第一〇七章：一下子來那么多人 （求推薦，求收藏，多謝?。。。?/h1>
周一，林小北一大早趕到醫(yī)院。
急診科醫(yī)生辦公室里擠滿了人，有很多新面孔，很多是林小北不認(rèn)識(shí)或者面感很陌生的。
李愛國和卞文剛兩位主任滿面春風(fēng)，一副喜洋洋的樣子?？吹搅中”眮砹酥?，李愛國連忙把他拉到中間，低語道：“這次急診科來了很多進(jìn)修醫(yī)生，全是慕名而來的?！?p> 然后他對(duì)那些人說：“這位就是林小北醫(yī)生，今后你們有什么問題可以向他請(qǐng)教?！?p> “小北，你給大家自我介紹一下?！崩類蹏χf。
林小北一臉懵逼，這么多人？難怪李愛國一大早心情那么好，以前每次急診科接收的進(jìn)修醫(yī)生寥寥無幾，要不然也不會(huì)讓全院年輕醫(yī)生輪轉(zhuǎn)，而這次居然擠滿了辦公室，簡直是空前絕后??！
林小北清了清嗓子：“大家好，我是S大麻醉科醫(yī)生林小北……”
“咳！咳！”卞文剛在一邊打斷他：“小北醫(yī)生，你現(xiàn)在是在我們急診科?！?p> 林小北：“……”
“大家好，我是林小北醫(yī)生，現(xiàn)在在S大急診科---工作。歡迎大家來我們急診科學(xué)習(xí)，共同鉆研新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，謝謝大家！”
這自我介紹，實(shí)在是有點(diǎn)次??！林小北自已都覺得干癟癟的。
新來的人群中有人忍不住抿嘴偷笑。
卞文剛相反坦然得多：“我們林醫(yī)生啊，他這人啊，比較靦腆，性格很內(nèi)向。但是呢，他的技術(shù)水平是杠杠的，相信你們也從我們的直播中見識(shí)過多次，所以呢，來我們急診科學(xué)習(xí)，是絕對(duì)正確的選擇，我們絕不會(huì)讓你們失望?！?p> 他的話引來一片掌聲和歡笑。
林小北暗暗驚奇，卞文剛主任這話并沒有多大水平，但是卻能將氣氛調(diào)起來，這也是個(gè)人能力的一種表現(xiàn)吧。
交完班之后與這些進(jìn)修人員交流，原來他們都是來自下面縣市的急診科醫(yī)生，很多都是來自像王旭光那樣的基層醫(yī)院。他們看直播后對(duì)林小北的麻醉技術(shù)簡直是頂禮膜拜。
在這些進(jìn)修醫(yī)生中，很多人都是雙重身份，既是麻醉醫(yī)生，又是外科醫(yī)生。原來在一些基層醫(yī)院中，因?yàn)槭中g(shù)量不夠，而且在基層醫(yī)院做麻醉的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于大型醫(yī)院，所以沒有人愿意單獨(dú)任職這個(gè)職務(wù)。
但醫(yī)院里確實(shí)不能沒有麻醉醫(yī)生，于是很多基層醫(yī)院就出現(xiàn)了這樣一種現(xiàn)狀：讓年輕的外科醫(yī)生輪流充當(dāng)麻醉醫(yī)生，也就是外科的幾個(gè)醫(yī)生都具有雙重身份，都要在麻醉科輪轉(zhuǎn)。
因?yàn)檫@次來進(jìn)修學(xué)習(xí)的人員實(shí)在很多，李愛國主任和卞文剛林小北商量，根據(jù)人數(shù)分成三組，他們?nèi)藥ЫM輪流轉(zhuǎn)。
林小北數(shù)了數(shù)，居然有18分，他們每人帶組六名進(jìn)修人員。
這些進(jìn)修人員幾乎都是沖著林小北而來，所以當(dāng)分組被分到卞文剛和李愛國主任那兩組時(shí)，很多人立刻面露不悅。
林小北知道必須要把這些人的情緒穩(wěn)住，否則后面的工作難做。
他低聲和李愛國卞文剛商量之后，清朗地說：“各位醫(yī)生，這次你們因?yàn)槿硕?，為保證大家都有充分的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，我們特意將你們的學(xué)習(xí)分為三組，按三個(gè)階段學(xué)習(xí)?！?p> “跟隨李主任那一組主要是學(xué)習(xí)常見急腹癥的診斷和處理；跟著卞主任那一組主要是學(xué)習(xí)創(chuàng)傷處理和日間手術(shù)的操作；而跟著我，則側(cè)重于日間手術(shù)麻醉的學(xué)習(xí)。大家輪流轉(zhuǎn)，我們力爭保證每個(gè)學(xué)員都能面面俱到?！?p> 他的話中含義是每個(gè)學(xué)員都有跟他學(xué)習(xí)一段時(shí)間的機(jī)會(huì)，這下那些沒分到他這一組的進(jìn)修人員才算放下心來。
