第39章 被痰卡住了！
眾人權(quán)當(dāng)陸晨這是在謙虛。
不過經(jīng)過了這個小插曲，大家對陸晨有了一個不錯的初印象。
科室其實就是一個小社會，或許領(lǐng)導(dǎo)層之間有很多齷齪的事，但是下層的醫(yī)生之間往往都很和諧，大家都很欣賞能力強的人。
就在這時，柳眉突然快步走進(jìn)了病房，臉上滿是焦急之色。
“孫醫(yī)生，10號床病人又犯病了，你快去看看他！”
又是10床！
陸晨眉頭一皺。
這個病人今早已經(jīng)犯了一次心衰，難道現(xiàn)在又犯心衰了？
孫果果聞言，立刻停止查房，帶領(lǐng)著眾人來到10號病床。
果然，和早上的情況如出一撤。
病人坐在床上，大口大口地喘著粗氣，面色蒼白，雙眼沒有任何神采。
剛剛靠近病床，陸晨就能聽到從病人喉嚨中傳出的痰鳴音。
痰鳴音很明顯，可以想到得到患者的支氣管中全部都是濃濃的黏痰。
這主要是因為心衰導(dǎo)致肺水腫，引起了肺部感染所致。
陸晨看了眼床旁心電監(jiān)護(hù)儀。
血壓飽和度只有85%，呼吸達(dá)到了42次/分，心率125次/分，血壓不是很高，只有140/76mmHg。
不過這種時候，血壓下降并不是什么好事兒！
如果血壓下降的幅度過多，即便是沒有小于90/60mmHg，那也預(yù)示著患者心臟泵功能的衰竭，也就是常說的心源性休克。
如果心衰的病人維持不住血壓，那這個病人神仙難救了！
“心衰又犯了！柳眉，立刻推兩支速尿，同時給病人吸痰！”
孫果果立刻吩咐道。
“收到。”
柳眉神情嚴(yán)肅，已經(jīng)準(zhǔn)備好了速尿針劑，直接往患者留置針中推入。
與此同時，另一個護(hù)士迅速拿來了吸痰器，準(zhǔn)備給患者吸痰。
人在清醒狀態(tài)下，吸痰是很難受的。
但是患者目前的痰量太多，咳不出來，完全堵在了氣管之中，不僅會使氧飽和度下降，并且隨時都有窒息的風(fēng)險。
“江師妹，你聯(lián)系四樓CCU(心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室)，我們可能有病人要轉(zhuǎn)下來！”
孫果果朝一旁的江清妍道。
江清妍點了點頭，立刻快步跑出了病房。
而一旁的患者家屬，那個老婆婆，此時卻是拉住了孫果果的手。
“孫醫(yī)生，我們不去CCU，我們窮人家啊，沒有什么錢，兒子在外地打工賺不了幾個錢，不能去CCU啊！”
老婆婆緊緊抓住孫果果，像是抓住了最后一根救命稻草。
“之前每次都在孫醫(yī)生你這里治得好好的，我們就在這里治，不轉(zhuǎn)出去，千萬不能轉(zhuǎn)到CCU，那里一天一萬塊，我們可治不起??！”
孫果果嘆了口氣，無奈道：“婆婆，這一次的情況不一樣啊，爹爹的氧飽和度都只有85%了?！?p> “如果不用上呼吸機，隨時都有窒息，甚至猝死的風(fēng)險，但是我們普通病房沒呼吸機，只有去CCU！”
老婆婆拼了命的搖頭，一張滿是皺紋的老臉上，盡是悲傷和絕望之色。
“孫醫(yī)生，就算我這個老婆子求求你了，我們真的沒錢??！”
孫果果抿了抿嘴，心中微微嘆了口氣。
“曲醫(yī)生，你去聯(lián)系患者的兒子，電話里告病危！并且建議轉(zhuǎn)入CCU治療?！?p> “好！”
曲醫(yī)生作為高年資的主治醫(yī)生，更加擅長于和病人溝通，告病危、溝通病情這種事情交給她準(zhǔn)沒錯。
這時候，護(hù)士已經(jīng)吸痰完畢。
“孫醫(yī)生，患者的痰在支氣管深部，我只能把喉部的痰吸出來了一點兒?！?p> “再吸一次，不行就算了！”孫果果繼續(xù)道。
老年人的痰液本就十分粘稠，再加上已經(jīng)推了好幾支利尿劑，痰就更加粘稠。
看了眼床旁的心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度一直在85%左右徘徊。
正常人的血氧飽和度要在96%以上，低于這個指標(biāo)都要考慮是否有器質(zhì)性的病變。
這樣下去可不行?。?p> 孫果果心中有些著急，如果不立即使用呼吸機，患者的情況很有可能會越來越糟糕。
而在患者痰量太多的時候，無創(chuàng)呼吸機的效果也不好，到時候可能要直接上有創(chuàng)呼吸機了。
“柳眉，再推半支西地蘭和一支喘定！”
“收到。”
西地蘭是強心針，在利尿和擴血管藥物治療心衰效果不好時，可以酌情使用。
西地蘭的使用，每次都是半支開始。
“孫醫(yī)生，吸不出來痰，而且清醒狀態(tài)下，患者感覺很難受?！绷硪粋€護(hù)士道。
“那就先不吸了。”孫果果道，“就把吸痰器放在床旁，不要拿走，隨時備用?！?p> “好?！?p> 護(hù)士點點頭，同時將用過的吸痰管清理掉，換上了一個干凈的吸痰管備用。
這時候進(jìn)修醫(yī)生曲瑤回了病房，在孫果果身旁小聲道：“孫醫(yī)生，我已經(jīng)電話溝通了家屬，他兒子了解病情，但是拒絕轉(zhuǎn)入CCU。”
孫果果眉頭緊鎖。
這可真是，久病床前無孝子?。?p> “我跟CCU電話聯(lián)系一下，柯師妹，你去他們那里借一個簡易的無創(chuàng)呼吸機。”孫果果轉(zhuǎn)身對柯玥道。
“好的，師姐?！?p> 心內(nèi)科普通病房是沒有呼吸機的，只有在重癥監(jiān)護(hù)病房才有。
柯玥收到孫果果的指示，便立刻跑去4樓CCU借用無創(chuàng)呼吸機。
“董浩，你去打印拒絕轉(zhuǎn)入CCU的知情同意書和病危通知書?！?p> “收到?！?p> 即便是老患者，即便這兩個老人都很好，但是該有的溝通還是要有。
任何患者及其家屬拒絕的醫(yī)療行為和檢查，都需要反復(fù)告知其風(fēng)險，并且簽署知情同意書！
這是醫(yī)生保護(hù)自己的最重要的方法！
因為陸晨剛?cè)肟?，對科室的事?wù)還不太熟悉，所以孫果果并沒有給他派遣任何活兒。
……
用藥大約五分鐘過后。
患者呼吸困難的癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)。
就在這時，陸晨突然注意到心電監(jiān)護(hù)儀上，患者的血氧飽和度從85%突然降到了80%，一秒鐘過后又跳到了76%！
陸晨立刻感覺到情況有些不對！
看向床上患者的時候，發(fā)現(xiàn)老爹爹雙眼向上翻著白眼，喉嚨像是被什么東西堵住了似的，呼吸突然變得極為困難。
“糟了，這是被痰卡住了！”
陸晨心中一驚。
一旁的孫果果也在第一時間發(fā)現(xiàn)了患者的不對勁，她立刻大聲喊道。
“柳眉，吸痰！”
與此同時，陸晨立馬跑到了床旁，協(xié)助柳眉將患者的嘴巴掰開。