第二十七章 醫(yī)學(xué)生就是狠(二)
“血涂片是血液細(xì)胞學(xué)檢查的基本方法,主要是在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)”,葉老師嚴(yán)肅的說(shuō)。
“首先,取血一小滴,大約0.05毫升,滴在載玻片的3/4處中央,左手持載玻片,右手持推片從血滴前方向后移來(lái)接觸血滴,使血滴沿推片與載玻片的接觸緣展開(kāi)”,葉老師一手拿著載玻片,一手拿著推片,熟練的演示著。
“推片與載玻片呈30度角,勻速,平穩(wěn)的向前推,像這樣,一下到位”,只見(jiàn)葉老師手里的血滴在她的操作下,變成了一張像舌頭一樣的血膜。
“快速晃動(dòng)血涂片使其迅速干燥就可以染色觀察了?!?p> “大家傳著看一下”,葉老師把她做好的血涂片遞給第一組的男生,讓向后傳遞。
“大家邊看邊聽(tīng)我說(shuō)一下標(biāo)準(zhǔn)啊”,看著教室里亂了起來(lái),葉老師明顯提高了音量。
“第一,血膜由厚到薄逐漸過(guò)渡,前邊頭部,中間體部,后邊尾部,頭體尾要分明,末端成羽毛形,第二,血膜長(zhǎng)度至少要達(dá)到25毫米,這就要求我們?cè)谕破瑫r(shí),角度要適當(dāng),速度要適當(dāng),推片太快,角度太大,最后的血膜會(huì)太厚,反之則相反,都是不能用的”,葉老師用她富有邏輯的語(yǔ)言重新吸引了同學(xué)們的注意。
李蕾認(rèn)真的做著筆記,這是第一個(gè)涉及她檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)的實(shí)驗(yàn)。
聽(tīng)老師說(shuō)完,忍不住感嘆一句,“好難啊”
卻不小心傳到了葉老師耳朵里:“難?下次實(shí)驗(yàn)我們要學(xué)習(xí)靜脈采血”
“啊?老師,靜脈采血也是要我們的血嗎”,聽(tīng)葉老師說(shuō)到這里,坐在旁邊的男生驚慌地問(wèn)。
“是的”
霎時(shí)間,全班沸騰,場(chǎng)面一度失控。
“好···好了好了,先把今天的實(shí)驗(yàn)做好”,葉老師伸開(kāi)雙手,示意讓大家安靜下來(lái)。
“現(xiàn)在你們可以取血做血涂片了,有什么問(wèn)題隨時(shí)問(wèn)我。都做好后我教大家怎么染色?!?p> ······
“來(lái)吧蕾蕾”,薛嬌拿著針,再一次拉著李蕾。
“為什么還是我,我手上都兩個(gè)洞洞了”,李蕾咬著牙,手腕用勁,甩開(kāi)了抓著自己的手。
“我都沒(méi)有成功過(guò),你再讓我扎一次嘛,我請(qǐng)你吃飯”
“吃啥”
“我想想啊,回轉(zhuǎn)火鍋怎么樣”
“那···最后一次啊”,李蕾抵擋不住美食的誘惑,立馬松口了。
“好好好,來(lái),食指食指”
“哇,死胖子,你扎死我了”,李蕾再一次感受到了十指連心的疼痛,吸取了上次沒(méi)扎出血的經(jīng)驗(yàn),薛嬌用的勁格外大,“哎呀,淡定”
“快,斐斐,給我一根毛細(xì)吸管”,薛嬌擠了擠李蕾手上的針眼,成功擠出血后,抬頭看見(jiàn)趙文斐獨(dú)自一人擺弄著那一盒毛細(xì)吸管,開(kāi)口道。
“給······”,趙文斐小心的遞給了薛嬌。
“斐斐,你過(guò)來(lái),我扎你”,楊婷看著趙文斐孤單的樣子,呼喚她過(guò)去。
“好”,趙文斐立馬開(kāi)心的走過(guò)去,乖巧的坐在楊婷旁邊,伸出手,比起孤單,扎針又算得了什么。
“來(lái)來(lái),旭旭,你過(guò)來(lái),咱們倆扎”,王艷同樣叫著文晴旭。
在接下來(lái)的時(shí)間里,時(shí)不時(shí)就會(huì)傳出一陣陣痛苦的呼喊聲。