對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別的醫(yī)院來說，學(xué)會(huì)神經(jīng)阻滯術(shù)，靶點(diǎn)注射術(shù)遠(yuǎn)比全身麻醉的作用大。因?yàn)槟切┽t(yī)院沖起資質(zhì)也只能接收一些簡單的急腹癥和創(chuàng)傷病人，復(fù)雜的多轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。
不是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的院長都像王旭光的領(lǐng)導(dǎo)一樣敢拼敢搞。
人員分組分好了之后，林小北帶著他這一組進(jìn)修醫(yī)生來到手術(shù)室，讓他們換上一次性隔離衣和鞋帽，然后介紹急診科手術(shù)室的配置。
這些配置是那些進(jìn)修醫(yī)生想都不敢想的，一個(gè)手術(shù)室標(biāo)配幾百萬，他們醫(yī)院要是有這個(gè)經(jīng)濟(jì)能力那還用來這兒學(xué)習(xí)？
所有的進(jìn)修醫(yī)生聽說這臺(tái)麻醉機(jī)30多萬，這臺(tái)手術(shù)床50多萬，27孔無影燈價(jià)值13萬，還有那30多萬的超聲……所有人暗暗咂舌，S大急診科真有錢?。?p> 林小北暗笑，他們急診科手術(shù)室配置確實(shí)有點(diǎn)高大上，或者說有點(diǎn)奢侈浪費(fèi)。就他來急診科的一個(gè)月，那臺(tái)30多萬的麻醉機(jī)幾乎沒有工作過，大部分時(shí)間是檢查運(yùn)轉(zhuǎn)正常后處于待機(jī)狀態(tài)，然后手術(shù)完畢關(guān)掉。
林小北在急診科沒有做過全麻??！
手術(shù)床倒是好用，什么樣的體位都可以通過遙控調(diào)出來。但是急診科的手術(shù)病人幾乎都是平臥位，所以這臺(tái)手術(shù)床也是有些浪費(fèi)。就像買了最新款的智能手機(jī)僅僅只為了能打個(gè)電話一樣。
“你們沒必要配置這么好的，普通的國產(chǎn)邁瑞（麻醉機(jī)品牌）完全可以勝任急診科的手術(shù)麻醉?！绷中”毙χ鴮?duì)他們說。
那種麻醉機(jī)只要幾萬就能買下來。
急診科手術(shù)能否順利開展考驗(yàn)的是醫(yī)生的技術(shù)水平，醫(yī)療設(shè)備其實(shí)根本不需要那么高端，能用就行。像王旭光他們科室那臺(tái)麻醉機(jī)雖然老土，但也可以做大手術(shù)的麻醉工作。但那種麻醉機(jī)關(guān)鍵是要會(huì)檢查，會(huì)調(diào)節(jié)參數(shù)設(shè)置，否則相當(dāng)于門面廢品。
帶領(lǐng)進(jìn)修醫(yī)生們參觀完手術(shù)室之后，林小北又帶領(lǐng)大家參觀急診科的平面分布，大廳布置，診斷室，留觀室，以及留觀室該留多少張床位。
上午還沒有來急診手術(shù)，林小北無聊，和進(jìn)修生們聊一些麻醉常識(shí)，聊得他幾乎懷疑人生。這些進(jìn)修醫(yī)生的麻醉水平，暫且不管他們的臨床操作技能怎樣，就理論知識(shí)體系來說，簡直是差得令人難以想象。
比如說病人血壓怎樣控制，控制在怎樣的范圍比較合適；比如說該給病人輸多少液體，什么時(shí)候需要給病人輸血；比如說一些常用的麻醉藥劑量怎么計(jì)算……
林小北開始還沒有意識(shí)到這些進(jìn)修醫(yī)生不懂，他講著講著偶爾問一些簡單的問題，立刻問得他們一片懵逼……
這些醫(yī)生只知道血壓低了要用升壓藥或者輸液擴(kuò)容，輸液就按最粗糙的10ml/kg體重大略計(jì)算，而常用的麻醉藥劑量，那都是根據(jù)感覺來的，不超過中毒劑量就行……
他們對(duì)于麻醉知識(shí)都是知其然不知其所以然……