躺在平車上的男孩眼睛好像真是有點凸,但光是這一點還說明不了什么。人家天生的大眼睛怎么了?!段科長下意識的想到。
至于甲狀腺……段科長眼珠子都差點瞪裂了,勉強能看到有點腫大。這就能診斷甲亢?開玩笑呢吧。
年輕人就是年輕人,一點穩(wěn)重的勁兒都沒有,段科長心里念叨著。
“準備微量泵,等結(jié)果回報后泵入……”
吳冕的話說到一半,護士不好意思的說道,“那個……咱醫(yī)院沒有微量泵?!?p> “……”吳冕扶額,自從上大學(xué)開始去醫(yī)院見習(xí)、實習(xí)一直到從美國回來,給鉀從來都是微量泵泵入,該泵入多大的量他想都不用想,張嘴就能說出來,已經(jīng)融入骨子里變成一種本能。
可這里是八井子中醫(yī)院,連微量泵都沒有。要是外周靜脈給的話,計算起來就相當(dāng)難了。
氯化鉀對外周血管的刺激、一滴液體相當(dāng)于多少毫升、輸液器的型號、補鉀的濃度、患者的身體狀況等等都是要考慮進去的。
“沒事?!眳敲岬?,“稍等一會?!?p> “然后呢?”
“我教你怎么做?!眳敲嵴f完,轉(zhuǎn)頭看韋大寶,“韋大寶韋醫(yī)生吧?!?p> “呃,我是?!表f大寶恍恍惚惚的回答道。
“你和家屬說一下,安排給孩子做個心電圖,然后來……”吳冕看了一眼段科長。
“小吳,你是要清靜一點的地方么?”段科長問道。
雖然吳冕戴著墨鏡,眼神都看不到,但段科長還是準確的把摸到了他看自己的意思。
吳冕點了點頭。
“值班室吧?!?p> “好?!?p> 段科長心里有些惴惴不安,這是要打殺威棒?小吳還年輕,哪里知道基層醫(yī)院勾心斗角的事情一點都不比上級醫(yī)院少,甚至從某種程度上來講還要更復(fù)雜一些。
關(guān)鍵的是大城市基本都是耍心眼、穿小鞋,在基層醫(yī)院惹毛了誰,那是真敢動手打人的。
都不說別的,光說眼前這位韋大寶,自己為什么睜一只眼閉一只眼假裝沒看見?
那都是有原因的。
吳冕要拿出醫(yī)務(wù)科科長的架勢呵斥韋大寶……小吳翻不翻車自己不管了,只求別牽累自己就好。
段科長引著吳冕來到值班室,見韋大寶醫(yī)生去安排患者做心電圖的事兒,他心念電閃,把利害關(guān)系想的透亮,小聲勸道,“小吳,咱基層醫(yī)院……”
“段科長,您坐?!眳敲嵴驹谥蛋嗍依铮豢戳艘谎郾蝗靵y糟糟,一看就是被拎起來看患者還沒來得及收拾。他站在窗邊,冷漠的說道,“要看了心電才知道。”
段科長皺眉,心里想你還知道要看了心電才知道?他倒也沒像是自己判斷的那樣一莽到底。
只是見吳冕不想多說,段科長嘆了口氣,馬上開始給他介紹起急診科。
和大型三甲醫(yī)院不一樣,八井子中醫(yī)院急診科并沒有很完善的配備,不光是沒有微量泵,連人員都殘缺不齊。
比如說急診科沒有外科醫(yī)生,只有內(nèi)科醫(yī)生。要是遇到外傷患者,打電話把值班的外科醫(yī)生叫下來處置。
基層醫(yī)院,因陋就簡,包括患者在內(nèi)大家心里都有數(shù)就是了。
很快,韋大寶醫(yī)生拿著剛打印出來的心電圖走了進來。吳冕接都沒接,問道,“韋醫(yī)生,您是哪年、在哪家醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的?”
聽吳冕這么問,段科長的心一下子揪了起來。
這是要打架的節(jié)奏,簡單而直白,沒有絲毫掩飾。雖然沒有直接問候別人爸媽,但從醫(yī)生的角度來看,質(zhì)問畢業(yè)院校相當(dāng)于指著鼻子說上學(xué)沒好好學(xué)習(xí),不務(wù)正業(yè)來著。
“白求恩畢業(yè)的?!表f大寶說道。
“嗯?”
