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醫(yī)治大唐

第四章:疑癥?

醫(yī)治大唐 三顆金星 3173 2021-01-28 13:06:35

  貴婦的霸道簡直是赤果果的,而且很明顯不是虛言恐嚇。

  這讓武卓扎扎實實的體驗到,古時候平民面對特權階級時,是多么的無力和無奈。

  說實話,火發(fā)了武卓也有點怕了,但也只是有點兒而已。

  他心里有數,自己現在就是對方唯一的指望。不然也不會在一再強調手術的風險后,依然讓他進來看病人。

  還有一點,貴婦雖然言語霸道,但從氣場和面相上看,應該不是個反復無常的性格。

  退一萬步說,卸磨殺驢的見得多了,看完病殺大夫的可不多見。

  武卓相信,只要他治好了床上的小姑娘,對方有超過九成的可能會信守承諾。

  畢竟,誰能保證自己和親人余生一直平安康健。這回為了一口氣把人弄死,下回找誰去?

  心里多多少少有那么點兒底氣,武卓坦然面對貴婦的威脅。

  與對方對視了兩秒,視線重新挪回小姑娘臉上。

  伸出兩根手指慢慢晃了晃,語氣生硬吐字冰冷的問:“這是幾根手指。”

  “兩,兩根?!毙」媚镅垡娢渥烤尤桓液鸵回瀼妱莸哪赣H硬撼,著實有些被嚇到了。

  武卓收回手指,將小姑娘偷偷撈起一些的褲腰又壓回之前的位置。

  口中小聲說:“持續(xù)高熱的病人,視力、聽力、判斷力、語言表達能力都很容易出現問題。

  正式問診前,必須要先確認清楚。”

  一旁的女道士顯的有些驚魂未定,武卓話說了快一半,她才反應過來是在和她講呢。

  急忙收斂心神消化聽到的內容,點頭受教的同時,臉上泛起感激的神情。

  古人對傳道受業(yè)非??粗?,不限于醫(yī)道,各行各業(yè)有所成就的人,都不會輕易將自己的能耐詳解給旁人聽,尤其是同行。

  中醫(yī)有望聞問切的診斷體系,女道士作為名醫(yī),對診斷也有很強的經驗累積,但都在具體的診療上。

  進屋后這短暫的時間里,武卓就連續(xù)教她了三處看似與診斷病情無關,卻新奇又扎實的學問。

  所以,女道士是既感激又意外。

  對此,武卓卻沒什么自覺。

  暖手和查腹前蜷膝,對他來說是查腹最基礎的知識。見女道士不解,就隨口講解了一下。

  后面這次,他明面上是說給女道士聽的,實際上是在變相向貴婦解釋自己的行為。

  果然,貴婦臉上的冰寒稍褪,同時隱隱泛起了一絲尷尬。

  聽了武卓的解釋她才意識到,是自己魯莽了。一個問手指的簡單動作,居然包含了如此細致的學問。

  同時,對眼前這個嘴上沒毛的小子,又稍稍增加了那么一點兒信心。

  為了給武卓騰開施展的空間,默默后退了一步。

  一旁攙扶的吳嬤嬤,也跟著后退。

  視線被貴婦擋住,只能抻長了脖子隔著貴婦的肩膀,監(jiān)控那個沒教養(yǎng)的野小子還要做什么。

  “今天便了幾次?”武卓問話間雙手指交疊,指肚搭在小姑娘胃底處緩緩加力下壓。

  小姑娘長這么大還是頭一次被陌生男人碰,而且還這么個“碰”法。

  武卓稍一用力,她整個人像裝了彈簧一般蜷縮到一起,同時身上起了一層厚厚的雞皮疙瘩。

  反應太劇烈,肌肉驟然繃緊,武卓無法判斷她是因為壓痛還是緊張。

  故意板著臉沉聲低呵:“躺好,回答我的話?!?p>  小姑娘不敢亂動了,有點哆嗦的轉頭看了看母親。

  見母親既不安慰也不阻止,只能委委屈屈的盡量躺好,小聲開口:“便了……便了……”

  吭嘰了好幾聲,一張臉連帶脖子都羞紅成了煮熟的蝦米,便了幾次這種私密的話卻怎么也說不出口。

  女道士見小姑娘羞的厲害,小聲說:“近幾日一直少食,今日只辰時便了一次?!?p>  “成型嗎,顏色如何?”武卓發(fā)問的同時觀察小姑娘的表情。確認按壓胃底沒有痛苦之色,也沒有肌肉異常緊張。

  “顏色……大致正常,微希?!迸朗啃⌒牡幕卮稹?p>  “粘稠嗎?”武卓又問,同時指肚從左下腹開始逆時針輕輕移位深壓。

  “不…不算粘稠,但是,前日便發(fā)現便紙上有膿血,微臭……褻褲上也有?!迸朗垦劬ψ⒁曋渥坎楦沟膭幼?,口中小心的回答。

  聽到有微臭的膿血,武卓眉頭皺的更緊。

  他沒有按正常流程向患者問診,因為小姑娘實在是太緊張了,不是他冷臉訓斥就能夠消除的。

  這時候再向她問診,只會讓她更加緊張。不如和女道士了解情況,小姑娘下意識聽話的時候,注意力就被分散了。

  武卓可以通過手指的觸感和觀察小姑娘的表情,來判斷觸查位置有無壓痛、反跳痛或者其它問題。

  闌尾、肝區(qū)、膽囊、升降結腸依次查過,沒有發(fā)現異常。但排便有膿血,說明確實存在很嚴重的炎癥。

  唯一還算好的情況,就是沒有便秘,說明病灶沒有造成梗阻。

  著重按查了一下附件和宮區(qū),也沒有發(fā)現明顯的包塊和腫脹,又進行了全腹扣診。

  空腔音稍微有些明亮,但小姑娘多日少食,腸胃空曠的情況下也是正常的。

  稍稍思量了一下,想起醫(yī)箱里有便宜師父自制的聽診器,交代女道士:“把我醫(yī)箱拿進來?!?p>  “是!”女道士趕忙應聲,快步到外面把醫(yī)箱抱進來放在桌子上。

