周野吾開始寫自己的病程。
前面幾床寫的時(shí)候，病人的情況都是有較入院前明顯好轉(zhuǎn)的，所以寫查房的時(shí)候，他都隨意帶過，沒有具體怎么分析。
但是當(dāng)寫到第12床的時(shí)候，他發(fā)現(xiàn)12床的病人顧小勝一直反復(fù)咳嗽，似乎難道以控制。
“止咳藥一停就咳嗽?！敝芤拔徉止镜?。
顧小勝，28歲，因?yàn)椤昂粑щy2天”收住，考慮診斷為支氣管哮喘。
按道理說，這抗炎平喘的治療都快一周了，怎么還咳嗽呢？
周羚聽到周野吾的嘀咕，也露出一絲疑惑，“就算是咳嗽變異性哮喘，抗組胺藥物都上了，多少會(huì)有些效果吧?！?p> “是的，而且已經(jīng)是按照哮喘長(zhǎng)期治療方案里的3級(jí)來處理了，低劑量的ICS和LABA去控制他的病情?！敝芤拔彷p聲答著。
ICS是糖皮質(zhì)激素，LABA是長(zhǎng)效的B受體阻滯劑，這都是控制哮喘癥狀的首選藥物。
如果單從診斷出發(fā)，那么顧小勝的處理方案是不可能出錯(cuò)的。
“難道是誤診了？”周野吾看著病人的血檢報(bào)告，嗜酸粒細(xì)胞上升，看著也像是哮喘啊。
按照內(nèi)科書上所說，大多數(shù)哮喘病人都會(huì)使得嗜酸粒細(xì)胞增高2.5%，而且與哮喘的癥狀有關(guān)，雖然沒有明說到底是隨著癥狀的加重呈現(xiàn)正比，還是什么，但是嗜酸粒細(xì)胞對(duì)于哮喘的診治非常有意義！
周羚這時(shí)候放下了手中的病例，也好奇地挪動(dòng)著辦公椅，靠近周野吾。
??！
又是這股好香的味道……
周野吾忽然臉紅了。
由于空間狹小，周羚幾乎要把臉貼上來了，他聞到她身上的香味，整個(gè)人都酥軟了。
周野吾悄悄地給周羚騰了個(gè)位置，往一旁挪了挪，“你分析分析。”
周羚似乎沒有注意到周野吾此刻的尷尬，因?yàn)樗劾锿耆椭挥羞@個(gè)病例！
看了眼報(bào)告單和病人的大病歷，周羚問道：“肺功能在哪？診斷支氣管哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)讓我看看怎么樣。”
周野吾將鼠標(biāo)的光標(biāo)移動(dòng)到檢查報(bào)告的界面，急速地搜索顧小勝的肺功能檢查。
“稍等，電腦有些卡?！敝芤拔峥粗虞d頁(yè)面有些不耐煩地說道。
這傻*電腦，每次一查報(bào)告就卡！
醫(yī)院也是神奇了，每個(gè)月要幾千萬(wàn)的物業(yè)費(fèi)給這物業(yè)公司，也不給辦公室配備一些好的電腦。
電腦用的是二手的，網(wǎng)速還很慢。
等了一分鐘，當(dāng)那加載頁(yè)面加載出來的那一刻，周野吾眼神瞬間變得明亮。
他下拉鼠標(biāo)，把報(bào)告單導(dǎo)出來給周羚看。
周羚認(rèn)真地看了眼，說道：“支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，結(jié)合患者的胸悶咳嗽癥狀，診斷應(yīng)該是成立的啊?！?p> “醫(yī)囑單給我看下，會(huì)不會(huì)有什么藥導(dǎo)致患者的病情一直停滯呢。”周羚側(cè)過臉，朝周野吾皺了皺眉。
周野吾切換到醫(yī)囑界面，說道：“醫(yī)囑問題不大，我說過的，都是一直按照哮喘長(zhǎng)期控制管理的3級(jí)去控制，低劑量的ICS和LABA去用，中間有加用過幾次孟魯司特和茶堿，效果都不是很明顯?！?p> “總不可能是ICS個(gè)LABA的副作用吧？”周野吾不敢相信地看著這簡(jiǎn)單的醫(yī)囑。
