我叫許陽。
職業(yè)是中醫(yī)。
學(xué)歷是研究生,以全系第一名的成績畢業(yè),是省優(yōu)秀畢業(yè)生。畢業(yè)即入職市中醫(yī)院,兩個(gè)月后被開除。
今天是我被市中醫(yī)院開除的第六個(gè)月零十七天。
天氣:晴。
心情:依舊不好。
我現(xiàn)在供職于文縣陽光新村小區(qū)樓下的一家民營中醫(yī)小診所,叫明心堂。工資兩千五,無津貼,無飯補(bǔ),無住宿,但有社保。
坐在我對(duì)面的是患者,這是這個(gè)月我接診的第一個(gè)患者,她叫李晴,她找我治療痛經(jīng)。
“患者主訴身疲懶言,月經(jīng)紊亂,或提前六七日,或延后六七日,經(jīng)期前后少腹脹痛,欲嘔,經(jīng)期持續(xù)三天,量少色黑,夾有血塊,得溫痛稍減,血塊下后痛減。大便干結(jié),2-3天一行……”
許陽在電腦上記錄好患者的病案。
李晴則是用一只手捂住自己的小腹,另外一只手撐著下巴看著許陽,她很好奇眼前這個(gè)小帥哥為什么眉宇之間總有一絲化不開的憂郁。
許陽看了看李晴的臉,發(fā)現(xiàn)對(duì)方的妝容太厚了,無法通過面診看出什么來,他道:“舌頭伸出來,我看一下?!?p> 李晴吐出舌頭。
許陽又道:“舌頭翹上去,看看舌下?!?p> 許陽皺了皺眉,有些猶豫地記錄上舌淡紅,苔薄白。他道:“伸手出來,我把個(gè)脈。”
李晴聽話地把手放在脈枕上。
許陽伸出自己的中指在對(duì)方的掌后橈骨莖突處定關(guān),然后齊下食指與無名指,定好寸、尺二部。許陽閉上眼睛,三指按在對(duì)方手腕寸關(guān)尺三部,然后細(xì)細(xì)診起脈來。
李晴則是眼睛眨也不眨地看著滿身憂郁氣質(zhì)的許陽,痛經(jīng)的時(shí)候就要多看帥哥,這可是緩解痛經(jīng)的有效偏方呢!
很快,許陽就松開了李晴的右手,他道:“左手拿過來?!?p> 李晴又拿過來了左手,許陽診左手脈用時(shí)亦是很短,松開對(duì)方后,本應(yīng)該在病案上記錄脈診信息,許陽雙手放在鍵盤上,卻什么都寫不上去。
李晴歪著腦袋問道:“許醫(yī)生,怎么了?”
許陽搖頭道:“沒事?!?p> 許陽皺眉思索,病人應(yīng)當(dāng)為寒凝血瘀導(dǎo)致的痛經(jīng),女子痛經(jīng)在中醫(yī)看來無非是兩種原因,一則不榮而痛,二則不通則痛。不榮而痛是虛證,不通則痛是實(shí)證。
病人少腹脹痛,得溫則減,且有血塊,應(yīng)是下焦受寒,寒邪客于下焦,形成血瘀,導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻,不通則痛。而等血塊落下,氣血暢通,則痛減。
經(jīng)前疼痛多是實(shí)證,因?yàn)闅庋伦⒌臅r(shí)候,遇阻不通而痛。經(jīng)后疼痛多是虛證,經(jīng)期氣血大失,氣血不足,不能濡養(yǎng)胞宮,不榮則痛。。
患者經(jīng)前經(jīng)后都有疼痛,難道虛實(shí)兼有?
她應(yīng)該是以實(shí)寒之證為主的,實(shí)則泄之,寒則溫之。所以應(yīng)當(dāng)以少腹逐瘀湯主之,少腹逐瘀湯既有溫經(jīng)散寒之能,又有活血化瘀之效,應(yīng)當(dāng)是對(duì)癥的。
“理論上應(yīng)該沒錯(cuò)?!?p> 李晴看見許陽思索的認(rèn)真又憂郁的迷人模樣,不禁內(nèi)心蕩漾了一下,經(jīng)痛立刻緩解了不少,她問:“許醫(yī)生,我這病怎么樣?”
許陽回道:“我?guī)湍汩_個(gè)方子吧?!?p> 李晴答應(yīng):“好?!?p> 一聽許陽要開方子,柜臺(tái)旁邊站著一個(gè)綁著馬尾辮的女孩也看了過來,盯住了許陽。
許陽雙手放在鍵盤中,正欲開方,可雙手卻是忍不住顫了顫,嘴唇抿緊了,眼中也閃過緊張之色。
“可她其他癥狀是怎么回事?”
李晴見許陽遲遲沒有動(dòng)作,她提醒一聲:“許醫(yī)生?”
