91 一口黑漆漆的大鍋
張友愁眉苦臉的坐在一個角落里，他目光閃爍，右手摳著左手手指甲，不知道在想什么。
辦公室里坐的人不多，相關(guān)科室的十幾名主任、副主任，還有院長、主管臨床的副院長，醫(yī)務(wù)處處長，再有就是患者家屬和……家屬的秘書。
所有人表情嚴肅。
“藤主任，您的考慮是胸穿過程中有副損傷，肋間動脈斷裂，導(dǎo)致大出血，是這個意思吧?！泵貢找?，他總結(jié)循環(huán)內(nèi)科主任藤菲的話，最后詢問道。
藤菲主任臉色慘白，點了點頭。
“胸外科張主任，您的意見是老人家年事已高，加上有心衰、失血性休克，開胸止血兇多吉少，是這樣么？”尹秘書繼續(xù)問道。
張友怔了一下，他隨即深深的嘆了口氣，卻沒坐著說話，而是站起來，恭恭敬敬的舉了個躬。
“我把老人家的資料郵件發(fā)給我在帝都的老師，梅院士。梅老師的說法是……說法是……說法是……”
尹秘書皺眉，他看了一眼時間，無聲的告訴張友速度快一點。
“梅老師說，開胸手術(shù)，老人家能安全下來的可能性不大。如果有可能，建議做微創(chuàng)治療?！?p> “微創(chuàng)？！”
尹秘書身前坐在椅子上的那位眼睛忽然一亮。
張友咬牙，心意已決，“就是電視胸腔鏡治療，簡單說大開胸手術(shù)需要在胸壁上切一個長30cm的切口，開胸本身就是巨大的創(chuàng)傷，老人家未必……肯定承受不了?！?p> “但是胸腔鏡手術(shù)是在胸壁上切3個1.5cm的切口，用高科技器械進入胸腔，完成手術(shù)?！?p> “這是一種新技術(shù)，我院已經(jīng)在全國范圍內(nèi)率先開展，并且由我科室副主任陳厚坤陳教授領(lǐng)銜……”
“能不能做！危險性高不高！”坐著的那位面沉如水，凝重如山，手指輕輕敲打桌面，打斷張友開會發(fā)言一樣的匯報，沉聲問道。
“能做！”張友馬上說道，“胸腔鏡手術(shù)的危險性呈幾何數(shù)級降低。但您可以想象一下，30cm的傳統(tǒng)傷口和3個1.5cm的切口，老人家承受的打擊完全不一樣?！?p> 情況緊急，在場眾人似乎沒人注意到張友的話術(shù)。傷口，切口，明確的數(shù)字，一切都按照他的想法順著走下去。
“那就做胸腔鏡，陳教授在么？”
“我已經(jīng)通知他了，還沒到?！睆堄颜f道，“我再催一下。”
“之前你說可以開胸手術(shù)治療心包囊腫，胸腔鏡能治么？反正也打開一次，如果只是治標不治本的話估計沒多久還有其他問題?！?p> 張友像是吃了苦瓜一樣。
包院長生怕張友昏了頭，說些不應(yīng)該說的話，連忙說道，“胸腔鏡在國內(nèi)剛剛起步，能用來止血已經(jīng)是很高水平了，切心臟囊腫做不到?！?p> 那位點了點頭。
“我再催一下陳副主任，怎么這么慢?！睆堄研÷曊f道，拿起手機，緩緩?fù)顺鰰h室。
……
……
“患者多大年紀？”
“88歲?！?p> 周從文嘆了口氣。
他很清楚張友張主任給陳教授打電話為什么，也明白陳教授打親友電話詢問患者情況最后的指向。
讓陳厚坤背鍋。
88歲老人，胸腔閉式引流引出1100ml不凝血，隨后胸管被堵塞，證明有大血管出血。
至于什么血管……周從文雖然沒有看見患者和影像資料，但也有自己的考慮——肋間動脈的可能性比較大。
張主任肯定是不敢開胸，生怕患者下不來臺。別說是他，換巔峰時期的自己也不會做開胸手術(shù)。無論是腔鏡還是達芬奇機器人，都要比開刀更適合。
要是普通患者也就算了，還能試一試，了不起和患者家屬做好溝通，下不來臺的可能性在99%。但要是不做，100%死！
這種話能和省里的那位說？
開什么玩笑。
有權(quán)有勢的人，很多時候得到的治療讓人啼笑皆非。說句話都怕被牽累，何必冒頭呢。
周從文在帥府干過，這里面的門道一清二楚。
張友張主任不敢做手術(shù)，認為患者死定了，不愿意替循環(huán)內(nèi)科背這口鍋，就把這口黑漆漆的鍋直接甩給陳厚坤。
甚至周從文都能想到張友是怎么和患者家屬做到的交代——大開胸的話兇多吉少，但我們有一種新技術(shù)，只要打三個1.5cm的眼，用腔鏡進去就可以。
如果說大開胸死亡率太高，那么胸腔鏡的優(yōu)勢就展現(xiàn)的淋漓盡致。
只要患者家屬還能冷靜思考的話，絕對會按照張友的思路走。
他說錯了么？沒有，一句錯話都沒說。
可是他這么做為什么？
把那口漆黑锃亮的鍋直接甩到陳厚坤的身上，張友不求有功但求無過。況且以患者的狀態(tài)，真要是以現(xiàn)在陳厚坤的水平，把手術(shù)做下來至少要2個小時左右。
2小時的麻醉患者能不能承受還真就不好說。
周從文想起帥府里的工作流程，為了避免這些事，只要有問題就是集體決策，和各人沒有任何關(guān)系。
還是帥府的流程更科學(xué)一點，但這種科學(xué)是不知道經(jīng)歷過多少次的磨合、爭吵、明爭暗斗，最后大家妥協(xié)之后達成的默契。
不想帥府，眼前陳厚坤……還真是可憐。不僅僅被踢去胸腔鏡組，遇到事兒還要頂雷。
周從文見陳厚坤愁苦的不說話，心生憐憫，想起上一世陳教授對自己的好，便拍了拍他的肩膀，“陳教授，我估計你推不掉?！?p> “我知道?！标惡窭ば睦镉袛?shù)，他哭喪著臉看著地面，隱約已經(jīng)看到了自己的未來。
“要不，我上去給你搭把手？”
搭把手，又聽到搭把手這個詞。陳厚坤的眼睛忽然一亮，但旋即又暗下去。
在他看來，這已經(jīng)不是搭把手能做到的。
手術(shù)本身不難，難的是患者的年紀與狀態(tài)。搭把手只能解決手術(shù)問題，他是能讓老人家一眨眼就年輕十歲，還是能讓老人家心肺功能好一些。
“小周，患者88歲，血色素最近檢查結(jié)果才50多g。手術(shù)……難啊。”
年齡、數(shù)值都很不理想，陳厚坤沒有信心。
不，他有信心，但這個信心卻是反向的——患者根本下不來臺。