第23章 副手換主刀
張谷都能感覺到,彭達(dá)有點(diǎn)慌神了。
他出聲道:“彭醫(yī)生,先做修補(bǔ)術(shù)。后面的再說。”
彭達(dá)深吸口氣,連忙收斂心神。
“說的對(duì),現(xiàn)在不能亂!”
彭達(dá)慚愧的看了張谷一眼,他這個(gè)五年的老資格,竟然還不如一個(gè)年輕醫(yī)生沉穩(wěn)。
丟人了。
都怪那惡性癌變給搞得緊張兮兮!
重新進(jìn)入狀態(tài)的彭達(dá),發(fā)揮出他應(yīng)有的十二指腸修補(bǔ)術(shù)水平來(lái)。
張谷就在旁邊,邊扶境,邊偷學(xué)彭達(dá)的手術(shù)技術(shù)。
看的出,彭達(dá)采用的是最標(biāo)準(zhǔn)的三孔穿刺,除了最開始在臍下0.5厘米的穿刺探查孔以外,彭達(dá)又在左側(cè)鎖骨中線平臍上3厘米,右側(cè)鎖骨中線3厘米上分別打孔,其中第二孔為主操作孔。
張谷的腹腔鏡則從第一孔進(jìn)入,鏡下直視左右肋緣。
“難怪連向主任都夸獎(jiǎng),張醫(yī)生的這扶境技術(shù),確實(shí)讓人舒服??!”
彭達(dá)不由得在心里感嘆一句。
有了副手的配合和腹腔鏡的視野,彭達(dá)的操作快了許多,他吸盡穿孔導(dǎo)致的殘?jiān)蜐B液,探清穿孔的位置、大小、范圍、水腫程度后,選擇先處理邊緣,再縫合修補(bǔ)。
彭達(dá)花了十分鐘,逐個(gè)鉗取邊緣組織,然后用4號(hào)絲線快速進(jìn)行常規(guī)縫合穿孔,再用網(wǎng)膜將修補(bǔ)位覆蓋,最后沖洗創(chuàng)口。
因?yàn)榇┛撞淮?,位置也方便縫合,所以修補(bǔ)術(shù)很快就完成了。
修補(bǔ)術(shù)雖然順利完成,但彭達(dá)內(nèi)心反而更焦急。
“接下來(lái)的切除術(shù),該怎么辦?”
“向主任、馮主任他們,還沒有回來(lái)嗎?”
旁邊巡回護(hù)士道:“剛剛聯(lián)系通了,恐怕還得過一段時(shí)間才能趕回來(lái)?!?p> 彭達(dá)心里發(fā)慌,但竭力的不表現(xiàn)在臉上。
他現(xiàn)在是這支臨時(shí)手術(shù)團(tuán)隊(duì)的主心骨,如果連他都慌了,整個(gè)團(tuán)隊(duì)就亂了。
這時(shí),旁邊的張谷道:“彭醫(yī)生,你扶境水平怎么樣?”
彭達(dá)一愣,下意識(shí)的回道:“還行,我們急診科的馬主任做手術(shù)的時(shí)候,都是我給他扶境的?!?p> “那就好。”
張谷將腹腔鏡交到彭達(dá)手里。
“接下來(lái)的扶境工作,就交給你了?!?p> 彭達(dá)猛的反應(yīng)過來(lái):“你要做這臺(tái)切除術(shù)?”
有三個(gè)字,在彭達(dá)喉頭滾動(dòng),卻沒有說出來(lái)。
你行嗎?
張谷道:“我和周東風(fēng)老師、向建華主任學(xué)過十二指腸切除術(shù),還算可以?!?p> 彭達(dá)眼睛一亮,也沒有考究張谷這話的真實(shí)性。在這個(gè)絕望的時(shí)候,張谷的這句話,簡(jiǎn)直就是救命稻草。
即便張谷水平一般,但總比從未做過一臺(tái)十二指腸切除術(shù)的他要強(qiáng)吧?
彭達(dá)剛回過神來(lái)的時(shí)候。
張谷已經(jīng)在分離膽囊三角區(qū)和漿膜了。
這臺(tái)手術(shù),雖然張谷一直沒有親自做過主刀,但卻是他第一臺(tái)點(diǎn)亮到中級(jí)的手術(shù)技能,做起來(lái)非常有信心。
“手術(shù)剪,鈦夾鉗?!?p> 張谷一伸手,器械護(hù)士稍楞一下后,就趕忙遞過來(lái)手術(shù)器械。
張谷面無(wú)表情的看了她一眼,把器械護(hù)士看的心中一慌,趕忙收斂心神,暗道一定得集中精神,不能走神了!
