第二一章 過(guò)敏性休克大搶救

　　在醫(yī)院的各科候診室里，這種大呼小叫般的呼喊其實(shí)很常見(jiàn)，所以雖然那聲音非常悅耳，林小北也沒(méi)有在意。

　　他平日里不喜歡和人打交道，朋友很少，異性朋友更少。

　　聲音肯定不是沖他而來(lái)。

　　林小北甚至都懶得理會(huì)那聲音的來(lái)源，他很疲倦，他急需休息。昨夜忙了一夜，到現(xiàn)在眼睛還沒(méi)有合一下。

　　柳絮估計(jì)早就酣然入夢(mèng)了。

　　“林醫(yī)生，我喊你呢！”循著聲音，林小北看到一個(gè)穿著時(shí)尚的女孩正站在幾步遠(yuǎn)的距離，朝他招手。

　　“你找我？”他用手指向自已，將信將疑，腦子里翻江倒海般搜索，卻怎么也想不起自已何時(shí)結(jié)交了這樣一位招人眼球的異性朋友。

　　那女孩的點(diǎn)頭動(dòng)作明確無(wú)誤地告訴他，她在等他。

　　林小北硬著頭皮走過(guò)去，“你是？”

　　他再一次卡殼。

　　“我是李琪琪呀！”那女孩輕快如小鳥(niǎo)。

　　“李琪琪？”林小北又一次絞盡腦汁，依然沒(méi)有一點(diǎn)印象。

　　“是呀，你不記得我嗎？”李琪琪調(diào)皮地眨著眼睛。

　　林小北尷尬不已，撒謊道：“好像是有點(diǎn)印象，但不是很深刻?！?p>　　李琪琪有些失望，提醒道：“我爸爸是李長(zhǎng)庚，”

　　真是一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人，林小北再仔細(xì)關(guān)注李琪琪，終于想起來(lái)那天拍照的時(shí)候站在他旁邊的不正是這個(gè)女孩嗎？

　　“你和那天的形象差別好大呀，難怪我一時(shí)想不起來(lái)?！绷中”弊詧A其地解釋道。

　　那天李琪琪穿著一身學(xué)生裝，扎成個(gè)馬尾。

　　林小北只當(dāng)是個(gè)在校學(xué)生，壓根就沒(méi)正面看過(guò)她一眼。

　　她站在他旁邊，直到合影結(jié)束他們都沒(méi)有說(shuō)過(guò)一句話(huà)。

　　而眼前的李琪琪一頭飄發(fā)，一件陶土色風(fēng)衣，挎著小包，與那個(gè)青澀的學(xué)生妹判若兩人。

　　李琪琪看林小北終于認(rèn)出自已，有些欣喜，面上卻嗔道：“那時(shí)我不是還沒(méi)有畢業(yè)嘛！”

　　其實(shí)還不到一個(gè)月的時(shí)間。

　　林小北暗想她這變化也太快了點(diǎn)。

　　“你爸爸還好吧？”他不知和她聊什么，切入個(gè)正面話(huà)題。

　　“嗯，很好，我爸常念你們，說(shuō)姜主任水平高，你水平也不錯(cuò)?！?p>　　病人術(shù)后很少能記得麻醉醫(yī)生的功勞，一定是姜主任在背后說(shuō)了不少好話(huà)。

　　“謝謝夸獎(jiǎng)，你還有事吧？”林小北暗示道，他真的感覺(jué)很困了。

　　李琪琪聽(tīng)出他的逐客之意，有些不爽，淡淡道：“我是來(lái)陪我同學(xué)的，沒(méi)想到在這兒碰到你?！?p>　　“哦，你同學(xué)在哪里？”他隨口問(wèn)道。

　　“在輸液室，她最近感冒嚴(yán)重，連續(xù)發(fā)燒，吃藥也退不下來(lái)?！?p>　　話(huà)者無(wú)意，聽(tīng)者有心。

　　林小北立即警惕得像夜貓，責(zé)問(wèn)道：“你同學(xué)輸液，你怎么不陪著她？”

