第六六章： 精準(zhǔn)靶點(diǎn)注射術(shù) （求收藏，求推薦，謝謝?。。。?/h1>
病人轉(zhuǎn)走以后，內(nèi)科醫(yī)生對(duì)林小北說(shuō)：“謝謝你啊，林醫(yī)生。”
“不謝，應(yīng)該的。”
“我叫謝永杰?！?p> “你好?！?p> 回到外科辦公區(qū)，陳笙跟在林小北后面，手里還拿著那面錦旗。
“行了，你的心意我領(lǐng)了，沒(méi)必要這么客氣。”林小北說(shuō)。
“嘿嘿，這怎么行。”陳笙邊說(shuō)邊把錦旗遞給他，“我原以為你在麻醉科呢，沒(méi)想到你跑到急診科來(lái)了。也對(duì)，急診科最需要你這樣技術(shù)高超的醫(yī)生?！?p> “我在急診科還是以干麻醉的工作為主?！绷中”闭f(shuō)，“好了，你沒(méi)事可以走了，我還要工作呢。”
他委婉地下了逐客令。
陳笙遞過(guò)一張名片，“林醫(yī)生，我雖算不上什么名流，但在S市也能混一下。你救我一命，不知如何回報(bào)。今后你有什么事，打個(gè)電話給兄弟，赴湯蹈火在所不辭。以后咱們就是朋友?！?p> 這是第二個(gè)社會(huì)人士給林小北送名片，第一個(gè)他都已經(jīng)記不起來(lái)是誰(shuí)了。
陳笙還讓人送來(lái)一大堆水果，客氣一番后才離開(kāi)。
在急診科病人送水果是非常罕見(jiàn)。
他一走，立刻一幫人過(guò)來(lái)餓狗搶食，僧多粥少。西瓜，蘋果，香蕉，山竹，一籃子水果頃刻間被搶個(gè)精光。
林小北自已只吃到了一根香蕉。
徐珍珍搶到一個(gè)山竹，高興地對(duì)林小北說(shuō)：“林醫(yī)生，謝謝你啦。”
她是林小北在急診科最為熟悉的人了。
“今天好閑??！”
“不是閑，是李主任交代了，今天急診科不做手術(shù)?！?p> 林小北非常意外，“為什么？”
“李主任今天和卞主任去大學(xué)，科室里沒(méi)有負(fù)責(zé)人，不放心，所以接診的外科病人都分流到各科室了。”徐珍珍說(shuō)。
“哦！”
難怪剛才內(nèi)科那個(gè)喝農(nóng)藥的來(lái)了都沒(méi)看到主任臨場(chǎng)。
既然沒(méi)事，那么躲在辦公室里看能不能利用系統(tǒng)訓(xùn)練自已。
最終訓(xùn)練最忌被打擾，林小北在家里總是把手機(jī)調(diào)成靜音。
他關(guān)好辦公室的門，坐在辦公桌前，閉目養(yǎng)神。
【麻醉醫(yī)生巔峰體驗(yàn)?zāi)Ｊ介_(kāi)啟，請(qǐng)選擇具體的相關(guān)項(xiàng)目：
椎管內(nèi)麻醉穿刺術(shù)
神經(jīng)阻滯術(shù)
氣管插管術(shù)
中心靜脈穿刺術(shù)
動(dòng)脈置管術(shù)
特殊氣道管理術(shù)
局麻藥精準(zhǔn)靶點(diǎn)注射術(shù)
生命體征監(jiān)測(cè)術(shù)
外科技能培訓(xùn)
……】
“外科技能培訓(xùn)？”
林小北是個(gè)細(xì)心的人，注意到這一點(diǎn)，不覺(jué)頓生疑問(wèn)。
【你現(xiàn)在的身份是全科醫(yī)生，必須掌握必要的臨床技能?！?p> “多謝！”
【需要接受外科技能培訓(xùn)？】
“是！”
【請(qǐng)準(zhǔn)備，馬上進(jìn)入密室！】
一陣白光在林小北腦海里閃過(guò)，隨即他發(fā)現(xiàn)自已已經(jīng)身穿標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)隔離衣站在手術(shù)臺(tái)前。
林小北卻迷惑不解，系統(tǒng)除了一個(gè)模特標(biāo)本，什么的都沒(méi)提供，難道要他用手當(dāng)?shù)蹲樱?p> 【你不給患者麻醉，怎能手術(shù)？】
“我現(xiàn)在是外科醫(yī)生，還需要自已親自做麻醉？”他問(wèn)系統(tǒng)。
【你的本職工作是麻醉，所以必須親自動(dòng)手。】
林小北啞然失笑，走下臺(tái)。
【你居然不熟悉病歷？】
呀！這可是個(gè)不可饒恕的失誤。
林小北尷尬的笑了一下，點(diǎn)擊麻醉臺(tái)上的電子屏幕，很快模特標(biāo)本的信息顯示出來(lái)。
系統(tǒng)為他提供的病例是一例急性腸梗阻“患者”，268歲，男性。心電圖竇性心律不齊，X光胸部肺氣腫征……
