“吳老師，患者血壓忽然下降。”任海濤趕緊匯報情況。
“嗯，沒事?！眳敲嵋琅f穩(wěn)穩(wěn)的做著血管吻合，一點(diǎn)改變都沒有，仿佛監(jiān)護(hù)儀的報警根本不存在一般。
“……”任海濤和手術(shù)室里一眾人都怔住了。
血壓下降，意味著患者的機(jī)體情況出現(xiàn)特殊改變，怎么一句沒事就過去了？
“血壓多少了？”吳冕沒抬頭，而是輕聲問道。
“血壓70/40mmHg，心率108次/分，共輸入晶體液1220ml，膠體530ml?！比魏R上匯報情況。
“靜推去甲腎上腺素20ug?！眳敲嵋贿呌袟l不紊的做著手術(shù)，一邊說道。
去甲腎上腺素20ug推進(jìn)去，過了20秒，血壓依舊沒有升高，任海濤馬上匯報情況，而沒有擅自做主。
“靜注去甲腎上腺素50ug后持續(xù)微量泵泵入，查一個血?dú)狻！?p> 看吳冕不慌不忙的做著顯微吻合，對監(jiān)護(hù)儀的報警聲置若罔聞，任海濤等人都有些恍惚。
麻醉科徐主任小聲問道，“吳老師，要不咱們把手術(shù)先暫停一下？”
這是一個中規(guī)中矩的良心建議。
“不用，沒事?！眳敲峄卮鸬溃笆中g(shù)創(chuàng)傷，導(dǎo)致血痂下的毒素滲入血液，出現(xiàn)感染中毒性休克而已。”
感染……
重度……
休克……
還而已？
徐主任聽到吳冕的話后，下巴差點(diǎn)沒掉嘍。都感染中毒休克了，吳老師怎么就不著急呢！
要是換個人，徐主任肯定上去一腳把他踹到一邊去。
不過看吳冕滿滿自信，他也沒再質(zhì)疑，而是站在一邊看著任海濤忙乎。
“pH 7.35，PaO2 497mmHg(FiO2 100%)，PaCO2 47mmHg，Hct 28%，HGB 95g/L，Lac2.6mmol/L?！?p> 任海濤匯報血?dú)夥治鰯?shù)值。
“聯(lián)合泵注去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴酚丁胺。”
“靜脈給予氫化可的松100mg?！?p> “快速輸注羥乙基淀粉1000ml，懸浮紅細(xì)胞，新鮮冰凍血漿。”
吳冕說道。
要是往常，手術(shù)室里監(jiān)護(hù)儀發(fā)出尖銳的報警聲，所有人必然會如臨大敵，先找到血壓下降的原因，解決問題再行手術(shù)。
可是吳冕吳老師鎮(zhèn)定自若的情緒，讓所有人都不知所措，只是按照他的醫(yī)囑迅速執(zhí)行。
14′12″后，高壓回到90毫米汞柱以上，警報聲解除。
這種情況吳冕早已經(jīng)預(yù)料到，當(dāng)然不是百分之百會發(fā)生的情況。在吳冕的猜測中，出現(xiàn)感染中毒性休克的可能只占18%的可能性，但沒有出現(xiàn)其他更罕見的情況，吳冕也沒什么不滿意的。
來到醫(yī)大二院的這短時間，吳冕一直在看護(hù)白大林。與此同時，他初步摸清楚自己發(fā)生了什么樣的變化。
超憶癥還存在，但自己像是被升級的超級計算機(jī)一樣，處理起超憶癥不斷閃回的記憶，游刃有余。
而且當(dāng)頭不再疼痛，沒有困擾之后，吳冕發(fā)現(xiàn)了一個好處。
自己可以根據(jù)術(shù)前的各種客觀檢查數(shù)據(jù)、根據(jù)自己扎實(shí)的臨床基本知識來推測可能會出現(xiàn)的各種病情變化。
