第41章 心電圖的battle(上)
“婆婆,雖然現(xiàn)在爹爹的情況好轉(zhuǎn),但是我們還是建議轉(zhuǎn)入CCU。只有在CCU,才他能得到最好的救治!”孫果果語重心長地勸說道。
老婆婆緩緩站起身,使勁兒搖頭。
“孫醫(yī)生,剛剛謝謝你們的搶救,但是我們不轉(zhuǎn)科,不去CCU,真的沒有錢??!”
見老婆婆態(tài)度堅(jiān)決,孫果果嘆了口氣,拿她沒有任何的辦法。
董浩拿出兩張知情同意書。
一張是拒絕轉(zhuǎn)入CCU知情同意書。
另一張是病危通知書。
“婆婆,那你簽字吧?!?p> 老婆婆點(diǎn)點(diǎn)頭,接過董浩遞過來的筆。
歪歪扭扭的在兩張知情同意書上簽下了自己的名字。
“謝謝孫醫(yī)生,還有謝謝這位小陸醫(yī)生?!?p> 這句話,她是朝著陸晨說的。
連續(xù)兩次搶救,也讓老婆婆認(rèn)識了陸晨,這個剛?cè)肟频男♂t(yī)生。
……
每次搶救結(jié)束,首要的任務(wù)便是補(bǔ)錄搶救醫(yī)囑以及書寫搶救記錄。
“陸師弟,你去補(bǔ)寫搶救記錄?!?p> 孫果果帶領(lǐng)著眾人走出病房。
“柯師妹,你去補(bǔ)錄搶救醫(yī)囑,其他人一起接著查房?!?p> 查房時間緊迫,大家只能分頭行動,提高效率。
陸晨和柯玥接收到指令,便回到醫(yī)生值班室。
……
此時的醫(yī)生辦公室里。
大部分醫(yī)療組都在查房,只有極少數(shù)醫(yī)生在補(bǔ)錄醫(yī)囑。
“陸晨,你真厲害啊?!?p> 柯玥小聲道。
“我聽董師兄說,剛剛是你把血凝塊吸出來的?!?p> 陸晨打開電腦,笑了笑,“你要是用過一次吸痰管,就知道這東西其實(shí)很簡單,沒有很大的技術(shù)含量。”
“噢?!笨芦h抿了抿嘴,雖然陸晨這么說,但是她知道陸晨這是在謙虛。來科室兩個月,她還可沒見到其他同學(xué)會用吸痰器。
陸晨開始補(bǔ)寫搶救記錄,柯玥補(bǔ)錄搶救醫(yī)囑。
醫(yī)囑用藥的時間和病程用藥的時間要對應(yīng),兩人便一邊交流,一邊完成各自的任務(wù)。
因?yàn)橛性缟夏谴螘鴮憮尵扔涗浀慕?jīng)驗(yàn),現(xiàn)在陸晨寫起搶救記錄,更加得心應(yīng)手。
大約十分鐘過后。
陸晨和柯玥都完成了各自的任務(wù),準(zhǔn)備回歸查房的大部隊(duì)。
這時候,心內(nèi)八區(qū)另一個醫(yī)療組,大概有七八個醫(yī)生,突然回到了醫(yī)生辦公室。
為首的是一個約莫四十多歲的女醫(yī)生,而組里其他的醫(yī)生緊隨其后。
“其實(shí)心電圖很簡單,你們要在臨床上多看、多判讀,不同的心電圖在不同的人身上出現(xiàn),可能有不同的意義?!?p> 女醫(yī)生走進(jìn)辦公室,還不時回頭教育身后的學(xué)生。
陸晨認(rèn)出了她。
她是心內(nèi)八區(qū)的另一個醫(yī)療組的上級主任醫(yī)師,也是心內(nèi)八區(qū)病房副主任——林翠。
“哎,你們兩個學(xué)生先別走?!?p> 林翠突然指著陸晨和柯玥說道。
正準(zhǔn)備離開的陸晨和柯玥腳步一頓,疑惑地看向林翠。
“等會兒給你們認(rèn)幾張心電圖,你們所有學(xué)生都要過來學(xué)習(xí)?!绷执渥谵k公室中央的桌前,語重心長道,“平時有這種看心電圖的機(jī)會一定要把握,積少成多。否則真到了臨床上,看著心電圖就像看天書一樣。到時候又去找什么心電圖速成寶典,那都是旁門左道?!?p> 判讀心電圖?
