29 人設(shè)不能崩
“淵源?”
“三十年前,林蔭在醫(yī)大二進(jìn)修,和很多老教授都很熟悉。后來(lái)他沒(méi)當(dāng)醫(yī)生,回老鴰山繼承父業(yè),當(dāng)了道士?!?p> “他畢竟學(xué)過(guò)醫(yī)療,有些得病的人去老鴰山燒香,求個(gè)平安,林道士就介紹到醫(yī)大的幾家附屬醫(yī)院,找專(zhuān)科醫(yī)生看。
一來(lái)二去就成了規(guī)矩。剛才我看見(jiàn)穿著道袍的人跟著過(guò)來(lái),還以為是患者在老鴰山遇到了急診。我還琢磨,他們?cè)趺催B救護(hù)車(chē)都有了,當(dāng)?shù)朗窟@么掙錢(qián)么?!”
“一個(gè)誤會(huì)?!?p> 吳冕也不過(guò)多解釋?zhuān)f大寶什么來(lái)歷他一點(diǎn)興趣都沒(méi)有,還嫌自己不夠麻煩么?
“冕少……吳老師,手術(shù)準(zhǔn)備怎么做?”
“造影,能栓就栓,要是很復(fù)雜的患者,我在介入引導(dǎo)下做脊髓內(nèi)鏡,打兩個(gè)卡子。”
孫教授也沒(méi)多說(shuō),這種病的診斷、治療,書(shū)上寫(xiě)的清清楚楚,具體怎么操作還要看患者的情況。哪怕是把書(shū)上寫(xiě)的東西倒背如流,手術(shù)也未必能做下來(lái)。
手術(shù)么,是一種經(jīng)驗(yàn)學(xué)科,是手藝活,沒(méi)有足夠的病例練手誰(shuí)都不行。
一路簡(jiǎn)單聊著,更多的是楚知希和孫教授說(shuō)患者之前的查體、判斷。因?yàn)楹蛥敲岵皇呛苁煜ぃ詫O教授也沒(méi)多問(wèn)。
……
……
示教室里,醫(yī)大二院神經(jīng)介入科與神經(jīng)外科的醫(yī)生正在專(zhuān)心致志的看著手術(shù)。
患者是精挑細(xì)選過(guò)的,比較單純的1型脊髓動(dòng)靜脈畸形。雖然說(shuō)比較簡(jiǎn)單,可是手術(shù)也不是省城醫(yī)大二院能拿的下來(lái)的。
神經(jīng)介入手術(shù)在國(guó)內(nèi)大約開(kāi)展了大概二十年左右,原本神經(jīng)外科標(biāo)志性分水嶺手術(shù)——顱內(nèi)動(dòng)脈瘤切除術(shù)已經(jīng)被介入手術(shù)拿下來(lái),難度呈幾何數(shù)級(jí)的降低。
但涉及到脊柱的手術(shù)開(kāi)展的并不多,這次醫(yī)大二院也是為了學(xué)習(xí),和帝都建立聯(lián)系,以后要是開(kāi)展業(yè)務(wù),一旦有什么事兒總歸有人能請(qǐng)教一下。
術(shù)前各項(xiàng)檢查都已經(jīng)完善,手術(shù)看情況應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題,但侯教授上臺(tái)之后卻遇到了意外情況。
術(shù)前判定是Ⅰ型的患者在造影之后就發(fā)現(xiàn)了異?!竞芎?jiǎn)單的硬膜動(dòng)靜脈瘺的下方發(fā)現(xiàn)了兩根很細(xì)、扭曲的供血?jiǎng)用},形成了隱匿的動(dòng)靜脈瘺。
發(fā)現(xiàn)了異常情況,也得硬著頭皮做不是。本來(lái)原定2個(gè)小時(shí)結(jié)束的手術(shù)硬生生做了8個(gè)小時(shí)還沒(méi)下來(lái)。
隱匿的動(dòng)脈太細(xì)了,侯教授不斷的做著超選,但導(dǎo)絲根本進(jìn)不去。如果不理會(huì)這兩根隱匿的動(dòng)脈,手術(shù)基本相當(dāng)于沒(méi)做。
可是介入手段沒(méi)辦法超選進(jìn)去,這里又不是帝都,沒(méi)辦法直接找神經(jīng)外科的醫(yī)生來(lái)救臺(tái)。
醫(yī)大二院脊柱外科是骨科在做,內(nèi)容還只在腰椎間盤(pán)等等,涉及到動(dòng)靜脈畸形的手術(shù)沒(méi)人有把握拿下來(lái)。