　　李琪琪不明白他何以突然這么生硬，大大咧咧地說(shuō)：“一直在陪著她呀，輸?shù)锰耍矣X(jué)得待在里面有些壓抑，就出來(lái)透透氣。放心吧，她的皮試陰性?！?p>　　“陰性也不行，你還是去看看。輸抗生素的時(shí)候最好有人陪護(hù)?！绷中”眲袼?，完全沒(méi)考慮到自已是不是有攆客的嫌疑。

　　李琪琪不滿(mǎn)的看了他一眼，這人也太沒(méi)趣了。如果不是媽媽老是夸獎(jiǎng)他，她才不會(huì)去熱臉貼冷屁股。

　　她寒著臉，冷冷地說(shuō)了句“知道了”，就頭也不回地走開(kāi)。

　　林小北怔在原地，想不通這女孩為何一會(huì)兒熱情似火，一會(huì)兒又冷若冰霜。

　　他搖頭苦笑，準(zhǔn)備離開(kāi)時(shí)突然聽(tīng)到里面一聲驚呼，李琪琪哭喪著喊道：“林醫(yī)生，你快點(diǎn)來(lái)?！?p>　　林小北心里一緊，自已這張嘴怎么這么烏鴉！好的不靈，壞的一說(shuō)一個(gè)準(zhǔn)。

　　他顧不得遐想，箭步般沖進(jìn)去。

　　輸液室里亂成一團(tuán)，李琪琪抱著一個(gè)女生在哭，“封瀾，你醒醒，封瀾，你快醒醒，你別嚇我，……”

　　林小北沖到李琪琪跟前查看，那個(gè)叫封瀾的女孩臉色慘白，歪倒在她懷里，已經(jīng)不省人事。

　　她手上的輸液針管還在，連在輸液架上，末端的三個(gè)瓶子差不多都見(jiàn)了底。

　　“怎么回事？”林小北問(wèn)道，三個(gè)瓶子輸完最少一上午。

　　“她自已私自調(diào)快了速度，引起了嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)?！陛斠菏业淖o(hù)士嚇得渾身發(fā)抖，有些吐詞不清。

　　林小北聽(tīng)她這么說(shuō)，解開(kāi)封瀾的衣領(lǐng)，脖子周?chē)蝗τ|目驚心的風(fēng)團(tuán)，像一堆紅色的土丘。

　　過(guò)敏性休克！

　　這種休克是外界某些抗原性物質(zhì)（青霉素類(lèi)藥物最常見(jiàn)）進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)觸發(fā)的一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏性反應(yīng)。

　　再掰開(kāi)她的眼皮，林小北倒吸一口涼氣。

　　封瀾的雙側(cè)瞳孔開(kāi)始散大，顏色灰暗！

　　生命垂危！

　　“趕快搶救！”林小北大聲喊道。

　　有如天神降臨，他的出現(xiàn)使得護(hù)士們迅速鎮(zhèn)定下來(lái)，估計(jì)平時(shí)訓(xùn)練有素，忙而不亂，迅速接上心電監(jiān)護(hù)。

　　心率已經(jīng)掉到50多次！

　　而這個(gè)年齡的女孩正常的HR應(yīng)該在75左右。

　　SPO2也只有85%，而且還在往下掉。

　　BP 65/35，已經(jīng)下降到影響全身灌注的程度。

　　“腎上腺素一支，靜推！立刻心肺復(fù)蘇！”

　　“地塞米松（激素）15mg！”

　　“多巴胺（升壓藥）20ug/kg.min泵起！”

　　林小北讓李琪琪走開(kāi)，把封瀾平放在長(zhǎng)凳上，雙手十字交叉放在她的胸前胸骨柄中下1/3處開(kāi)始按壓。

　　“有沒(méi)有氣管插管箱？”

　　“有，馬上準(zhǔn)備！”

