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我能看到生命值

第141章 呼之欲出的診斷

我能看到生命值 筆尖的手術刀 2067 2021-08-08 22:31:00

  這時候,王曉東也來到了肖云菲的床旁。

  “師弟,病人什么情況?”

  看著肖云菲一臉痛苦的模樣,王曉東也明白了事情的不對勁兒。

  陸晨立刻將心電圖遞給了王曉東。

  “這是……房顫?”王曉東皺了皺眉頭。

  沒有P波,心率絕對不齊,這就是房顫。

  雖然他不是心內科出身,但是房顫應該是臨床中比較常見的心電圖之一,他立刻就辨認出來了。

  “嗯,快速型心房顫動?!标懗奎c點頭。

  “這可能得找心內科過來幫忙?!蓖鯐詵|沉聲道。

  雖然心房顫動是一個比較好處理的心律失常,但畢竟人家是專業(yè)的。

  另外,多個人分擔也是好事。

  按照陽春來主任的話來說,會診就是把自己的責任的分擔出去。

  “師兄,我已經請了?!焙吻俚?。

  “好。”王曉東微微頷首。

  隨后他又回頭看向躺在床上的肖云菲,“有沒有胸痛?”

  “有點?!毙づ康吐暬卮穑砬殡y受至極了。

  “先用胺碘酮注射液,給她推?!蓖鯐詵|吩咐護士。

  胺碘酮是一種抗心律失常藥物,很多時候能把房顫轉為正常的節(jié)律。

  不過胺碘酮要在房顫發(fā)作的48小時內使用。

  因為房顫一旦持續(xù)超過48小時,心房內容易形成血栓。

  這時候應用胺碘酮,就可能讓血栓脫落。

  血栓隨著血液循環(huán),來到腦部,堵塞腦部血管,就會造成“中風”。

  這也是大部分人發(fā)生“中風”最重要的原因之一。

  ……

  心內科的會診醫(yī)生李慶華,又來了。

  他基本同意了王曉東的處理。

  “再補點兒鉀離子?!崩顟c華道,“這個患者長期腹瀉,很容易低鉀,低鉀容易誘發(fā)房顫?!?p>  “好。”王曉東又吩咐護士吊了一瓶鉀。

  事實也證明,胺碘酮下去是有效果的。

  不到20分鐘,肖云菲的心律終于恢復正常了。

  心率回到了100次/分。

  肖云菲的眉頭也終于舒展一點了。

  ……

  “但現(xiàn)在的問題是,她為什么會發(fā)生心律失常呢?”

  醫(yī)生辦公室里,王曉東眼神中滿是疑惑。

  她既往沒有心臟方面疾病,年紀不大,也沒有高血壓。

  好端端為什么會心律失常呢?

  何琴想了想,便道:“師兄,我覺得不能排除是腸胃炎應激引起的。”

  王曉東微微搖頭:“這種情況比較罕見,不放在第一考慮順位?!?p>  一旁的陸晨卻是眉頭緊鎖。

  說實話,這么年輕的房顫,既往還沒有心臟病史,實屬罕見!

  他翻看了肖云菲的治療方案。

  突然間,被一個藥吸引了注意。

  “師兄,會不會是這個喹諾酮類抗生素(左氧氟沙星就屬于這類抗生素)引起的,這個不是罕見的,我在實習的時候,見過幾例。”

  陸晨指了指電腦上的醫(yī)囑。

  王曉東一愣。

  “你這么說,我倒是想起來,上一次也有一個老人家用了莫西沙星后,也出現(xiàn)房顫的。”

  莫西沙星同樣屬于喹諾酮類抗生素。

  “難道還真是藥物的副作用啊?”何琴附和一句。

  王曉東頓了頓,道:“沒準兒還真是,看來我得給她換頭孢類抗生素了?!?p>  頭孢類更安全,過敏更少。

  但是抗菌譜沒有左氧氟沙星廣,一些非典型病原體它們是對付不了的。

  但是在臨床上,拋去副作用來講療效,都是耍流氓!

  “先觀察吧看看。師弟,你給患者多做幾個心電圖。另外,等穩(wěn)定之后,讓她有時間去心內科做一個動態(tài)心電圖?!?p>  “好的?!?p>  ……

  不過當肖云菲的癥狀好了之后,她又開始著急了。

  “陸醫(yī)生,我什么時候可以回家???”

  “現(xiàn)在回家太危險了,必須多觀察一個晚上,別出幺蛾子了。”陸晨拒絕了肖云菲的請求。

  “唉,明天還有很多工作要做?。 ?p>  “工作重要還是小命重要?。俊标懗恐苯討涣嘶厝?。

  “唉,那行吧?!毙づ繐u頭嘆了口氣。

  陸晨正準備轉身離開病房。

  肖云菲突然又把他叫住了:“陸醫(yī)生,你們這哪里有超市啊?我有些渴,想買些水?!?p>  “我們已經給你補了很多水了,還渴啊?”陸晨皺了皺眉頭。

  “對,有點口渴。”肖女士點點頭。

  “超市在第八住院部,離我們急診有些遠,你這不太方便啊。我們病房有飲水間,我去給你打一杯水吧?!标懗康?。

  以肖云菲目前這種狀態(tài),她是不能隨便活動的,更何況她還沒有家屬陪護。

  陸晨找到一次性的水杯,在飲水間接了杯水。

  “水來了。”

  “謝謝?!?p>  肖女士接過水,剛想喝,卻被陸晨制止了。

  “等一等!”

  肖云菲手上的動作一滯。

  她右手拿著水杯,停在半空中,眼神疑惑地看著陸晨。

  “怎么了?”

  陸晨緊盯著她的右手。

  “你平時都有手抖嗎?”

  “我看你現(xiàn)在手抖地厲害??!”

  “很緊張嗎?還是很不舒服?”

  陸晨一連問了好幾個問題。

  看陸晨神色嚴肅,不像是嘮家常,更像是發(fā)現(xiàn)了什么重要的信息一樣。

  肖云菲被問得有點反應不過來了。

  嗯呃了一下子,她看著自己的右手道:“平時會有點,但今天估計是被嚇怕了吧,手的確抖了很多?!?p>  那是一雙細嫩的小手,一看就是斯文人的手。

  但可惜的是,懸停在空中的右手有些輕微顫抖,而且越看它似乎越抖得厲害了。

  “不太對勁!”陸晨眼中閃過一絲疑慮。

  “陸……陸醫(yī)生,怎么了?”肖云菲咽了口唾沫,心中愈發(fā)的有些緊張,手心以及額面部滲出了細汗。

  陸晨緊緊盯著肖云菲,緩緩道:“你有可能是緊張導致的手抖。但自從你來到急診病房,我就發(fā)現(xiàn)你特別愛出汗,一緊張汗就更多了?!?p>  于此同時,陸晨還注意到。

  肖云菲的一雙眼睛,也是非常炯炯有神。

  之前他還沒怎么在意。

  但是現(xiàn)在將所有的體征聯(lián)系到一起。

  愛出汗,眼睛有點凸,加上手有點顫抖。

  另外還有心律失常。

  陸晨突然感覺像是撥開了層層迷霧。

  眼前這個患者的診斷呼之欲出。

  “如果真的是這個病,那她的腹瀉不就是……”

  陸晨心中一怔,陡然間,想到了一種很可怕的情況……

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