于是,侯教授就坐蠟了。他只能穿著鉛衣,一次一次又一次的進(jìn)行著超選。
甚至他已經(jīng)做好了手術(shù)做不下來(lái),直接認(rèn)慫,灰溜溜的回帝都的打算。
又嘗試了一次,在血管分叉的位置導(dǎo)絲每每都會(huì)側(cè)滑,狹窄的隱匿動(dòng)脈分支根本沒(méi)辦法超選進(jìn)去。
“算了。”侯教授嘆了口氣,他壓抑著自己心里的火氣。手術(shù)不順利,總不能把火氣發(fā)泄到別人身上不是。
有些臺(tái)風(fēng)不好的術(shù)者一旦遇到了問(wèn)題,馬上就大發(fā)雷霆,各種摔摔打打,各種花式罵人。
侯鏡如不是這種人,不過(guò)火氣還是有的,以后真心不能相信這些基層醫(yī)院的醫(yī)生,在他心里反復(fù)告誡著自己。是的,省城醫(yī)大附院在侯鏡如的眼里,就是基層醫(yī)院。
術(shù)前檢查都做不明白,他們還能干點(diǎn)啥。
但火氣已經(jīng)要壓不住了,眼前的一切,包括穿著鉛衣進(jìn)來(lái)的配臺(tái)護(hù)士在侯鏡如看起來(lái)都是那么的礙眼。
侯鏡如覺(jué)得身上的鉛衣越來(lái)越重,鉛裙也有要脫落的趨勢(shì),戴的鉛鏡上都是水珠,遮擋住他的視線(xiàn)。
一切的一切都是那么的讓人煩躁,一切的一切都像是往火堆里添的干柴,侯鏡如深深的吸了一口氣,壓抑住疲倦與煩躁,他轉(zhuǎn)身走出手術(shù)室,沉聲說(shuō)道,“休息5分鐘,再試一次。”
手術(shù)室和操作間里鴉雀無(wú)聲,在場(chǎng)的所有人都知道手術(shù)不順利,術(shù)者心情不好,這時(shí)候沒(méi)來(lái)由上去觸霉頭。
手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)拎著白色的板凳,等侯鏡如走出來(lái)第一時(shí)間放到舒服的地方,讓侯鏡如坐下休息一會(huì)。
沒(méi)什么可以挑剔的,侯鏡如坐在凳子上,祈禱著最后一次的運(yùn)氣要好一些。抬眼看了一下時(shí)間,已經(jīng)晚上八點(diǎn)半了,預(yù)定好的飛機(jī)是肯定趕不上,“會(huì)診費(fèi)”也得退給患者家屬。
這次跑出來(lái)飛刀,偷雞不成蝕把米,這是何苦來(lái)哉。
扛著幾十斤的鉛衣,工地搬磚8個(gè)多小時(shí),今天還起了個(gè)大早,明天中午才能到家,一分錢(qián)不掙……侯鏡如心里窩火到了極點(diǎn)。
不過(guò)他還沒(méi)失去理智,出門(mén)做手術(shù)講究的是一個(gè)口碑。溫和儒雅,這是一直以來(lái)侯鏡如的人設(shè),人設(shè)不能崩。
再次深吸了一口氣,侯鏡如準(zhǔn)備平息一下心情,心如止水的上臺(tái)做最后一次嘗試。
正準(zhǔn)備閉上眼睛養(yǎng)養(yǎng)神的時(shí)候,眼角余光看見(jiàn)一輛平車(chē)推著個(gè)半臥位的患者往里面走。
“咱醫(yī)院也挺忙,這時(shí)候還有急診?!焙铉R如努力平靜心情,微微一笑說(shuō)道。
“從下面八井子鄉(xiāng)送來(lái)的急診患者?!敝魅握f(shuō)道。
“去里面的雜交手術(shù)室?什么患者?”
“……”醫(yī)大二院神經(jīng)外科的廖主任怔了一下,猶豫再三,沒(méi)有回答。
“嗯?”侯鏡如聽(tīng)出來(lái)廖主任的猶豫,疑惑的嗯了一聲。
廖主任硬著頭皮說(shuō)道,“一個(gè)疑似椎管內(nèi)動(dòng)靜脈畸形伴出血的急診患者,要做造影檢查?!?p> 侯鏡如的眉頭皺了起來(lái)。
你丫能做大老遠(yuǎn)把我請(qǐng)來(lái)!這是故意的?!都想到這里了,接下來(lái)各種齷齪的事情自然而然像是潮水一般涌了上來(lái)。
患者隱匿的血管,是不是他們故意沒(méi)查的?這種可能性雖然不大,但急診出血都能做,證明這項(xiàng)高端手術(shù)早都在醫(yī)大二院開(kāi)展了。事前和自己是怎么說(shuō)的?
侯鏡如的臉色越來(lái)越難看。