“???”許陽茫然回頭,然后立馬回過神來,他咽了咽口水,有些猶豫地說道:“我……開點(diǎn)四物湯給你喝吧?!?p> 聽到又是四物湯,柜臺(tái)旁站著的綁著馬尾辮的女孩翻了個(gè)大大的白眼。
李晴也是一愣:“???四物湯,我喝過,沒什么用啊?!?p> 許陽神色稍稍有些慌亂:“要堅(jiān)持喝,再喝喝看看……嗯……”
“好吧。”李晴悄悄撇撇嘴,但心中卻是已經(jīng)失望,早知道去找個(gè)老中醫(yī)了。小帥哥就是中看不中用,銀槍蠟燭頭。只能靠外表治痛經(jīng),這玩意兒治標(biāo)不治本??!
許陽快速給她開好了藥,面色有些難掩的頹然。自家人知道自家事,雖說他讀到了研究生,可他空有一肚子理論,臨床的本事卻沒有多少,單一的病證他還會(huì)一點(diǎn),復(fù)雜的合病他就不會(huì)了。而且,最重要的是他現(xiàn)在根本不敢治病!那件事對(duì)他影響太大了!
許陽往后面看了看,坐在他后面的是宋強(qiáng),是明心堂另外一個(gè)醫(yī)生,今年三十五歲,本科學(xué)歷,從醫(yī)十年,這人……也不會(huì)治病……但有一點(diǎn)他比自己強(qiáng),那就是他能忽悠。
宋強(qiáng)也在接診,那中年男患者坐在宋強(qiáng)對(duì)面,鼓著嘴說道:“宋醫(yī)生,你上次給我的藥不管用啊,我還是滿嘴口腔潰瘍,一點(diǎn)都沒好?!?p> 跟許陽的謹(jǐn)慎相比,宋強(qiáng)則是大大咧咧多了,他道:“上次給你開了什么藥,哦,知柏地黃丸……之前是懷疑你腎陰虧損,陰不抱陽,導(dǎo)致陰虛火旺,才有的口腔潰瘍嘛,男人嘛,總是腎上面有點(diǎn)問題的。”
“哎,我沒有啊,你別瞎說。”患者立刻急了。
宋強(qiáng)擺擺手,道:“我是說病情,陰虛火旺,所以我給你開點(diǎn)知柏地黃丸,地黃丸滋補(bǔ)腎陰,知柏二味藥是清虛火的。那現(xiàn)在看來不是了,不是腎火,那就一定是心火了。”
“對(duì),沒錯(cuò)?!彼螐?qiáng)點(diǎn)點(diǎn)頭,肯定道:“一定是心火,心開竅于舌,舌為心之苗嘛,你看你口舌生瘡,一定是心火上炎了,而且會(huì)灼燒津液,你肯定有感覺到口渴吧?”
“沒有啊?!被颊邠u頭。
“?。俊彼螐?qiáng)則是一怔,然后立馬道:“那你肯定喝過水了呀?!?p> “對(duì)哦!”患者若有所思,感覺好像很有道理的樣子。
宋強(qiáng)又道:“心與小腸互為表里,而且小腸主液,如果你的心火移于小腸,那心火灼燒小腸津液,就會(huì)導(dǎo)致你的小便短赤,色黃,對(duì)不對(duì)?”
患者又搖頭:“沒有啊?!?p> “啊?”宋強(qiáng)又是一怔:“那……肯定是因?yàn)樾幕疬€沒有移于小腸嘛,你運(yùn)氣好。而且你愛喝水啊,所以把小便沖淡了嘛,你早上起來第一泡尿肯定很黃吧。”
“是哦?!被颊哂钟X得好像很有道理的樣子。
宋強(qiáng)道:“好了,給你開點(diǎn)導(dǎo)赤散吃吃吧,降火還滋陰,而且對(duì)癥口腔潰瘍。”
“行吧?!被颊唿c(diǎn)頭。
宋強(qiáng)開完方子之后,對(duì)患者道:“來吧,去治療室給你推拿推拿?!?p> 患者一愣:“???我上火也要推拿?”
宋強(qiáng)沒好氣道:“才三十塊錢,你去車站付費(fèi)按摩椅也不止這么點(diǎn)了,而且還能進(jìn)醫(yī)保,有什么得不得的?”
說完,宋強(qiáng)拉著患者進(jìn)了治療室。
許陽搖了搖頭,苦笑一下。他知道宋強(qiáng)辯證錯(cuò)了,患者肯定不是實(shí)熱證,大概率也不是陰虛之證,但是他也說不出所以然來。
宋強(qiáng)不會(huì)治病,許陽也不會(huì),兩個(gè)人半斤八兩。
許陽微微嘆了一聲,神色有些憂慮。有件事兒,所有人都不知道,那就是他除了不會(huì)治病之外,他還有病。
當(dāng)他睜開眼睛的時(shí)候一切正常,但只要他閉上眼睛,他就能看見一行字“系統(tǒng)已加載99%”。
從他被開除的那天開始就這樣了,只不過最初是1%,加載了半年才終于到了99%。
他也從最初的惶恐不安,夜不能寐,到后來的好奇困惑,再到現(xiàn)在,許陽已經(jīng)能跟這玩意兒和平共處了,再處下去,估計(jì)能處出感情來。
許陽搖了搖頭,他也不知道這加載了半年的系統(tǒng)到底是什么,看這磨嘰的加載速度,八成是山寨版安卓的。