第031章 怎嘛辦呢
秦格偉的手術(shù)做得確實漂亮,內(nèi)行看了,只能用賞心悅目來表達(dá)。
高超做為一助配合的也是相當(dāng)不錯,至少,秦大主任是相當(dāng)滿意。
不過五分鐘,二人便完成了腹壁切開,打開了腹腔。
此等開腹速度雖然不慢,但也不算太快。不過,不管快還是慢,都不是重點。
重點是,整個開腹過程中,秦大主任只用了一塊紗布用來擦蘸出血,而且,這塊紗布上的血跡只有稀落數(shù)處。
一旁,盛大軍搖頭晃腦,及時送上了一聲彩虹屁:“嘆為觀止啊!”
腹腔打開,林院長迅速出手,左右各持一柄拉鉤,使出了渾身解數(shù)……
盛大軍眼明嘴快,又是一聲彩虹屁恰時送上:“瞧,林院長拉鉤的姿勢多專業(yè)!沒有個幾十年功力,根本拉不出這么好的鉤?!?p> 吳衛(wèi)華剛好處在楊兮和盛大軍的中間,剛被楊兮刺激出了一身的雞皮疙瘩,這會兒又被盛大軍的彩虹屁熏了個翻江倒海只想干噦,這滋味,這酸爽……
臺上,秦大主任切開了肝十二指腸韌帶右側(cè)腹膜,用止血鉗夾了個小紗布球,仔細(xì)小心分離開腹膜,暴露出肝十二指腸韌帶段的膽總管。在膽總管前壁上發(fā)現(xiàn)有細(xì)小血管橫過,以0號絲線縫扎,防止切開膽總管時發(fā)生出血。
再以4號線于膽總管前壁兩側(cè)各縫一針做為牽引,秦大主任手持手術(shù)刀,切開膽總管。
一邊操作,秦大主任一邊教學(xué),問道:“膽總管結(jié)石都分為哪幾種啊?”
高超回答道:“從成分上講,分為膽色素結(jié)石和以膽色素為主的混合結(jié)石,從形態(tài)上看,又分為單發(fā)多發(fā)以及泥沙樣結(jié)石,從來源區(qū)分,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性膽總管結(jié)石是由膽囊結(jié)石脫落而致,原發(fā)性膽總管結(jié)石是由于膽道感染,膽汁淤積,或是膽道蛔蟲所引發(fā)?!?p> 秦大主任頗為滿意,點了點頭,接道:“這農(nóng)村病人啊,衛(wèi)生條件差,膽道蛔蟲的發(fā)病率明顯高于城市人口,小高啊,我建議你可以在這方面上多用點心,應(yīng)該是一個相當(dāng)不錯的研究方向。”
高超應(yīng)道:“嗯,多謝老師指點?!?p> 秦大主任在探查膽總管的時候瞥了眼林院長,笑道:“老林啊,你有多久沒拉過鉤了?”
林院長調(diào)整了一下拉鉤姿勢,并回應(yīng)道:“那得有個怪好的十來年了?!?p> 秦大主任道:“每一個外科醫(yī)生都是從拉鉤開始的,怎么樣才能拉好鉤呢?首先,就得了解主刀醫(yī)生下一步想做什么,想看什么。這就要求拉鉤者必須熟悉手術(shù)步驟,小楊醫(yī)生,你說對嗎?”
楊兮臉色倏變。
你老人家開好自己的刀就得了,招惹小爺作甚?
幾乎和楊兮回應(yīng)秦大主任同時,系統(tǒng)電子音在其耳邊響起。
【叮!系統(tǒng)派發(fā)臨時任務(wù),請宿主更正秦格偉主任的錯誤術(shù)中診斷。接受任務(wù)請選1,拒絕任務(wù)請選2?!?p> 楊兮陡然一怔,根本就是不明就里。
緊接著,就聽到秦大主任發(fā)出了“咦”的一聲質(zhì)疑。
然后,就見到秦大主任停下了手術(shù),緊蹙眉頭,慍聲問道:“林院長,你確定這病人得的是膽總管結(jié)石?”
