室外的時候,大致記住了對方的臉。
海洋站起來說道
“蘇醫(yī)生,這位是病人許先生的老婆,剛做好清創(chuàng),沒有其它問題?!?p> 中年婦女抹著眼淚問道
“醫(yī)生,我丈夫他怎么樣了?”
“還在搶救,現(xiàn)在我需要問你幾個問題?!碧K辭拿出一本資料表格
“病人有無肝病或是其它慢性病史?”
病人老婆搖搖頭
“酒精肝算嗎?我老公有點三高?!?p> 蘇辭沒回答,而是繼續(xù)問
“那有沒傳染???”
“沒有。”
“過敏史呢?”
女人每說一項,蘇辭都會在表格上做一次登記,同時留意對方的神情變化。
有些病人或是病人家屬,會因為不好意思,而故意隱瞞某些隱性疾病或是慢性疾病。
如果不問清楚,搶救過程可能會出現(xiàn)各種意料之外的情況。
旁邊的鄒倚夢和艾小天,總算是明白為什么蘇辭要將她們叫過來,而不是留她們在搶救室里觀摩了。
急診科室的醫(yī)生,都要盡量做到全面性,這樣才能應對各種突發(fā)事件。
問題問到差不多后,蘇辭跟著道
“從我們的檢查來看,病人現(xiàn)在失血過多,需要給他輸血,需要你簽署輸血同意書?!?p> 等病人家屬簽完,蘇辭帶著兩女往回走的時候,才向她們解釋道
“以后記得一定要讓病人家屬簽署同意書,這是對我們自己的保護,也是在保護病人,記下了嗎?”
“是,蘇老師?!眱膳Ь椿氐?。
就在這時,張玲急急跑過來
“蘇醫(yī)生,病人情況不太好,江主任說手術(shù)需要你幫忙?!?p> ...
....
蘇辭走進手術(shù)室,才發(fā)現(xiàn)彌漫著一股緊張的氣氛。
“什么情況?!碧K辭詢問道。
“血止不住?!蓖踝訂桃Ьo牙,聲音幾乎是從牙縫擠出來的。
急診科室作為醫(yī)院的先鋒隊,面對急救病人的第一要務就是穩(wěn)定生命體征,而若是血止不住,穩(wěn)定就更遠遠談不上了。
在急診科,碰到最多的病人,就是這種需要緊急止血的。
江曉琪皺著眉頭問蘇辭
“蘇醫(yī)生,你有什么辦法?!?p> “做了什么應對?”
蘇辭不急不緩的問道。
每天碰到的急救病人很多,各種情況都有,所以越是緊急的情況,蘇辭反而顯得更加冷靜。
江曉琪回道
“先肌注了立止血,后又加注腎上腺素,連多巴胺針也用了,還是供血不足,輸血趕不上出血。”
聞言,蘇辭步上前,頂替了王子喬的位置,單手抓著血包用力擠壓。
擠壓血包可以加輸血速度,但這頂多就是治標,不能治本,也就是手術(shù)過程的一點小技巧而已。
“還能這么操作?”
王子喬和江曉琪直接看呆,太莽了吧。
更別提跟著進來觀摩學習的鄒倚夢,連做筆記都忘記了。
“咦,穩(wěn)住了,看?!?p> 王子喬指著心電圖,忍不住驚叫出聲。
看到幾人目光閃閃,江曉琪不得不打擊一句
“這個你們不能學,擠血包需要一定的技巧,不是抓著血包擠就行的?!?p> 眾人一個激靈,不由得有些失落,還以為能學到一門簡單的神操作呢。
蘇辭看不下去了,催促道
“別聊了,開腹探查,增加補液量?!?p> “準備上手術(shù)?!?p> 王子喬應了一聲,連忙開始搓手,搓到發(fā)熱也不停。
現(xiàn)在有蘇辭穩(wěn)著,病人還只是二級危重狀態(tài),但血包不是無限量的,不把出血止住,輸血就像是往無底洞里倒水。
蘇辭在擠血包,而且既然江曉琪在,那么主刀自然就是江曉琪,不過一助還是落在了蘇辭頭上,二助是另外一名主治醫(yī)師。
至于王子喬,就只能排在可憐的三助了,基本不可能有動手的機會。
江曉琪的手法,比起何健一還是差一些,卻也絕對不是王子喬等人可以比擬的。
劃出切口,立馬有鮮血飆射而出,手術(shù)臺上的幾人全都未能幸免,蘇辭上半身也是一片血紅之色。
“出血太大,很麻煩,腔內(nèi)積血要抽出來,血液回收機接上。”
江曉琪皺眉,這個出血量,有點嚇人啊。
“等等?!边@
時蘇辭松開血包,單手探入病人腹腔。
江曉琪瞪大了眼睛
“蘇醫(yī)生,這……”
可話說到一半,江曉琪卻發(fā)現(xiàn)只有他和二助深感震驚,其他人包括進來的實習生鄒倚夢,全都是一臉淡定。
什么情況?
似乎是察覺到江曉琪的疑惑,蘇辭說道
“江主任淡定,基操,勿6!”