推測病情變化，這是臨床基本功。吳冕現(xiàn)在能做到的，是已經(jīng)把各種變化數(shù)據(jù)化，概率多少不是靠蒙，而是一個真真切切的可能性。
像是白大林的情況，吳冕早就有了搶救、治療的預(yù)案。只是中毒感染性休克，快速補(bǔ)充液體，給點(diǎn)搶救用藥就行。
沒有慌亂、沒有意外，一切都在掌握之中，這種感覺讓吳冕有一種超然于物外的感覺。
這就是所謂的掌控，不是掌控欲，而是真真切切的對手術(shù)、對疾病治療的掌控。宛如神祗一般掌控著手術(shù)臺上的一切，最大可能避免出現(xiàn)任何意外。
白大林的血壓慢慢恢復(fù)正常，吳冕手術(shù)已經(jīng)做了一半。
剩下的就是簡單重復(fù)性工作，李主任很認(rèn)真的從頭看了一遍，依舊沒看懂吳冕手術(shù)的手法。
有些事情是要靠天賦的，這點(diǎn)李主任知道。天賦不夠，也沒辦法不是。
接下來沒什么波瀾，吳冕和楚知希配合默契，也不見兩人交流，但從來沒有發(fā)生誰等誰的情況。
基本取下一塊皮膚，就移植一塊皮膚，時間嚴(yán)絲合縫，沒有一點(diǎn)誤差。
58分鐘后，最后一塊皮膚移植完畢，傷處用慶大霉素紗布覆蓋后，上面又蓋了凡士林紗布，厚厚的包扎上。
吳冕活動了一下頸椎，椎體相互摩擦，發(fā)出咯吱咯吱的響聲。
手術(shù)做的很好，他有些開心。白大林的問題解決，燒傷肯定沒事。術(shù)后這貨要是對疤痕不滿意，自己還可以給他做整容手術(shù)。
不過一老爺們，做什么整容，那都是男人的勛章。
“吳老師，回去有什么特殊的么？”李主任問道。
“沒有?！眳敲嵴f道，“不用去重癥，回?zé)齻》烤托小Ｎ以倏匆惶?，以后換藥什么的就麻煩您了?！?p> “吳老師您太客氣?！崩钪魅斡幸欢亲拥脑捪雴?，卻又不知道從何問起。
而且還有一臺胸科的手術(shù)，還是等吃飯的時候再說吧。
吳冕沒有大意，那面接下一臺患者，他先出手術(shù)室，把手術(shù)情況和自家老爺子與白大林的家屬講了一遍，然后親自送白大林回去。
第二臺，吳冕只用了22分鐘就完成手術(shù)。
胸腔鏡下肺小結(jié)節(jié)切除手術(shù)本身沒什么難度，唯一的問題在于術(shù)者對影像學(xué)檢查與解剖結(jié)構(gòu)之間關(guān)聯(lián)的熟悉程度。
小結(jié)節(jié)不像是巨大腫瘤，肉眼可見。
而手術(shù)需要單肺通氣，術(shù)側(cè)的肺臟是癟的?？简?yàn)的是術(shù)者能不能準(zhǔn)確找到肺小結(jié)節(jié)所在的位置，至于切除，哪怕是一名普通的胸外科醫(yī)生都可以很好的完成。
切下來肺組織后，吳冕讓方金水主任沖洗、關(guān)胸，自己則用紗布墊著，解剖肺組織，親眼看到小結(jié)節(jié)。
想準(zhǔn)確的找到2個5mm左右的小結(jié)節(jié)，難度可想而知。但吳冕手里的手術(shù)刀就像是做過不知道多少遍手術(shù)一樣，一刀下去就是小結(jié)節(jié)。
小結(jié)節(jié)內(nèi)部已經(jīng)出現(xiàn)腫瘤樣改變，這都在預(yù)料之中。但沒有轉(zhuǎn)移，做完手術(shù)后從某種角度來講，患者可以說是痊愈了。
兩臺手術(shù)完成，時間還不到中午11點(diǎn)。
吳冕蹲在燒傷科看護(hù)白大林，直到麻醉完全蘇醒，和白大林聊了幾句，這才去吃飯。