哮喘的個(gè)體化治療，如果維持長(zhǎng)期治療，都是非常簡(jiǎn)單化的藥物，方便病人遵從醫(yī)囑。
總共就上了兩藥，不太可能出現(xiàn)這樣的副作用狀況。
而且也沒其他癥狀。
這一切看起來就像是誤診一樣，始終沒有找到病因。
周野吾忽然想到了自己的“水管定律”。
“就像一根水管堵了，你應(yīng)該知道它為什么堵?！?p> 看來12床的顧小勝還是沒要找到水管堵住的原因！
周羚算上規(guī)培和實(shí)習(xí)，也是有將近五年的臨床經(jīng)驗(yàn)，雖然大家都說她水，但是她可畢竟是個(gè)市區(qū)三甲醫(yī)院的呼吸科?？漆t(yī)生，總歸會(huì)有些自己的心得。
她一邊看，一邊又開始分析道：“這結(jié)合輔助結(jié)果，診斷支氣管哮喘肯定是沒有任何問題，看起來像是CVA，就是以咳嗽為癥狀的不典型哮喘，你覺得呢？”
周野吾擠出一個(gè)哭臉。
心想自己難不成還能比周羚看得更有專業(yè)性不成。
前面兩個(gè)會(huì)診算是瞎貓碰到死耗子，誤打誤撞才找出問題所在。
現(xiàn)在也算是黔驢技窮了！
“我也覺得是CVA，就是咳嗽癥狀一直沒控制好。”周野吾嘆氣道。
要是這時(shí)候陳日源在身邊就好了。
這個(gè)病人，陳日源收進(jìn)來的，才觀察了三天，沒想到陳日源就被帶走了，也是意料之外。
周野吾目光落在周羚那張雪白的臉上，想要找到一些答案。
“你不化妝的嗎？”他看著周羚的臉，才發(fā)現(xiàn)她臉上竟然沒有一點(diǎn)妝。
……
“你在看什么啊，難道不是一起分析病人嗎？”周羚有些靦腆地往一旁側(cè)了下。
這時(shí)候，她才變成了那個(gè)本該這個(gè)年紀(jì)都一樣的少女，而不是冷冰冰的呼吸科醫(yī)生。
周野吾一拍腦門。
這他媽的怎么老是會(huì)對(duì)著周羚胡言亂語(yǔ)啊。
他低下頭，甚至有些不好意思地輕聲道歉著。
周羚將椅子推回了自己原來的位置，看起來也沒有很生氣。
她甚至還露出了無(wú)奈的笑容。
“不是所有女孩子都天天化妝的，對(duì)皮膚不好，我也不是天天不化妝，看心情的?！敝芰缢闶腔卮鹆酥芤拔岬膯栴}。
“不幫我分析病人了嗎？師……姐?！敝芤拔徇@時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己竟然從來都有認(rèn)真地稱呼過周羚。
一直都是“喂”，“嘿”，從來沒有一個(gè)固定的稱呼。
他原本是想叫師姐的，但是不知道為什么面對(duì)周羚有些叫不出口，仿佛一叫出口，就感覺兩個(gè)人差著輩分一般。
“別叫我?guī)熃??！敝芰缬掷^續(xù)開始理她的病歷。
周野吾一下子就手足無(wú)措了。
完蛋，這是直接得罪了周羚嗎？
病例也不幫忙分析了，也不讓叫師姐……
“唉，我怎么老是干些傻不拉幾的事情呢?！敝芤拔嵝闹杏行┖蠡诘淖载?zé)道。
世上從來沒有后悔藥啊。
還有那句看心情化妝是什么意思，難道就是為值得人才會(huì)化妝嗎？
比如喜歡的人？
周野吾陷入了深思，什么顧小勝，早就丟到垃圾桶了。
管你大爺?shù)臑槭裁纯人阅兀?p> 都是你，要不然怎么會(huì)讓我和周羚鬧小矛盾呢！
想到這里，周野吾都想直接把顧小勝的電子病歷關(guān)掉算了……
這還研究個(gè)屁……