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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生也開掛

15.要啥錦旗?

  沒有猶豫,夏乙未在確認(rèn)任務(wù)沒有副作用后果斷地接受了任務(wù)。

  隱藏任務(wù)之錦旗榮譽(yù)任務(wù):集齊十次方倍數(shù)面的錦旗可啟呈對(duì)應(yīng)星數(shù)的耀引光輝。

  一星耀引光輝潛在照耀方圓01千米之地,面積相當(dāng)于青田鎮(zhèn)鎮(zhèn)上。

  其能吸引照耀區(qū)患病者先至宿主執(zhí)醫(yī)注冊(cè)院就診,等同于引流。

  此任務(wù)終生有效。

  夜間本不是夏乙未值班,但他不放心,曾峰也怕,畢竟收治急性胰腺炎還是青田衛(wèi)生院頭一回,于是夏乙未守在了值班室。

  夜間在院患者安靜休息,未訴特殊不適。夏乙未卻沒閑著,沒入模擬手術(shù)室繼續(xù)操練。

  熟能生巧,他可不想漏了底,插個(gè)胃管就整得患者哇哇叫。

  將安置胃管術(shù)訓(xùn)練到極致后,他又練習(xí)了動(dòng)靜脈穿刺術(shù),畢竟護(hù)士會(huì)的醫(yī)生都得會(huì)。

  08點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)交班,護(hù)士三言兩語說完后夏乙未有條不紊地說著:“.....新收病重患者,01床,陳二錘,目前診斷急性胰腺炎,今晨查看患者有中上腹隱痛,尚能忍受,胃管引流通暢......余病人夜間安靜休息,交班完畢,查房?!?p>  這就是交班?詳細(xì)且有側(cè)重點(diǎn),曾峰心記著。他感覺氣氛變了,變得嚴(yán)肅緊湊了。以前他們交班多不準(zhǔn)時(shí),不是坐著就是在吃早餐,毫無紀(jì)律可言。

  見曾峰主動(dòng)要拿牌子,夏乙未也不矯情,遞給他后走在前面。

  他的嘴角不知不覺微微翹起,心中感慨這種感覺真好??桑缟系膿?dān)子也重了,作為患者的主管醫(yī)生他得為病人負(fù)責(zé)。

  來到01床,陳二錘的媳婦正在吃肉包子、豆?jié){,夏乙未搖了搖頭,望梅止渴,看著別人吃東西也會(huì)刺激胃液分泌胃酸。

  “二錘媳婦,以后吃東西背著點(diǎn)二錘,你看他止不住地咽口水,當(dāng)然,這只是針對(duì)他在住院期間?!眱?nèi)科治病多講究細(xì)節(jié),夏乙未走到病床右邊。

  不等夏乙未詢問,二錘就問:“夏醫(yī)生,我什么時(shí)候能吃東西,還有這些調(diào)調(diào)晶晶的東西什么時(shí)候能???”

  “不急!”夏乙未簡(jiǎn)單回了一句,看向?qū)γ娴脑?,問道:“阿峰,你來說說二錘什么時(shí)候能取監(jiān)護(hù)、拔胃管?”

  “額......”曾峰有些措手不及,以前跟著高曉紅可沒這么多事,紅著臉說道:“病情平穩(wěn)就可以取監(jiān)護(hù)了,至于拔胃管......夏老師,我昨天回去借了本內(nèi)科書,上面也沒說??!”

  “嗯!書上是沒說,”夏乙未點(diǎn)點(diǎn)頭,書上不會(huì)那么詳細(xì),這些多是臨床經(jīng)驗(yàn),也不是有意難為他,只是想讓他引起重視。

  “病情平穩(wěn)下取監(jiān)護(hù)是沒錯(cuò),可病情平穩(wěn)是什么意思?生命體征平穩(wěn)就等于病情平穩(wěn)嗎?不,你還得結(jié)合患者的癥狀和復(fù)查結(jié)果......”

  “嗯!”曾峰記錄著。

  “至于拔胃管,你得明白為什么要安胃管,安胃管的適應(yīng)癥和禁忌癥是什么?這個(gè)你下來后查查,這樣印象才深刻?!毕囊椅纯戳丝簇?fù)壓引流管,“里面還有淡黃色的液體,患者仍有腹痛、腹脹.....不急!”