  武卓撥開暗扣掀起箱蓋,發(fā)現里面物件的擺放和自己模糊的印象中有些差異。

  這才明白之前騎手把醫(yī)箱拎走,是為了檢查里面的東西。

  肌肉記憶之下,武卓隨手將幾樣位置不對的器具歸位,而后拿起嗩吶一樣,兩端喇叭口中空細桿相連的“聽診器”。

  回到床前,用手心溫了一下接觸患者一端的喇叭口,放到小姑娘肚子上,側臉通過另一端聽診。

  腸鳴音稍稍活躍但總體正常,腹腔血管無雜音。

  一切的一切,都說明小姑娘除了處于饑餓狀態(tài),并沒有其它問題。

  武卓有些慌了,眼下的情況如果放到現代,有便常規(guī)、B超等等大把可以確定病情的檢查手段。

  但現在,讓他怎么辦?

  好在他跟隨導師除了學習怎樣診斷和治療,還學會了非常重要的一點。

  那就是要永遠保持鎮(zhèn)定!

  即使心里慌的一匹,面上也要沉著冷靜。

  尤其是眼下這情況,看不好病估計就得被人拖出去打死,可以說越慌死的越快。

  因此,盡管心里都有點毛了,但神態(tài)依舊淡漠沉著。

  拿足了架勢將聽診器交給女道士,沉聲說:“吸氣,把肚子鼓起來?!?p>  肚皮展露在男人面前,小姑娘雖然羞的不行,但摸都被摸了,吸氣鼓肚子這種要求,還是比較容易接受的。

  老老實實的深吸一口氣,小肚子吹氣球一般漸漸鼓圓。

  “緩緩吐氣?!蔽渥吭俅翁岢鲆蟆?p>  小姑娘依言緩緩呼氣,鼓起的肚子又一點點的憋了下去。

  武卓不是拖延時間,讓小姑娘吸氣吐氣是為了觀察腹部的外形、對稱性和腹式呼吸,想從中找出病癥的端倪。

  可小姑娘一吸一吐完成,得到的結論依然是一切正常。

  費解間武卓忽然發(fā)現小姑娘的盆骨不平,肉眼看去右側要稍稍高一些。

  視線順勢向下后,發(fā)現右側暴露出來的一小段腹股溝,似乎有些隆起。

  略一思量后沉聲說:“雙腿放平。”

  小姑娘委屈的看著武卓,慢慢放平兩條腿。

  放平的過程中,武卓發(fā)現小姑娘的眉頭微微皺了一下。再看腹股溝,包塊樣隆起越發(fā)明顯,而左側則沒有明顯改變。

  要是放到現代,觸診檢查腹股溝淋巴是非常正常的。但武卓清楚眼下這時候,查腹已經是古人能接受的極限了。

  如果他敢用手去檢查腹股溝淋巴結是不是腫大,就算不要命,搞不好也得被剁手。

  但是不檢查的話,又實在拿捏不準是因為某些原因導致的皮下組織增生、脂肪瘤,還是淋巴結腫了。

  抿著嘴唇想了一下,決定用點“技術”手段。

  后退了半步,若無其事的說:“把褲子穿好。”

  小姑娘一聽,趕忙提起褻褲。吳嬤嬤按耐不住,閃身到到床邊幫忙把褲繩系好,拽下肚兜蓋住肚子。

  然后,恨恨的瞪了武卓一眼。

  貴婦也湊前一步,緊張的問:“怎么樣?”

  武卓沒理會貴婦,眼睛看著小姑娘的表情說:“起身,下地?!?p>  “小主體虛,你怎么能……”吳嬤嬤氣不過,氣急敗壞的開腔,順勢看向貴婦。

  哪知貴婦不但不阻止,反而目光不耐的看向她。

  吳嬤嬤心頭一緊,吶吶的閉上嘴。不情不愿的攙著小姑娘的胳膊,想幫她坐起來。

  不成想武卓挨千刀的聲音再次響起:“別扶,讓她自己來?!?p>  “你……”吳嬤嬤要氣瘋了,眼睛錐子似得剜向武卓。

  瞪了幾秒見武卓絲毫不為所動,只能滿臉心疼的松開手退到一旁。

  小姑娘委屈的眼圈都紅了,又實在是有些怕武卓,只能求助的看向娘親。

  沒有得到任何回應,含著淚花手撐床慢慢坐起。緩了一口氣,才費力的挪腿下床。

  吳嬤嬤心疼的五官都皺皺到了一起了,急忙蹲下幫小姑娘穿好鞋,起身手虛托著。

  一旦幾天沒好好吃飯的小主子倒下了,好第一時間扶住。

  武卓無視掉吳嬤嬤,冷眼觀察小姑娘坐起的每一個細節(jié),心里原本隱約的猜測逐漸肯定起來。

  等小姑娘顫顫巍巍的站起來,抬手指向貴婦之前坐過的椅子。

  用命令的口吻說:“坐到椅子上!”

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