不過,這個(gè)普外科的年輕醫(yī)生,怎么在手術(shù)臺(tái)上威嚴(yán)這么重呀?剛才那一個(gè)眼神,都有點(diǎn)像她們急診科的馮主任了!
“電凝刀?!?p> 這次,張谷一開口,器械護(hù)士第一時(shí)間趕忙遞上。巡回護(hù)士也不敢怠慢,做好隨時(shí)上去擦汗的準(zhǔn)備。
所有人都意識(shí)到,這個(gè)時(shí)刻,手術(shù)室的掌控者,已經(jīng)不是彭達(dá)了。
不過……
這位普外科來(lái)的年輕醫(yī)生,真能順利做完這臺(tái)難度很高的十二指腸切除術(shù)嗎?這可是連她們馮主任,都不敢輕視的一臺(tái)手術(shù)。
在眾人的注視下,張谷依次剪斷膽囊管,解剖膽囊動(dòng)脈,用電凝止血。
彭達(dá)也趕緊操作著腹腔鏡,進(jìn)行配合。
看了張谷這離斷操作,彭達(dá)也稍稍放下心。
張谷的每一步離斷、游離操作都很熟練,看來(lái)張谷醫(yī)生沒有吹牛,很穩(wěn)??!
彭達(dá)對(duì)這臺(tái)手術(shù),第一次有了幾分信心!
“分離鉗,超聲刀?!?p> 隨著時(shí)間的進(jìn)行,張谷的指令,被響應(yīng)的越來(lái)越快。
他和器械護(hù)士、副手彭達(dá)之間的配合,也漸漸的有了幾分默契。
終于,膽總管,肝動(dòng)脈,被一一分離出來(lái),右側(cè)大網(wǎng)膜被切開,離斷胃竇部,切斷胃網(wǎng)膜動(dòng)靜脈后,張谷自下而上的用超聲刀,橫斷切除胰體惡性癌變部位,逐漸清理刮出干凈。
“呼!”
彭達(dá)眨巴了眨巴干澀的眼睛,內(nèi)心中長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了口氣!
剛才他一直盯著顯示器,心臟咚咚的狂跳,眼睛都不敢眨巴一下!
總算!
這個(gè)搞得他緊張兮兮的罪魁禍?zhǔn)?,總算是被切出?lái)了!
“接下來(lái),進(jìn)行空回腸側(cè)側(cè)吻合。彭醫(yī)生,你幫我牽拉?!?p> 到這一步,就是張谷,緊繃的神經(jīng)都放松了一點(diǎn)。
吻合術(shù),尤其是空回腸側(cè)側(cè)吻合,是他最拿手的,之前做過幾次,比較手熟了。
彭達(dá)也心中暗松口氣,盯著張谷的那雙手,眼睛發(fā)光。
正好,之前一直聽說過,但是沒親眼見識(shí)過張谷的改良吻合術(shù),這次總算能現(xiàn)場(chǎng)觀摩一下了。
旁邊那幾個(gè)幫不上忙的年輕醫(yī)生,心臟也是坐過山車似地,此刻終于平緩下來(lái)。
“今天真是來(lái)對(duì)了!既看到了彭醫(yī)生的修補(bǔ)術(shù),又看到了張醫(yī)生的切除術(shù)和新吻合術(shù),賺大了??!”
“之前聽說張谷醫(yī)生搶了轉(zhuǎn)正名額的時(shí)候,我還有點(diǎn)嫉妒他?,F(xiàn)在看來(lái),人家確實(shí)有這個(gè)本事啊!”
其他幾個(gè)人紛紛點(diǎn)頭:“張谷醫(yī)生確實(shí)厲害。”
“多看,多想,多學(xué)吧!學(xué)會(huì)的就是自己的,爭(zhēng)取有一天,咱幾個(gè)也能像彭達(dá)醫(yī)生、張谷醫(yī)生這么優(yōu)秀?!?p> 正在這時(shí)。
手術(shù)室外面一片吵雜。
好幾道人影從急診室大門進(jìn)來(lái)。
“里面手術(shù)怎么樣了?”
“病人情況還穩(wěn)定嗎?惡性癌變確認(rèn)了嗎?”
這是收到消息的向建華,姚娜,急診科的馮主任等人,匆忙趕回來(lái)了。
眾人知道情況緊急,連忙換上手術(shù)服,全副武裝,進(jìn)入手術(shù)室。
這一進(jìn)來(lái),有點(diǎn)發(fā)懵。
怎么在做吻合術(shù)了?
切除術(shù)是已經(jīng)做好了?還是已經(jīng)失敗了?