  “嗯!”曾峰點(diǎn)點(diǎn)頭。

  “至于吃東西,急性胰腺炎主張盡早恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),”夏乙未看了看眼巴巴盯著自己的二錘說道:

  “癥狀、體征、輔查,很多東西都是相通的,二錘有饑餓感,但仍腹痛,血尿淀粉酶不要想也知道沒有降到正常水平,再等等,欲速則不達(dá)?!?p>  “那,夏醫(yī)生,”二錘媳婦抹了抹嘴,說:“一天不吃東西還著得住,但幾天幾夜不吃,我怕二錘他受不了?!?p>  “你放心,每日的身體需要量都給他補(bǔ)起的,不過他出院會(huì)瘦一點(diǎn)。”夏乙未解釋道。

  “瘦些好,瘦些好。”二錘嘴上這么說,心里可心疼自己那身肉。

  “二錘媳婦,這病急不得,也需要人24h陪伴,你得找人給你換班,換班的注意事項(xiàng)我都寫在這張紙上了,到時(shí)候記得說?!?p>  說著,夏乙未從病歷牌子中抽出一張紙交給她,“上面包括了二錘每日需要抽血、尿量、禁食、胃管觀察等等注意事項(xiàng)?!?p>  “謝謝醫(yī)生,我就沒見過像你這么細(xì)心的醫(yī)生?!倍N看著滿滿的注意事項(xiàng)心里很受感動(dòng),眼中泛起淚光,“我都不知說什么好了,謝謝你!”

  “沒事,到時(shí)候二錘出院時(shí)你要真想感謝就像小美爹一樣送面錦旗?!毕囊椅纯粗N媳婦和曾峰錯(cuò)愕的表情忙道:“開玩笑的,要啥錦旗?這些都是我們應(yīng)該做的,有事按鈴,或者叫護(hù)士和醫(yī)生都行?!?p>  “好!夏醫(yī)生慢走!”言則無心,聽則有意,二錘媳婦知道現(xiàn)在的醫(yī)生不收禮,她也沒啥送的,不過錦旗還行。

  走出病房,曾峰跟在夏乙未的身后問道:“夏老師,那個(gè),急性胰腺炎的病人哪種情況下我們能收,哪些情況需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,我怕以后自己遇到了,而你不在,我會(huì)拿不定主意?”

  “什么意思?我不在?”夏乙未吃了一驚,暗想有人要對(duì)付他。

  “我是想以你的能力,要不了多久肯定會(huì)被人挖走,所以我想趁著你在的日子多學(xué)點(diǎn)。”曾峰解釋道。

  “就這個(gè)?”夏乙未笑了笑,“阿峰,你忘了我可是定向生,國(guó)家培養(yǎng)我們就是為了我們?cè)l(xiāng)鎮(zhèn),為基層百姓看病,我是不會(huì)走的。

  不過你剛才問的不無道理,以后你也要獨(dú)擋一面,急性胰腺炎常見病因有三種,膽源性、酒精性和高脂血癥型,像二錘這種就是高脂血癥型。

  輕度急性胰腺炎一般都是采取保守治療,只要你有信心,患者也好溝通你就留下,但凡患者或是家屬不好溝通你就直接轉(zhuǎn)。”

  夏乙未不是按內(nèi)、外科指征給曾峰講的,而是從溝通層面和自身對(duì)自己實(shí)力把握的層面說的,畢竟不是人人都叫夏乙未,不是人人都有系統(tǒng)。

  說真的,他要是沒有系統(tǒng),最多也就能診斷出急性胰腺炎,對(duì)于治療哪怕院長(zhǎng)有能力給他調(diào)劑生長(zhǎng)抑素一類的藥物他也不敢將其收住入院。

  “嗯!”曾峰點(diǎn)點(diǎn)頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生主要的職責(zé)是分流,判斷出病情危重,該轉(zhuǎn)上級(jí)的就轉(zhuǎn),一般也就治療些常見、多發(fā)的輕癥。

  

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