“嗚···我的手啊,全是洞”,接連被扎后,李蕾心疼的捂住自己的手。
“取完血的同學(xué)可以嘗試推片了,沒(méi)有抗凝,血液很快會(huì)凝固的”,葉老師提醒道。
“啊,快快,一會(huì)凝了”,害怕自己的傷口又成無(wú)辜的犧牲品,李蕾急忙站起身,催促她們趕快操作······
“這個(gè)不行,血滴太大,推出來(lái)的血膜太厚,不能用”,葉老師不知道什么時(shí)候悄咪咪的站在薛嬌身后,看著薛嬌操作。見(jiàn)她在玻片上大大的滴了一滴血后,突然開(kāi)口提醒,把薛嬌嚇了一跳,狠狠的打了個(gè)顫。
薛嬌沒(méi)有說(shuō)話,乖乖的放下手里的“殘次品”,重新拿起一張載玻片開(kāi)始操作。
聽(tīng)葉老師的建議后,楊婷輕輕的滴了一點(diǎn)點(diǎn),開(kāi)始推片。
“不行,速度太慢,血膜會(huì)很薄”,葉老師繼續(xù)挑著錯(cuò)。
“你這血都凝固了,還怎么推啊”
“不行,角度太大,30度啊,總不能讓我給你找個(gè)量角器吧”
······
“老師,我這個(gè)行嗎”,李蕾在經(jīng)歷了兩次失敗后,終于推出了一張自認(rèn)為比較滿意的成功,有頭,體,尾,末端也是羽毛狀。急忙走到老師旁邊,請(qǐng)教老師。
“不行,中間不能中斷,你看你這邊,沒(méi)有連起來(lái),這樣白細(xì)胞會(huì)聚集在這里”
“喔,知道了”,聽(tīng)完老師的話,李蕾垂頭喪氣的走回座位,重新開(kāi)始。
······
“沒(méi)血了,誰(shuí)的手還能扎”,李蕾大著嗓門,征集幸存的志愿者。
“來(lái)來(lái),我這,我手上擠一擠還能擠出來(lái)的”,王艷用右手使勁按著自己剛扎的針眼,費(fèi)力的擠出一小滴,“哎呀,不行了,凝固了”
“你這血小板太多,凝固的也太快了”,李蕾吐槽著。
“再扎吧,右手也行”,薛嬌主動(dòng)伸出自己的右手,伸到王艷跟前,“使勁扎,讓它多流一點(diǎn)”
“我這個(gè)手指還可以”,趙文斐也“大方”的說(shuō),刻意繞過(guò)文晴旭,走到李蕾跟前。
經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的成長(zhǎng),李蕾她們的心態(tài)已經(jīng)從剛開(kāi)始的害怕被扎自然的過(guò)渡成了害怕自己出的血少而被吐槽,都不停的揉著自己的指頭,想讓指頭充血。
“我成了我成了”,在自己的手指上扎出七個(gè)洞后,李蕾成功的推出了一張完美的血涂片,成功后的興奮使她全然忘記了手指的疼痛。
“我也好了,你看看”,薛嬌拿著自己的成果,興奮的讓李蕾看,在她的桌子旁,已經(jīng)有不下十個(gè)“殘次品”了。
“看我的”
······
“做好血涂片后,就可以進(jìn)行染色了”,葉老師看著大家基本都完成了,就開(kāi)始進(jìn)行下一個(gè)環(huán)節(jié),“我們使用瑞氏染色法,大家上課的時(shí)候已經(jīng)學(xué)過(guò)了啊,瑞氏染液可以把細(xì)胞核染成紫紅色”
“接下來(lái)講一下染色步驟,第一步,用蠟筆在血膜兩端各畫一條直線,防止染液外溢;第二步,滴加染液3到5滴,能覆蓋住血膜就行,靜置1分鐘;第三步,加入等量的緩沖液,用吸耳球輕輕吹打混勻后,靜置5分鐘;最后一步,用蒸餾水沖洗,注意洗的時(shí)候不要把血膜沖掉?!?p> 葉老師簡(jiǎn)潔干練的吧后續(xù)的操作步驟講完了,放下手里的推片,看著大家,“染完色后,大家自己去顯微鏡室,在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài),血膜的體尾交界處是我們的閱片區(qū),因?yàn)檫@里的細(xì)胞組成和血液中相似。太靠近頭部,小細(xì)胞堆積,尾部,大細(xì)胞堆積,所以大家掌握好觀察的位置?!?p> “都明白了嗎”,葉老師看著一個(gè)個(gè)反應(yīng)遲鈍的小腦袋,耐心的問(wèn)。
