第49章 萬(wàn)年老主治
“??？還要四五天啊？”
老婆婆嘆了口氣，回頭看向床上的老伴兒。
在醫(yī)院每多待一天，那就得多花幾百塊錢(qián)??！
“婆婆，你可別急著出院?！睂O果果勸說(shuō)道，“如果病情不穩(wěn)定，著急出院，那可能回去過(guò)不了幾天，又得來(lái)醫(yī)院了?！?p> “哎。”老婆婆點(diǎn)了點(diǎn)頭，“那就聽(tīng)孫醫(yī)生的。”
心衰，是各種心臟疾病最后的終點(diǎn)，無(wú)法被治愈，只能靠藥物緩解癥狀，盡量延長(zhǎng)生存期。
很多心衰病人，每年都會(huì)反復(fù)住院。
每次住院，如果沒(méi)有完全消除心衰的誘因，比如呼吸道感染等，可能出院沒(méi)幾天，心衰的癥狀又發(fā)作，又得回來(lái)住院了！
……
眾人來(lái)到12床。
孫果果吩咐兩個(gè)實(shí)習(xí)生，再次給12床的病人做了一張心電圖。
心電圖輸出的結(jié)果仍舊是“房性早搏、ST段下斜式壓低”。
“阿姨，您最近有沒(méi)有服用什么特殊的藥物??？”
孫果果拿著心電圖，皺眉看向12床的女病人。
“沒(méi)有啊，你問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題，今天這個(gè)陸醫(yī)生問(wèn)了我很多遍，我真的沒(méi)吃什么藥?！迸撕艽_信地回答道，“孫醫(yī)生，你是我的主管醫(yī)生，你說(shuō)我這到底是什么病??？”
孫果果頓了頓，道：“根據(jù)您目前的心電圖和癥狀，我們初步懷疑是洋地黃過(guò)量，導(dǎo)致的毒副作用?！?p> “洋地黃……藥物毒性？”女人眼中一絲疑惑，“可是我最近根本就沒(méi)接觸過(guò)任何藥物??！”
在場(chǎng)的眾人都很奇怪，心電圖和癥狀都提示著“洋地黃”中毒，但是患者矢口否認(rèn)服用過(guò)任何相關(guān)的藥物。
“阿姨，那您再仔細(xì)想一想，有沒(méi)有吃什么特別的食物呢？”孫果果繼續(xù)道。
女人皺著眉頭，陷入沉思。
半晌。
她抬起頭，眼神閃爍。
“我沒(méi)有吃什么特別的食物。不過(guò)如果真的是你們說(shuō)的什么洋地黃中毒，那應(yīng)該怎么辦呢？”
孫果果沉聲道：“今天下午，我們會(huì)給您再抽一管血，檢測(cè)血液中洋地黃的濃度，如果濃度超標(biāo)，那就基本上可以確診?！?p> “之后我們會(huì)針對(duì)洋地黃中毒，給您進(jìn)行治療，比如用活性炭吸附有毒物質(zhì)等?！?p> “好。”女人點(diǎn)了點(diǎn)頭，“反正我來(lái)了醫(yī)院，就聽(tīng)你們的?！?p> ……
眾人走出病房。
孫果果回頭對(duì)陸晨道：“師弟，你可以把這個(gè)12床的病例收集起來(lái)，如果最后能找到確切的病因，可以寫(xiě)成case report發(fā)表出去?！?p> “case report？”陸晨疑惑道。
“就是病例報(bào)道的意思。”孫果果解釋道，“一個(gè)質(zhì)量高的病例，同樣可以寫(xiě)成論文發(fā)表出去，不過(guò)這就需要你在診斷以及治療的時(shí)候，盡量做到規(guī)范?！?p> 論文的形式有很多種，通常來(lái)說(shuō)有論著、綜述，也有這種病案報(bào)道的簡(jiǎn)要形式。
case report，不需要做任何基礎(chǔ)和臨床的實(shí)驗(yàn)，直接收集臨床病例的信息，便可以整體寫(xiě)成論文，發(fā)表出去。
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭：“師姐，我以后試試。”
李瑤已經(jīng)提前跟他通了氣，這以后獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)比，可是要看論文的。
能夠不用做實(shí)驗(yàn)就能大論文，那對(duì)于現(xiàn)在的陸晨來(lái)說(shuō)，肯定是最好的。
……
查完房，眾人跟著孫果果回到醫(yī)生辦公室。
屁股還沒(méi)坐熱，陸晨便感覺(jué)到辦公室的氣氛有幾分怪異。
他轉(zhuǎn)頭看了看，原來(lái)是科里另外兩組的上級(jí)醫(yī)師——林翠主任醫(yī)師和邵軍副主任醫(yī)師，他們正面對(duì)面坐著，表情十分嚴(yán)肅。
“林翠主任，這個(gè)問(wèn)題，如果現(xiàn)在不解決，那我就去找李瑤主任，如果李瑤主任解決不了，那我就去四樓找曹主任，我看他能不能解決！”
邵軍面色陰沉，緊緊盯著林翠。
“邵主任，有什么事情我們好好說(shuō)?！绷执涑谅暤?，“為啥要鬧到曹主任那里去？”
邵軍站起身，冷笑道：“我只希望林主任，您能好好管教手下的醫(yī)生，若是今后出了事兒，那可沒(méi)后悔藥吃！”
“放心，邵主任，不勞煩您掛念這件事了，我會(huì)好好跟他說(shuō)的。”
