YQ期間，外面有層出不窮的事端，而醫(yī)院則有一言難盡的苦楚。
“每個人都在拼盡全力呼吸?！?p> 這是姜洋來武漢后的這幾天，感受最深刻的一點。
肺炎患者剛開始是發(fā)熱和咳嗽，接著是明確的呼吸困難，病毒讓肺像腫了一樣，進而使肺失去了呼吸的功能。
有的患者帶著面罩，有的患者帶著氧氣管，有的患者插著管……雖然那一起一伏的動作并不足以讓氧氣進入血液，但拼命呼吸的聲音還是充斥著病房，大到足以讓被防護服裹得嚴嚴實實的姜洋聽到。
在ICU病房，呼吸困難的患者他見到過，但這么嚴重的并不多見。并且，看別人喘不上氣，自己感覺也要喘不上來氣了。
今天上午10點左右，同在值班的護士馬菁通過對講機向值班醫(yī)生發(fā)出警報：“2床患者脈氧飽和度65%，呼吸頻率80次/分，呼吸急促，口唇紫紺。”
“什么情況？”此時在安全區(qū)工作的值班醫(yī)生陳衛(wèi)一一邊問，一邊馬不停蹄的朝著隔離病房趕去。
“病人突然躁動，然后就出現(xiàn)脈氧飽和度下降……”對講機的那一頭馬菁焦急的聲音，顯然她遇到了棘手的問題。
“先給病人鎮(zhèn)靜劑量，我馬上到！”
陳衛(wèi)立刻去更衣間換上防護服，平時穿一套防護裝備的時間大概得30分鐘，這一次僅用了15分鐘就穿戴完畢，然后迫不及待地沖進隔離病房。
此時姜洋早已趕過去幫忙，兩人緊張地忙碌著。
見到醫(yī)生，馬菁立馬匯報病情：“已經(jīng)給病人鎮(zhèn)靜劑量，脈氧飽和度還在持續(xù)下降……”
2床患者就是馬菁第一天值班時分管的李大爺，一周前，李大爺從普通病房轉入ICU的，當時他的血氧飽和度突然降到79%。急查血液檢驗結果顯示，“炎癥風暴”突然來襲！
XGFY的特點是有些病例可能前兩天病癥較輕，但后期突然加重，這可能與病人感染和導致炎癥風暴有關。
“炎癥風暴”是細胞因子的過度反應，主要是人的免疫系統(tǒng)，針對外界的病毒和感染誘因“不分敵我”時，過度反應造成對肌體的傷害。它是輕癥向重癥和危重癥轉換的重要節(jié)點，也是重癥和危重癥死亡重要原因之一。
情況緊急，必須馬上進行血漿置換，否則會出現(xiàn)多臟器衰竭危險！當時的主治醫(yī)生當機立斷，立即組織醫(yī)生和護士商討方案，最后決定采用熱循環(huán)雙重血漿置換術、血漿透析濾過等多種血液凈化模式，清除炎癥風暴因子。
持續(xù)6小時的治療后，李大爺?shù)难躏柡投冉K于回到98%以上。
可李大爺?shù)牟∏樵幟啬獪y，病毒的發(fā)展更是瞬息萬變。
就在剛剛，危險再度襲來！他突發(fā)呼吸困難，炎性因子再次急劇升高，命懸一線。
李大爺年紀大，心肺功能退化，隨著病毒的入侵，各器官也出現(xiàn)了嚴重缺氧，他那種缺氧是我們正常人在珠穆朗瑪峰的峰頂缺氧缺得厲害，已經(jīng)是嚴重的呼吸衰竭的一個狀態(tài)。
“氧合指數(shù)掉到個位數(shù)，呼吸頻率高至80次/分，氧飽和度只有65%，血壓測量不出，大小便失禁。”
根據(jù)當前的情況，無創(chuàng)呼吸機已經(jīng)無法維持老人的生命，必須即刻進行呼吸干預治療，也就是氣管插管，陳衛(wèi)立即判斷需要緊急氣管插管！
但一道棘手難題擺在面前：不及時氣管插管，患者隨時會出現(xiàn)炎性風暴引起多器官衰竭而導致死亡；如果行氣管插管，患者目前的身體條件不一定能承受插管過程中的風險。
死神的腳步在逼近，不能眼睜睜看著死神帶走他！陳衛(wèi)與隨后趕來的徐斌經(jīng)過短暫的商討，一致決定，就地先插管，由臨床經(jīng)驗豐富的徐斌執(zhí)行。
“準備氣管插。”徐斌吩咐一聲，姜洋第一時間去拿來氣管插。
在搶救過程中，任何一次嗆咳飛沫都極有可能將病毒感染給醫(yī)生，眾人給徐斌的隔離服外再套上一層特殊的面罩。
伴隨著兩層防護，三層遮擋，搶救和難度系數(shù)不斷增大，就更需要醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。
“老先生，別著急，一會好好休息就行了。”準備好后，徐斌先給李大爺一個安慰。
“有假牙沒有？”徐斌確認道。
由于喘得厲害，老人艱難回應。
“有還是沒有？沒有吧？”透過厚厚的防護服，徐斌沒有聽清。
“有！”在病床另一邊的陳衛(wèi)聽清了，打聽回應徐斌。
“能卸下來嗎？”徐斌又問。
“不能卸下來?！标愋l(wèi)再次回應
徐斌一邊托起病人的下頜，一邊指導病人：“放輕松?。 ?p> 插管過程中，徐斌距離患者的臉不足20厘米，眼睛直視患者的嘴：“喉鏡?！?p> “徐隊，喉鏡?！苯笾鲃舆f了過去。
徐斌接過喉鏡。
氣管插管，一般都是直接看到聲門進行插管。如果喉鏡下無法顯露聲門，就需要根據(jù)解剖結構進行探查，這需要醫(yī)生長期的訓練，熟練的技術經(jīng)驗。
“這邊一點……”陳衛(wèi)在幫徐斌找準位置。
徐斌本來戴著一副眼鏡，然后一副護目鏡，再戴了外面一個頭罩，里面是缺氧狀態(tài)，而且特別悶熱，感覺呼吸很窘迫，起霧后就更不好操作，水蒸氣全部把防護屏上全部遮擋了，這個時候，就相當于是盲插，更多的要靠經(jīng)驗。
“對上了?！标愋l(wèi)提醒道。
“看到了?！毙毂罂吹綍挘S后繼續(xù)挑起會厭將聲門暴露出來……小心翼翼地將導管尖端插入聲門。
“行，拔了！”在導管尖端入聲門后立刻拔出管芯。
“氣管插管順利結束！”
陳衛(wèi)快速連接并調節(jié)有創(chuàng)呼吸機：“血氧往上走了吧？”
李大爺?shù)难躏柡投妊杆偕仙?，所有人暫時松了一口氣。
“好好休息哈，喘氣就行了，別的不用管啊?！毙毂蠛芨伤骼涞赝瓿闪瞬骞?，又囑咐患者。
李大爺?shù)暮粑闆r得到了有效的緩解，生命暫時脫離了危險。