044 劉半夏的決定
“劉大夫，你在看啥呢？”
給脫臼患者領(lǐng)完拍X光的號后，徐丹就發(fā)現(xiàn)劉半夏沒事老瞄自己的胳膊。實在忍不住了，好像劉大夫有些不正常，姑娘有些擔(dān)憂了。
“丹丹啊，累不累，要不要我給你揉揉肩膀啥的？”劉半夏笑瞇瞇的問道。
他不說還好，這么一說就給徐丹嚇著了，身子都往周莉那邊蹭了蹭。
劉半夏也沒覺得自己說的話有些過分，現(xiàn)在的他其實是有些沉浸在自己的世界中，然后就坐在邊上捏起了自己的手肘和肩膀。
剛剛徐主任的話也給了他提醒，現(xiàn)在的自己不是以前的自己了，以前普通的正骨手法玩不明白，現(xiàn)在沒問題了吧？
加了敏捷的手，觸感和穩(wěn)定性都提升了好多。自己要是熟悉關(guān)節(jié)的狀況，是不是也能夠把正骨這個活給干明白呢？
別人不讓他上手，他就只能摸自己的關(guān)節(jié)來感受。多少還差一些意思，畢竟被摸的地方會有神經(jīng)反射。
“莉姐，劉大夫咋了?。俊毙斓た粗悦膭胂暮闷娴膯柕?。
“誰知道又想到了啥，一陣陣兒的，別指望能跟上他的思路?！敝芾驋吡艘谎?，搖了搖頭。
徐丹長出了一口氣，不是要對自己下手就行了，剛剛是真的嚇一跳。
“就知道偷懶，帶患者等著拍片去吧，讓丹丹也休息一會?！敝芾蜃叩絼胂牡纳磉吪牧怂话驼啤?p> 回過神的劉半夏笑嘻嘻的點了點頭，然后就小跑了過去。
“該拍片了，還口渴么？”劉半夏問道。
“渴倒是不渴了就是腿有點疼，兩條腿都疼。”患者說道。
“我來瞅瞅……莉姐，喊張醫(yī)生，腎內(nèi)醫(yī)生來會診，可能有急性腎衰竭?！眲偘烟鹤酉崎_，看到患者明顯粗了一大圈的小腿，劉半夏就喊了一嗓子。
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這一嗓子可是夠洪亮的，聽到他喊聲的張云趕忙也跑了過來。
“大夫，我這是怎么了？”患者也是嚇得不行。
“應(yīng)該是過量運動造成的橫紋肌溶解，往往會伴隨其余器官衰竭，最先受影響的就是腎臟。張醫(yī)生，怎么辦？喊骨科還來得及么？”劉半夏解釋了一句后問道。
張云皺著眉頭搖了搖頭，“穿衣服，消毒，拿手術(shù)刀。你們誰配合我？需要馬上切開筋膜減壓，要不然這兩條腿就保不住了?！?p> 湊過來的齊文濤和孫鳳嬌都愣了一下，知道張云要做的是筋膜切開減壓術(shù)。這其實只是一個骨科小手術(shù)，可是對于他們倆來講也是從來都沒有經(jīng)歷過的。
“我來?！眲胂目此麄儧]應(yīng)聲，直接就開始穿衣服。
戴上手套后，他也快速的活動著手指。他同樣沒有做過這樣的手術(shù)，能夠做的就是盡可能的復(fù)制張云的操作。
這樣才能夠準(zhǔn)確切開筋膜釋放壓力，而不會對患者的神經(jīng)造成更多損傷。
“你們要干什么？”患者一看他們都拿出來了手術(shù)刀，這一下子就慌了。
“忍著點，要不然你的腿就廢了。別的人固定住患者，按住腿。劉半夏，聽我口令?！睆堅瓶焖僬f道。
“雙切口減壓。第一切口，在腓骨和脛骨脊中線入刀，釋放前側(cè)和外側(cè)間室壓力。”張云說著也做好了開刀的準(zhǔn)備。
劉半夏點了點頭，學(xué)著張云的樣子將手術(shù)刀也放到了對應(yīng)的位置上。