　　很快有人遞上來(lái)完整的氣管插管用具。

　　林小北拿起喉鏡檢查，不知道是不是鏡柄接觸不良還是電池久未更換，光源很暗淡，勉強(qiáng)可視。

　　此時(shí)分秒必爭(zhēng)，沒(méi)有多余的時(shí)間挑肥揀瘦。

　　他輕車(chē)熟路掰開(kāi)封瀾嘴唇，伸入喉鏡。

　　這個(gè)女孩的雙側(cè)扁桃體巨大，像兩顆石頭橫擋其中，鏡子在狹小的空間里寸步難行。

　　林小北在里面探索半天，始終找不到會(huì)厭。

　　為防暴力造成不必要的粘膜損傷，他退出鏡片，重新調(diào)整角度，再一次慢慢進(jìn)入，確實(shí)看不見(jiàn)，里面是紅腫的一片。

　　封瀾的氣道居然是Mallampati分級(jí)Ⅳ級(jí)。

　　困難氣道林小北不是沒(méi)有碰到過(guò)，可是像她這么年輕的女孩兒就這么嚴(yán)重還是第一次遇到。

　　一般來(lái)說(shuō)年輕人出現(xiàn)這種困難氣道，要么是有先天性疾病如愚形兒，或者具有小下頜短脖子等特征。

　　可是封瀾僅從那張青春美麗的臉就可以判斷她一定是個(gè)聰明伶俐的女孩子。

　　林小北暗自心驚，連試了幾次都是無(wú)果。

　　他停下來(lái)先捏幾下皮球（簡(jiǎn)易呼吸器），加壓給氧，卻發(fā)現(xiàn)阻力巨大。

　　由于不斷刺激，封瀾口腔分泌物增多，還伴有食物殘?jiān)脱z。

　　林小北讓護(hù)士連上吸引器洗凈她的口腔。

　　腎上腺素推注有效，封瀾的心跳達(dá)到了120次/分，然而這僅是表面現(xiàn)象。藥物的作用只能持續(xù)幾分鐘，缺氧會(huì)使心肌嚴(yán)重受損，很快就會(huì)發(fā)生心跳驟停。

　　氣道的建立刻不容緩。

　　林小北集中精力穩(wěn)住自已，越是緊急關(guān)頭他越冷靜。

　　突然他感覺(jué)自已的腦海一片蒼白，繼而紅光迸現(xiàn)，那塊黃金面板迅速出現(xiàn)：【超級(jí)麻醉醫(yī)生培訓(xùn)系統(tǒng)提示：宿主應(yīng)急能力體驗(yàn)，限時(shí)10分鐘！】。

　　又如李長(zhǎng)庚那次一樣，他雙眼失明，眉心超級(jí)視角開(kāi)啟。

　　封瀾所有的氣道解剖結(jié)構(gòu)都清晰無(wú)比地顯現(xiàn)出來(lái)。

　　她的聲門(mén)位置非常高，而且氣道自隆突以上的部位充滿(mǎn)了粘液和食物殘?jiān)?p>　　她已發(fā)生嚴(yán)重的誤吸！難怪剛才手捏皮球給氧始終上不去。

　　“把吸痰管遞給我！吸引器開(kāi)啟！”

　　林小北撤出鏡片，把吸痰管直接從嘴巴伸進(jìn)去，進(jìn)入聲門(mén)，從氣道里慢慢把所有污物吸取出來(lái)。

　　“給20ml生理鹽水（沖洗氣道）！”

　　“把氣管導(dǎo)管遞給我！”

　　“林醫(yī)生，你不要喉鏡？”旁邊的護(hù)士戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地問(wèn)，她已經(jīng)害怕得忘記了驚奇。

　　“不需要，已經(jīng)插好了，把氧氣接上?！绷中”陛p松自如，旁邊的人都難以置信。

　　不用喉鏡，他就把氣管導(dǎo)管給插進(jìn)去了？

　　然而事實(shí)就是毋庸置疑。

　　封瀾的生命體征迅速好轉(zhuǎn)，HR 98，SPO2 100%， BP 98/61。

　　雙側(cè)瞳孔縮小復(fù)原，黑如珍珠。

　　總算搶救過(guò)來(lái)，雖然還沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)，但不會(huì)立刻死亡。

　　林小北深深呼吸，額頭一陣劇痛，紅光消失，眉心白茫茫一片，雙眼又慢慢恢復(fù)視角。

　　面板顯示：【超級(jí)麻醉醫(yī)生培訓(xùn)系統(tǒng)提示：任務(wù)完成，氣管插管術(shù)：+5；生命體征監(jiān)護(hù)：+10；基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用：+10；消耗：能量藥水：10支；獎(jiǎng)勵(lì)：能量藥水：5支；金手環(huán) 5只】。