林翠淡淡地回了一句，然后就離開(kāi)了。
陸晨在一旁聽(tīng)得滿頭霧水。
科室內(nèi)部，有矛盾很正常啊。
但是現(xiàn)在居然把矛盾拿在明面上來(lái)說(shuō)，這可是很少見(jiàn)的。
等到邵軍離開(kāi)辦公室后，眾人才開(kāi)始竊竊私語(yǔ)。
董浩，作為規(guī)培第二年的“老人”，對(duì)科室的八卦門(mén)清兒。
“師弟，你以后可要小心點(diǎn)兒林主任組的一個(gè)主治醫(yī)生?！倍圃陉懗慷孕÷暤?。
“怎么了？”陸晨疑惑道。
董浩繼續(xù)道：“其實(shí)這件事啊，在心內(nèi)科也算是眾人周知的，不光是心內(nèi)八區(qū)的人知道，其他幾個(gè)區(qū)的醫(yī)生都知道?！?p> “事件是這樣的……”
從董浩師兄這里，陸晨對(duì)整個(gè)心內(nèi)八區(qū)有了進(jìn)一步的了解。
心內(nèi)八區(qū)，有四個(gè)醫(yī)療組。
李瑤科主任組，林翠主任組，邵軍主任組，施國(guó)斌主任組。
李瑤是科室主任，心內(nèi)八區(qū)的一把手。
林翠是科室副主任，心內(nèi)八區(qū)的二把手。
邵軍副主任醫(yī)師，是最近幾年新晉的副主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，前途無(wú)量，但是目前在科室沒(méi)有任何實(shí)權(quán)。
施國(guó)斌主任醫(yī)師，是退休返聘的老教授，很佛系，和科室眾人幾乎沒(méi)有利益沖突。
事情的關(guān)鍵點(diǎn)，就在于林翠主任醫(yī)師組里的一個(gè)主治醫(yī)生——丁得利。
丁得利是心內(nèi)科年資比較老的醫(yī)生，今年已經(jīng)四十三歲。
四十三歲的主治醫(yī)師，在縣級(jí)醫(yī)院中實(shí)屬罕見(jiàn)。
因?yàn)榭h級(jí)醫(yī)院的職稱(chēng)晉升都是按資排輩，這個(gè)年紀(jì)的醫(yī)生大多已經(jīng)是副主任醫(yī)師。
不過(guò)在省級(jí)三甲醫(yī)院中，因?yàn)槁毞Q(chēng)晉升難度極大，所以還是有一批“萬(wàn)年老主治”的存在。
丁得利就是其中之一。
越是隨著年齡的增長(zhǎng)，職稱(chēng)晉升的難度就越大。
這批老主治醫(yī)生在科室的地位極為尷尬。
對(duì)比看一看。
丁得利，四十三歲，主治醫(yī)師。
李瑤，四十五歲，主任醫(yī)師，心內(nèi)八區(qū)科室主任。
林翠，四十九歲，主任醫(yī)師，心內(nèi)八區(qū)科室副主任。
邵軍，三十八歲，副主任醫(yī)師！
將眾人的年齡一對(duì)比，就能知道丁得利在科室地位的尷尬。
資歷比邵軍副主任醫(yī)師還老，但是職稱(chēng)仍舊是主治醫(yī)師。
所以，丁得利平時(shí)在科室里，就是三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)的工作態(tài)度。
在京華二院的心內(nèi)科，副主任醫(yī)師是不用上夜班了，但是主治醫(yī)師仍舊需要上夜班。
這次事情的起因，就是昨晚丁得利上夜班的時(shí)候，居然待在值班室不出來(lái)！
京華二院，正常夜班是主班加上配班，主班是由一個(gè)本科室的醫(yī)生，配班則是輪轉(zhuǎn)的研究生或規(guī)培生。
昨天晚上值夜班的，正是丁得利和邵軍的一個(gè)碩士研究生。
“丁老師上夜班，除非是病人快不行了，其他所有的事情都會(huì)讓值班的學(xué)生處理?！?p> 董浩環(huán)顧辦公室四周，眼看當(dāng)事人不在場(chǎng)，便小聲說(shuō)道。
“昨天夜班是邵主任的一個(gè)女研究生，昨天夜里忙得不行，好幾個(gè)心衰的病人發(fā)病了?！?p> “丁老師就睡在值班室不出來(lái)，幸好最后沒(méi)出什么事。不過(guò)那個(gè)女研究生今早就直接去邵主任那里告狀了。”
董浩搖了搖頭。
按理來(lái)說(shuō)，邵軍肯定不會(huì)因?yàn)橐粋€(gè)研究生和林翠翻臉。
但是如果學(xué)生值夜班出事了，那他這個(gè)導(dǎo)師可脫不了干系。
“哎，丁老師值班這事兒啊，我在呼吸科輪轉(zhuǎn)的時(shí)候，就聽(tīng)同組的規(guī)培生說(shuō)過(guò)，大家都在討論，和丁老師一起上夜班，那是最恐怖的事情?！?p> 了解過(guò)事情的前因后果。
陸晨也只能在心中暗自感嘆，以后上夜班千萬(wàn)別碰上丁老師。
不過(guò)陸晨心里也很奇怪，像丁得利這種工作懈怠的醫(yī)生，按照李瑤的工作作風(fēng)，她肯定不會(huì)不管。
但是現(xiàn)在丁得利居然逍遙了這么久，導(dǎo)致現(xiàn)在邵軍和林翠之間發(fā)生了這種沖突。
這事兒，透露出一絲不同尋常的味道。
心內(nèi)八區(qū)，水很深啊。