林小北看了個(gè)大致，覺(jué)得應(yīng)該給病人實(shí)施全身麻醉。
他的想法剛浮出腦海，系統(tǒng)立即給出了糾正。
【此病人全麻非首選。】
“那硬膜外？”人類極限差不多100歲，林小北第一次碰到這么高齡的患者，想象他的脊柱會(huì)融合成什么樣子呀！
【椎管內(nèi)麻醉暫不考慮?！肯到y(tǒng)提示他的顧慮是正確的。
“難道，要局麻下手術(shù)？”
腸梗阻手術(shù)可不比其他的腹腔臟器手術(shù)，創(chuàng)傷要大很多。而且，腸梗阻術(shù)中要檢查腸子梗阻的原因，會(huì)挪動(dòng)腸子。
這對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是非常難受的。因?yàn)樽髡呔熬吞峒斑^(guò)，腹腔臟器對(duì)切割不明感，對(duì)牽拉反射異常敏感。
我們通常聽(tīng)到一個(gè)詞叫“腹痛如絞”，而不是“腹痛如割”，大約就是這個(gè)道理。
系統(tǒng)的提示是：【精準(zhǔn)靶點(diǎn)注射術(shù)】。
林小北頓時(shí)又尷尬起來(lái)，“精準(zhǔn)靶點(diǎn)注射？”這得打多少個(gè)靶點(diǎn)？
他還從沒(méi)有用此方法做過(guò)腸梗阻這類手術(shù)的，不像闌尾炎，還不知道具體該做哪些靶點(diǎn)注射。
【注射部位：腹腔神經(jīng)節(jié)，腹橫筋膜，交感神經(jīng)節(jié)，……】
系統(tǒng)的提示更讓人崩潰，這些都是位置極深的部位，很難把局麻藥準(zhǔn)確注射到確切的地方，即使有超聲輔助也是阻滯不全。
可是系統(tǒng)提示，那必然可行。
這已經(jīng)是林小北心中不變的信條。
林小北在系統(tǒng)提示下在模特體表定好靶點(diǎn)，消毒，然后準(zhǔn)備注射，這是系統(tǒng)又來(lái)提示：【不用超聲？】
“超聲？”林小北喃喃自語(yǔ)，難道技術(shù)高超的系統(tǒng)也需要超聲的輔導(dǎo)？
但既然這么提示，那么就用超聲唄。
他剛有這個(gè)想法，突然空中伸來(lái)一只機(jī)械臂，遞過(guò)來(lái)一個(gè)橫斷面超聲探頭，竟然與麻醉科所使用的差不多。
但是真正使用起來(lái)，林小北不禁感嘆系統(tǒng)的技術(shù)確實(shí)牛逼，比人類高明不止一點(diǎn)點(diǎn)。
在麻醉科使用超聲還要學(xué)會(huì)看超聲，懂得各個(gè)亮區(qū)和暗區(qū)各代表什么結(jié)構(gòu)。
可是系統(tǒng)的這個(gè)超聲一貼上去，什么暗區(qū)亮區(qū)都見(jiàn)鬼去。像電視直播一樣，它直接顯示的是真實(shí)的解剖結(jié)構(gòu)，肌肉，筋膜，神經(jīng)，甚至毛細(xì)血管都能清清楚楚地看得到。
這簡(jiǎn)直是傻瓜式的超聲！
林小北拿起機(jī)械臂遞過(guò)來(lái)的穿刺針，真細(xì)呀！拿在手里完全沒(méi)有感覺(jué)，比頭發(fā)絲還要細(xì)很多，橫著壓下去都能割傷手。
可是這么細(xì)的針還是有手感，因?yàn)樗杏捕龋蹚澋臅r(shí)候明顯感覺(jué)到像拿著一根細(xì)長(zhǎng)的棍子。
【這是**材料，目前人類材料技術(shù)還制造不出來(lái)。】
“哦哦哦，原來(lái)如此。”
林小北非常珍惜這來(lái)之不易的機(jī)會(huì)，拿著針尾根據(jù)超聲探頭的提示慢慢進(jìn)針。第一次拿捏這么細(xì)的針身，他的動(dòng)作很別扭，主要是感覺(jué)不知道怎么使力。
系統(tǒng)果然是有先見(jiàn)之明的，要是讓林小北用這樣的針盲戳，那無(wú)異于用細(xì)銅絲戳鐵壁，早折彎了。
盡管動(dòng)作笨拙，但終于還是注射完畢。
林小北收拾好麻醉垃圾，交給機(jī)械臂，然后準(zhǔn)備開(kāi)始手術(shù)，這書系統(tǒng)又發(fā)來(lái)嚴(yán)重警告：【請(qǐng)測(cè)試麻醉效果！】
林小北又是一陣尷尬，這里雖然是實(shí)驗(yàn)室，但要求絕不比臨床低。
臨床上測(cè)試麻醉效果通常都是針刺法問(wèn)病人：“你疼不疼？”
可是，他怎么和這個(gè)來(lái)自異域空間的模特交流呢？
左岸空眠
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