老太太已經(jīng)昏迷,無法根據(jù)“120”口訣快速對照識別,周辰只能借助名醫(yī)系統(tǒng)的幫助了。
他不敢遲疑,馬上下令道:
“系統(tǒng),馬上為老太太查體掃描?!?p> “消耗500贊,查體掃描進(jìn)行中……”
周辰這才知道,系統(tǒng)能夠輔助自己,但是主動要求系統(tǒng)做事是需要付出報酬的。
這報酬,就是扣除之前的獲贊。
經(jīng)過系統(tǒng)一通掃描后,一行字眼出現(xiàn)在了周辰識海中。
“患者表現(xiàn)為急性肢體癱瘓,淺昏迷狀態(tài),伴隨意識障礙進(jìn)行性加重,雙側(cè)眼球無運動,瞳孔等大同圓2.1mm,NIHSS評分25分,考慮:急性腦梗死?!?p> 也就一分鐘不到,系統(tǒng)便給出了病癥所在。
“確定是腦梗嗎?”周辰問。
“消耗200贊?!?p> “系統(tǒng)對正進(jìn)一步對患者進(jìn)行CT影像學(xué)報告檢查……”
“滴滴滴……”
幾秒過后。
“報告提示:顱腦組織左側(cè)基底節(jié)及右側(cè)橋腦見片狀低密度影,邊緣不清,腦池和雙側(cè)腦室重度增寬?!?p> “結(jié)論:局部腦組織缺血性病理改變?!?p> “系統(tǒng)提示:患者確診為急性重度腦梗。”
什么?
急性重度腦梗?
聽到這個結(jié)果,學(xué)過醫(yī)的周辰自然明白其病癥的可怕性。
這可不是那些左手六右手七,左腳畫圈右腳踢的一般腦梗能相提并論的病情。
急性重度腦梗發(fā)病急,情況重,短期內(nèi)可危及患者生命。
周辰努力回憶了一下在醫(yī)科大學(xué)學(xué)到基本醫(yī)療知識,零零碎碎的。
“那我現(xiàn)在該怎么辦?”周辰問。
“消耗200贊?!?p> “名醫(yī)系統(tǒng)經(jīng)過對患者身體各項檢查,且顱腦內(nèi)確認(rèn)無任何出血點……”
“提示:患者急性期腦梗,需要抗凝靜脈溶栓治療。”
我去,問個問題都得消耗贊?
這系統(tǒng)是得有多窮?
財迷一個。
周辰也是一陣肉痛。
初始獲贊1000,加上安慰劉海的1個贊,一眨眼就只剩101個贊了。
“所用藥品提示:波立維,阿司匹林,尿激酶,瑞替普酶?!?p> 周辰對這幾個西藥藥性不太懂。
他隨后要求系統(tǒng)對這幾種藥效進(jìn)行一一詳細(xì)批注。
“消耗50贊,波立維,又名硫酸氫氯吡格雷片,抗血小板制劑,防止動脈系統(tǒng)血栓形成?!?p> “消耗50贊,阿司匹林,用于解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、抗血小板凝集……”
到了尿激酶一項,系統(tǒng)提示“贊”個數(shù)不足,便沒了下文。
靠,關(guān)鍵時刻掉鏈子,真坑。
周辰在心里埋怨了一句,隨后分析了一下,前面兩種藥品都不對癥,看來就在后兩項二選一吧。
一時情急,他就匆匆選擇了第三項,尿激酶。
沈夢抬起頭來大聲催促道:“周辰,你發(fā)什么呆啊,快幫忙?!?p> 周辰?jīng)]有過多理會她,他掃了一眼,見不遠(yuǎn)處就有一家藥店,他疾步向藥店跑去。
對于周辰怪異的行為,周圍人都不理解。
沈夢這一回想,是不是這位“精神小伙”這會兒又犯病了?