吳冕用鼻腔發(fā)出聲音,雖然隔著墨鏡,但韋大寶還是有一種“錯覺”,目光犀利如刀,直戳自己心臟。
他連忙解釋道,“20年前,函授班,本科?!?p> 解釋完后,韋大寶心里怪怪的。眼前這個古怪的年輕人怎么就讓自己總有一種抬不起頭的感覺呢?就像是當(dāng)年偷懶被師父責(zé)罵一樣。
“函授也是國家承認的學(xué)歷!”韋大寶隨后努力辯駁了一句。
“嗯,有函授學(xué)歷已經(jīng)很不錯了?!眳敲岬溃靶碾姇疵??”
“……”
聽到吳冕這句話,段科長和韋大寶都愣住了。這種說話的語氣,明晃晃是科室大主任在和手下醫(yī)生說話。
他,初來乍到,怎么敢這么說話!
關(guān)鍵是這貨連心電圖都沒看,他光戴著墨鏡在那裝酷來著,就敢這么說?
“U波增高1MM以上,與T波合并,形成雙峰T波,意味著什么?”吳冕像是一位老師,語氣并不是如何嚴厲,但聽在段科長和韋大寶的耳朵里,卻是那么的刺耳。
“咱們是醫(yī)生,不是老百姓。什么鬼壓床,都解放多少年了,這種迷信怎么還信呢?信也就算了,關(guān)鍵是你是醫(yī)生,竟然不進行科學(xué)治療,而是給患者驅(qū)邪?!?p> “這就是沒什么事兒,要是耽誤在你這里,不管家里會不會追究,等你老的那一天想起這件事兒的時候會不會愧疚?”
“沒事多學(xué)學(xué)習(xí),不學(xué)無術(shù)沒有前途。”
剛剛還沉默寡言宛如冰山一般的吳冕接連不斷的斥道。
“小吳,要不你看一眼心電?”段科長在一邊說道。
“韋醫(yī)生進門的時候我看見了,初步考慮是低血鉀導(dǎo)致的異常心電圖。低血鉀的誘因高度懷疑是甲亢并發(fā)癥,所謂的鬼壓床是甲亢性低鉀周期性麻痹導(dǎo)致的四肢無力?!?p> “至于鑒別診斷——比如急性多發(fā)性神經(jīng)根炎,多發(fā)性肌炎,以及其他原因所致繼發(fā)性低血鉀性麻痹,這些我就不多說了?!?p> 段科長心里很不高興,吳冕身上表現(xiàn)出來的那種少年得志型年輕人的武斷、專橫、跋扈簡直不要太濃郁。
可他是拿專業(yè)說事兒,不是指爹罵娘,誰都說不出來什么。
“沒事我就先回去了。”吳冕扶了扶墨鏡說道,“剛回來,時差沒倒過來,有點乏?!?p> 說完,他徑直走出值班室。
“吳……那個,請問患者應(yīng)該怎么治?”韋大寶問道。
“有微量泵,低鉀發(fā)作時給 10%氯化鉀溶入到生理鹽水中以 10 mmol/小時的速度靜脈泵入。注意密切監(jiān)測血鉀,要不然高血鉀也是會死人的?!?p> “咱醫(yī)院沒有微量泵,就用1.5g氯化鉀加在500ml糖或者鹽水里靜脈給。速度到不了10 mmol/小時,給80滴/分鐘就行。年輕人,不怕的。小心點別因為疼痛、躁動導(dǎo)致滾針就好。”
話說完,人走出房門,段科長隱約覺得自己好像有幻覺,吳冕的臉色在最后離開的時候好像有些蒼白。
直到吳冕離開后幾分鐘,韋大寶才問道,“段科,剛剛那位是誰?”
段科長橫了韋大寶一眼,一想到剛才他穿著白服做民俗的樣子,心里就怒火中燒。
“吳鄉(xiāng)長的兒子?!?p> “哪個吳鄉(xiāng)長?”
“還能是哪個?!?p> “那個?”
“嗯,那個?!?