“長度20厘米，切。”張云又叮囑一句之后，手術(shù)刀緩緩劃開。
劉半夏也是如此，隨著手術(shù)刀劃過，一股股的鮮血冒了出來。伴隨著的，還有患者慘烈的叫聲。
現(xiàn)在患者遭的罪，要比劉半夏給肛瘺患者剪開假性愈合還要疼很多。也就是邊上的人們用力按著，要不然都別想能夠安安穩(wěn)穩(wěn)的下刀。
“第二切口，看著我做，切。”
劉半夏現(xiàn)在的精神可謂是高度集中，手很穩(wěn)，這是內(nèi)切口，與剛剛的外切口等長且平行于脛骨長軸。
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“呼……，做得不錯，剩下的送到手術(shù)室讓骨科和腎內(nèi)科的人來做。”放下手術(shù)刀后張云長出了一口氣。
“張醫(yī)生，患者沒事吧，我看都昏了過去?！眲胂膯柕?。
張云搖了搖頭，“暫時應(yīng)該沒事，剛剛只是疼得昏了過去。還要看檢查結(jié)果是否出現(xiàn)了腎衰竭，八九不離十吧，這個處理起來才麻煩?！?p> “你小子表現(xiàn)不錯，手很穩(wěn)，我們剛剛的努力最起碼能夠幫患者保住兩條腿。你們兩個膽子要大一些了，不是每一次手術(shù)都能夠給你們足夠的時間做準(zhǔn)備?！?p> “張醫(yī)生，我記住了，剛剛我是真的怕了?！睂O鳳嬌趕忙點了點頭。
齊文濤就比她差多了，哪怕剛剛不是不敢做，而是怕做壞了之后擔(dān)責(zé)任，可是他不想去承認(rèn)。
“哎……，給他治療脫臼的時候根本都沒想到這個茬。要是咱們早介入的話，是不是就不會這么危險了？”劉半夏懊悔的說道。
“可是也不應(yīng)該啊，他是經(jīng)常鍛煉的人，身體素質(zhì)很好，比我都壯呢，這次咋就橫紋肌溶解了呢，還是兩條腿?！?p> “沒什么稀奇的，肯定是這段時間練得狠了。這些年這樣的病例有很多，而且在發(fā)病前也沒有任何預(yù)兆?！睆堅普f道。
“咱們是醫(yī)生，不是神仙。我們能夠做出來的判斷，也就是在病癥顯現(xiàn)出來以后。好了，大家也別議論了，把這里打掃一下。周莉，通知化驗室盡快把患者的化驗結(jié)果搞出來?！?p> 周莉點了點頭，然后就直接跑走了。
就像張云說的那樣，現(xiàn)在這位患者最關(guān)鍵的已經(jīng)不是腿了而是腎臟。由于橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎衰竭的病例很多，死亡率也非常高。
如果說剛剛的劉半夏覺得骨科的正骨手藝很神奇，在經(jīng)歷了這次的筋膜切開減壓術(shù)之后，他就做了一個重要的決定。不能只把目光放在普外的手術(shù)上，外科的小手術(shù)都得琢磨一下。
并不是所有的病癥都能夠等得起的，如果不是快到患者拍X光的時間了，今天拍X光的患者要是再多一些，這名患者的兩條腿可能就真的保不住了。
即便能夠保住，預(yù)后也會差很多，別說運動了，正常行走可能都費力。
自己不求做到像骨科那些主治一樣的醫(yī)術(shù)水平，最起碼簡單的急救手術(shù)得掌握下來。手術(shù)難度不是很高，關(guān)鍵的時刻卻能發(fā)揮重要的作用。
影響的，就是患者一輩子。