陸晨倒是不怕判讀心電圖,只是林翠為什么要把他們也留下啊?
一旁的柯玥表現(xiàn)得有些反常,她磨磨唧唧的遲遲不愿意上前。
“怎么了?”陸晨小聲詢問道。
“我,我不太會認(rèn)心電圖啊?!笨芦h怯生生地說道,“林主任要是問起來,我什么都不會怎么辦?”
“就是因?yàn)椴粫?,才要去學(xué)習(xí)啊。”陸晨笑了笑,“你要是什么都會,那去干什么?。俊?p> 林主任都發(fā)話了,陸晨只能朝他們這個小群體走過去。
柯玥咬了咬牙,也慢慢跟了上去。
……
病房中。
“他們倆怎么還沒回來?”
孫果果已經(jīng)查到了6號床,仍然不見陸晨和柯玥的影子。
“小董,你去辦公室看看,是不是陸師弟他們遇到了什么麻煩,怎么還沒回來?!?p> “好的,師姐?!倍泣c(diǎn)了點(diǎn)頭,抱著一摞病歷夾,朝醫(yī)生辦公室走去。
……
“首先,我們學(xué)習(xí)一個東西,一定早知道它的原理是什么!而心電圖的原理是什么呢?有誰知道嗎?”
林翠坐在辦公室中央的書桌上,身邊圍繞著一群人,多半都是研究生、規(guī)培生以及實(shí)習(xí)生。
“小何,你來解釋給大家聽吧?!?p> 林翠笑著看向身旁的一個女生。
這個女生叫何思榮,是她今年的研究生,初試成績很高,在整個心內(nèi)科排名第三。
何思榮笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,一副信心十足的樣子。
“心電圖的原理是指心房肌細(xì)胞和心室肌細(xì)胞動作電位在體表的反應(yīng),但是心電圖并非是單一細(xì)胞動作電位的反應(yīng),而是絕大多數(shù)心房肌細(xì)胞和心室肌細(xì)胞除極、復(fù)極的綜合反應(yīng)?!?p> “由于整個心房肌和心室肌細(xì)胞的除極或復(fù)極過程都是在瞬間完成,因此在體表的心電圖與心肌細(xì)胞動作電位圖有著對應(yīng)的關(guān)系?!?p> “嗯,小何同學(xué)講得很清楚?!?p> 林翠露出了欣慰的笑容,然后拿起一張廢紙,開始了自己的教學(xué)part。
在廢紙的背面,林翠畫了一個簡易的心電圖,其中有 P、QRS、T波等等。
“那我就以心室肌為例,0相及其在心室內(nèi)擴(kuò)布的過程相當(dāng)于心電圖的R波?!?p> “1相相當(dāng)于心電圖的J點(diǎn)或者J波,2相相當(dāng)于心電圖的ST段,3相相當(dāng)于心電圖的T波,4相則相當(dāng)于心電圖的基線,整個心時動作電位時程相當(dāng)于心電圖的QT間期。”
……
陸晨、柯玥和眾人一起,站在林翠的周圍,仔細(xì)聆聽她的臨時授課。
不知道什么時候,董浩也來了。
“我靠,早知道是林老師講課,我說什么也不回辦公室啊!”董浩走到陸晨身旁,無奈地輕聲道,“每當(dāng)她講課,大家都得安安心心地聽課,不準(zhǔn)離開。否則,她就要開始發(fā)飆了?!?p> 他準(zhǔn)備叫陸晨和柯玥回去,繼續(xù)去跟著查房的。
現(xiàn)在倒好,他把自己都搭進(jìn)來了。
“光是理論知識豐富還不行。”林翠笑了笑,然后吩咐一旁的醫(yī)生拿來幾張心電圖,“這五張心電圖,都是目前科室在院病人的心電圖,大家一起來看看?!?p> 林翠也注意到了陸晨三人。
“你們是主任組的學(xué)生嗎?”
陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,“是的。”
“那太好了,一起來看看這幾張心電圖?!?p> “好的?!?p> 陸晨走上前,而柯玥小臉微微泛白,緩緩跟在陸晨身后。