林院長也是一怔,隨即稍顯遲疑應(yīng)道:“照過B超了,應(yīng)該是吧!”
秦大主任對林院長的回答顯然不滿,將手中器械扔回到器械臺上,冷冷道:“可我怎么覺得像是膽總管占位呢?”
所謂占位,可以理解為腫瘤的代名詞,只是其良惡性尚且不明而已。不過,膽總管部位幾乎沒有良性腫瘤,因而,若是做出膽總管占位的診斷,至少有九成九的幾率可以當(dāng)做膽總管癌來處理。
癌和結(jié)石,那可是相差了十萬八千里。
高超及時下手,摸了一把,臉色登時變得相當(dāng)難看。林院長探過身子,也下手摸了下,登時有些慌亂,并呢喃道:“不對??!那B超看得很清楚,應(yīng)該是結(jié)石?。≡趺催@……”
秦大主任嚴(yán)厲道:“我早就跟你提過,你們醫(yī)院的那臺B超早就該換新的了,還有,你們B超室的醫(yī)生水平也令人堪憂,水平倒是其次,關(guān)鍵是態(tài)度不端正!結(jié)石和占位的B超影像相差那么大,即便機(jī)器不行,那也得有所懷疑不是?”
高超檢討道:“膽總管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)是上腹部的絞痛和放射性的背痛,并伴有寒戰(zhàn)發(fā)燒以及黃疸,這個病人雖然有上腹痛和黃疸的癥狀,但絞痛和放射痛均不明顯,而且也沒有寒戰(zhàn)發(fā)燒,我是真應(yīng)該慎重一些,哪怕給病人做個CT,也不至于誤診啊?!?p> 秦大主任皺著眉頭道:“小高年輕,經(jīng)驗不足,但你林院長可是有著二十年的臨床經(jīng)驗,怎么能犯下這種低級錯誤呢?”
林院長面紅耳赤,隔著口罩都能看得出他臉上大寫的一個囧字?!澳沁@臺手術(shù)……”
秦大主任陰沉著臉重嘆一聲,道:“你醫(yī)院的條件太差,連個術(shù)中病理都做不來,還能怎么辦?關(guān)腹,轉(zhuǎn)院吧!”說罷,向后退了一步,下了手術(shù)臺,就要脫去手術(shù)衣。
這時,系統(tǒng)電子音再度響起。
【叮!系統(tǒng)第二次派發(fā)臨時任務(wù),請宿主糾正秦格偉主任的錯誤術(shù)中診斷,并洗手上臺,完成此臺膽總管切開取石術(shù)。本次臨時任務(wù)完成獎勵已經(jīng)翻倍,請宿主立刻做出決定,拒絕任務(wù)請選1,接受任務(wù)請選2。】
此刻的楊兮恨不得一把掐死這個臭不要臉的系統(tǒng)。
讓他一個一年資的小鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生去糾正市立醫(yī)院明星級別的大專家的術(shù)中診斷,那還不如直接讓他找根繩子勒死自己算逑。
別說開了掛就可以無敵天下的話,那不過是撲街寫手在小說中的自我陶醉,而在現(xiàn)實生活中,以人家秦大主任這樣的資歷和地位,就算楊兮開了一火車的掛,也是被人家吹口氣都能吹死的命。
可是,系統(tǒng)是真的不肯顧及楊兮的死活,緊接著便第三次派發(fā)出臨時任務(wù)。
【叮!系統(tǒng)第三次派發(fā)臨時任務(wù),請宿主立刻糾正秦格偉主任的錯誤診斷,并完成此臺手術(shù)。本次臨時任務(wù)不可以拒絕,否則將遭到系統(tǒng)懲罰。】
怎嘛辦呢?