“明白了······”
“好,那就開(kāi)始操作吧”
葉老師把染色的染缸放在講臺(tái)中間,自己站到一邊,給大家騰地方。
“走,咱們?nèi)旧ァ?,李蕾右手拿著自己好不容易做好的寶貝,左手伸出護(hù)著往講臺(tái)上走。
染色的過(guò)程很簡(jiǎn)單,幾乎是百分之百的成功率。
“蒸餾水洗”,李蕾幫薛嬌拿著蒸餾水瓶,輕輕擠出蒸餾水,小心的沖洗著。
“好啦,咱們?nèi)ワ@微鏡下看吧”,看著大家陸陸續(xù)續(xù)走出了教室,薛嬌拿出載玻片的盒子,把剩余的玻片倒在桌子上,放進(jìn)自己和李蕾的血涂片,拉著李蕾走進(jìn)顯微鏡室。
顯微鏡室應(yīng)該算是這破舊的實(shí)驗(yàn)樓里最值錢的房間了,走進(jìn)去有一種進(jìn)入網(wǎng)吧的感覺(jué),一排排顯微鏡整齊的擺放著,每個(gè)都標(biāo)了號(hào),還細(xì)心的用防塵布遮著。
“蕾蕾,我是多少號(hào)來(lái)著”,剛才老師念對(duì)應(yīng)的編號(hào)時(shí),薛嬌正在專心的撫摸她同樣傷痕累累的手指。
“你60,我61”
“這呢,過(guò)來(lái)”,薛嬌在第四排的中間,找到了她們倆的座位。
“多少倍鏡看來(lái)著”,李蕾悄聲的問(wèn)薛嬌。
薛嬌湊到李蕾耳朵旁,滿臉神秘,李蕾急忙低下頭聽(tīng),卻聽(tīng)到了三個(gè)字,不知道。
看著李蕾想打她的架勢(shì),薛嬌急忙補(bǔ)充道:“就先目鏡10倍,物鏡10倍吧,都看看,看哪個(gè)順眼?!?p> 李蕾贊嘆的伸出大拇指,照著做了。
“蕾蕾,你的紅細(xì)胞好多啊”,薛嬌湊在顯微鏡的目鏡上,邊移動(dòng)視野邊感嘆。
“那你可說(shuō)吧”
“沒(méi)有白細(xì)胞哎”
“怎么就沒(méi)有了,你仔細(xì)找”,李蕾雖然動(dòng)嘴回應(yīng)著薛嬌,但整個(gè)心思都被顯微鏡下呈現(xiàn)的場(chǎng)景震撼了。
在圓形的視野里,隨處可見(jiàn)中心淺染,周圍呈現(xiàn)淡粉紅色的紅細(xì)胞,它們形態(tài)大體一致,但又不只是簡(jiǎn)單復(fù)制粘貼那樣,每個(gè)細(xì)胞都有自己的獨(dú)特之處。
白細(xì)胞雖然沒(méi)有紅細(xì)胞數(shù)量多,但由于它的細(xì)胞核被染成了紫紅色,而細(xì)胞質(zhì)看上去呈現(xiàn)出透明的狀態(tài),在紅細(xì)胞的襯托下格外顯眼,有萬(wàn)花叢中一點(diǎn)綠的意境。
而血小板就不同了,或許是它們個(gè)頭小,常常簇?fù)碓谝黄穑啥汛嬖?,圍繞在白細(xì)胞周圍,不仔細(xì)看,會(huì)以為是白細(xì)胞的核碎片。
這些靜止的細(xì)胞在李蕾眼里,似乎都有了生命,在血液中,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板就是三大守護(hù)者,各自發(fā)揮著相應(yīng)的功能,保障人體正常的血液供應(yīng)。像是江湖中的三大門派,齊心協(xié)力守護(hù)著江湖的和平,又像是盜墓筆記中的“鐵三角”,互相陪伴,彼此成就。
“記得拍照”,薛嬌提醒道。
“好的”
······
“大家看完的把顯微鏡擦干凈,血涂片扔在門前的垃圾桶里就可以下課了”,葉老師看了眼時(shí)間,已到了下課的時(shí)候。
“下節(jié)課我們學(xué)習(xí)靜脈采血”
什么東西?靜脈?采血?剛還在感嘆生命的奇妙的李蕾聽(tīng)完葉老師說(shuō)的話,覺(jué)得自己剛才的煽情都是多余的,醫(yī)學(xué)生,還是得狠。