事態(tài)緊急,沈夢只好一個人為其施救。
還好,老太太昏迷時頭是歪向一側(cè)的。
沈夢不敢亂動,維持老太太的昏迷側(cè)臥體位,盡量讓她呼吸通暢,防止造成窒息。
沈夢回頭沖大家招呼道:“請你們都別靠得太近,讓出一定的空間,患者需要通風(fēng)透氣?!?p> 有一位熱心腸路人急忙到路邊攔車。
出租車停下后,一聽是要拉暈倒的老年人上醫(yī)院,都怕惹麻煩,二話不說就開走了。
私家車沒一輛愿意停下,大多是減慢速度看熱鬧的。
通過沈夢剛剛為老太太的檢查發(fā)現(xiàn),老太太的手肘部有骨折跡象,屬閉合性骨折。
一定是老太太摔倒的時候磕到手肘了。
既然一下時攔不到車,只能靜候救護(hù)車的到來。
這段時間里。
沈夢認(rèn)為,當(dāng)務(wù)之急唯一能做的,就是及時給老太太臨時固定手部。
她在旁邊報刊亭找了一本雜志,圍著老太太手臂一卷,在用圍巾扎起。
周辰買完藥,這又返了回來。
他厲聲阻止道:“慢著,先不急固定?!?p> 以患者目前的危及狀況,處理微小的骨折問題,會導(dǎo)致延誤最佳搶救時間。
系統(tǒng)再一次發(fā)出緊急報警。
“滴滴滴……患者腦內(nèi)血管出現(xiàn)大面積的梗死,大腦嚴(yán)重缺血缺氧,請及時給藥,避免腦水腫,腦疝的發(fā)生。”
沈夢對周辰的這一不合乎常理的阻止非常不解。
“周辰,你這是干什么?難道你連最基本的醫(yī)學(xué)急救知識都不懂嗎?病人發(fā)生骨折后,應(yīng)該限動,臨時固定……”
言語間,充滿了急切和她對自己醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的自信。
“沈夢,現(xiàn)在不是科普醫(yī)學(xué)知識的時候,這些我都懂,但是你可別忘了,這位老太太現(xiàn)在的暈倒是因為腦梗,危及生命的不是骨折,事分輕重,眼下我們首當(dāng)其沖要做的是為她溶栓……”
情況緊急,沈夢聽不得他啰嗦,再次蹲了下去,繼續(xù)為老太太做手臂骨折處固定包扎。
“沈夢,你這樣做只會耽擱最佳治療時間?!?p> 一邊說著,周辰一邊用他剛剛購買到的阿司匹林和液體狀波立維準(zhǔn)備伺服老太太喝下去。
可沒想到,藥物剛剛湊近老太太嘴邊的時候,沈夢一把就給打翻了,還對周辰大發(fā)脾氣。
“現(xiàn)在可是人命關(guān)天的時候,你別胡鬧了好不好?”
“我這是在救她?!敝艹綋?jù)理力爭道。
“救人?你知不知道現(xiàn)在她已經(jīng)昏迷了,我們最重要的是預(yù)防患者窒息和嗆咳,你反倒好,還給她喂藥水?這要是萬一嗆入氣管怎么辦?那樣只會加速患者的死亡!”
當(dāng)然,在醫(yī)科大學(xué)里,周辰的成績平平,還總“精神失?!?。
論行醫(yī)救人,沈夢自認(rèn)為他和自己這位醫(yī)科大學(xué)的尖子生是不能比的。
沈夢已經(jīng)沒了耐心,直接沖周辰發(fā)號施令道:
“算了算了,你站一邊去,別給我添亂就行?!?p> 周辰的神情微微一愣。
周圍的人群也紛紛對著周辰指責(zé)了起來。
“我說你這個小年輕啊,這可是人命關(guān)天的事兒,你能不能別在這兒瞎搞?”
“是啊,我看這小姑娘就挺專業(yè)的,你別打擾他救人?!?p> “小伙,哪涼快哪呆著去吧。”
幫忙反倒成了添亂?
周辰滿心無奈,百口莫辯,可又忍不了。
“你們都住嘴,我上過醫(yī)科大,我懂急救?!?p> 此話一出。
“有氣魄,獲贊+20”
系統(tǒng)頓時給了20個贊。
咦?懟人也能獲“贊”?
周辰暗忖。
其實,在場的只有他心里最清楚,如果再這樣拖延下去,最后只會對患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
此刻,系統(tǒng)又發(fā)出了警報。
“患者顱內(nèi)血流減弱,顱腦組織代謝功能喪失加快,請盡快為患者進(jìn)行靜脈溶栓治療?!?p> 這會兒,周辰才恍然大悟。
之前系統(tǒng)派發(fā)的大禮包中的“靜脈溶栓術(shù)”終于能夠派上用場了。
這項技能盡管只是入門級,只要能救命就行。
患者的生命是第一位的,周辰一時也就顧不得那些閑言碎語了。
他鄭重其事地說:“沈夢,請立刻停止你的包扎,骨折不礙事,不會危及生命,我們現(xiàn)在應(yīng)該馬上給這位老太太做靜脈溶栓治療?!?p> “暈倒有多種原因,你怎么這么確定她就一定是腦梗?”沈夢質(zhì)問
“現(xiàn)在沒時間跟你解釋?!敝艹郊钡?。
溶栓治療分為動脈溶栓和靜脈溶栓。
在大醫(yī)院,無論在任何危及的情況下,若是有需要溶栓治療的患者,必須在征得患者家屬的同意后才能給予治療。
醫(yī)務(wù)人員不得私做主張,否則責(zé)任自負(fù)。
因為溶栓治療有很多不確定性和風(fēng)險。
沈夢很快為老太太骨折手部固定包扎完畢,再而進(jìn)行了一系列的搶救措施之后,她站起身來準(zhǔn)備撥打急救電話。
“急救電話剛剛我已經(jīng)打過了,估計快到了?!庇腥苏f。
現(xiàn)在要做的,就是靜靜等待急救車的到來。
沈夢將尖銳的目光看向周辰。
她以教唆、斥責(zé)的口氣道:
“周辰,你剛剛說什么?要給她靜脈溶栓?就算老太太真的是腦梗,你知不知道靜脈溶栓有非常多的禁忌癥?而且溶栓的風(fēng)險也很高,稍有不慎就會導(dǎo)致患者出血死亡……這些你都考慮過沒有?”