第七十七章 論文分類(lèi)
喧鬧之后，就是一層不變的術(shù)前討論。
眾人臉上的喜悅和吳良的落寞形成了鮮明的對(duì)比。
鄧立明心頭輕嘆一聲，這才把手術(shù)臺(tái)次安排了下來(lái)。
一號(hào)手術(shù)間的第一、二臺(tái)手術(shù)依舊是吳良的膽囊切除，后面再排李孝軍的手術(shù)。
這平日讓吳良頗為滿意、覺(jué)得這是自己地位象征的排列順序，在這一刻卻讓吳良有點(diǎn)感覺(jué)鄧立明在嘲諷自己的意思。
李孝軍當(dāng)然沒(méi)什么意見(jiàn)。
禹文星就更不可能有意見(jiàn)了。
術(shù)前討論結(jié)束，李孝軍在激動(dòng)中完成了查房，
熱情至極的查房，讓病房里的病人如沐春風(fēng)。
查房結(jié)束之后，宋仁頭終于沒(méi)忍住，“禹醫(yī)生，我也想寫(xiě)論文?！?p> “靠，你小子平時(shí)不都是慢吞吞的嗎？怎么把我要說(shuō)的話說(shuō)了。”李孝軍恨了宋仁頭一眼，這才轉(zhuǎn)過(guò)頭想到：“禹文星，你看，我也想寫(xiě)論文，你能不能教教我?！?p> 禹文星笑，
看來(lái)院領(lǐng)導(dǎo)的目的是達(dá)到了。
寫(xiě)論文一方面可以提高醫(yī)院的評(píng)分，
而且可以促進(jìn)醫(yī)生的學(xué)習(xí)。
畢竟，
學(xué)論文的時(shí)候，不僅要思考，還得查文獻(xiàn)，查文獻(xiàn)的過(guò)程也把文獻(xiàn)學(xué)習(xí)了一遍，在反復(fù)的查文獻(xiàn)的過(guò)程中，潛移默化之下，醫(yī)生就提高了。
禹文星沒(méi)有拒絕的理由。
“你們想寫(xiě)哪一類(lèi)的？”
禹文星問(wèn)。
論文是個(gè)很寬泛的概念，其下包含多個(gè)類(lèi)別。
比如實(shí)驗(yàn)研究，
一般來(lái)說(shuō)，關(guān)于實(shí)驗(yàn)研究的文章，大多是為病理、病理生理、藥理等基礎(chǔ)學(xué)科設(shè)定的；
再比如臨床分析，大概是指對(duì)臨床上某種疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法和療效觀察來(lái)進(jìn)行分析、討論，然后總結(jié)意見(jiàn)。
這一類(lèi)文章一般的病例數(shù)要求比較大，并非一時(shí)半刻可以完成的。
還有就是關(guān)于療效的文章，比如使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療方法、效果、療程等進(jìn)行綜合分析，并且和舊藥、舊療法進(jìn)行對(duì)比，比較療效的優(yōu)劣。
禹文星所寫(xiě)的《關(guān)于腹腔鏡下闌尾切除術(shù)兩孔法的思考與實(shí)施》就是這一類(lèi)的文章。
這一類(lèi)的文章要求更高，需要有新藥、新療法、新術(shù)式，
在縣級(jí)醫(yī)院要寫(xiě)出這樣的文章，難度極大。
還有相對(duì)比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)的，就是病例報(bào)告，主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥，因?yàn)槭呛币?jiàn)病或者疑難重癥，類(lèi)似的報(bào)道是非常少見(jiàn)的，
但要寫(xiě)這類(lèi)文章，首先得有罕見(jiàn)病，
猶記得當(dāng)年協(xié)同醫(yī)院出了這樣一個(gè)病人，
反復(fù)咳嗽、咳濃痰的一個(gè)14歲的小病人。在多家醫(yī)院按支氣管擴(kuò)張治療之后效果很差，于是跑到了協(xié)同醫(yī)院。
病人的癥狀并不典型，但協(xié)同醫(yī)院的實(shí)力毋庸置疑，經(jīng)過(guò)一番檢查之后，診斷了一個(gè)罕見(jiàn)的疾病，
纖毛不動(dòng)綜合征！
一種以常染色體遺傳?。ㄒ灿袠O少罕見(jiàn)的X連鎖遺傳的病例），纖毛功能和結(jié)構(gòu)障礙為表現(xiàn)的疾病。
這是一種極為罕見(jiàn)的疾病，
全球發(fā)病率大概在1/30000左右。
這個(gè)疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一，就是電鏡下觀察纖毛的超微結(jié)構(gòu)。
結(jié)果，
一看之下，眾人嚇了一跳，
這個(gè)病人的纖毛外觀結(jié)構(gòu)竟然是正常的！
這個(gè)結(jié)果讓眾人疑惑，又進(jìn)行了討論，大家仍一致認(rèn)為這個(gè)病人應(yīng)該考慮纖毛不動(dòng)綜合征。
但，
病人纖毛外觀結(jié)構(gòu)正常，又不支持這個(gè)診斷。
沒(méi)辦法，
協(xié)同醫(yī)院給病人做了基因測(cè)序，
當(dāng)年的基因測(cè)序還很貴，多次給病人家屬溝通之后，病人家屬才勉強(qiáng)答應(yīng)了下來(lái)。
這也成了協(xié)同醫(yī)院醫(yī)生的最后一根稻草。
功夫不負(fù)有心人，最終，在受檢者DNAH11基因上發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，編碼區(qū)第2419號(hào)核苷酸由G變成了C，編碼區(qū)第11272號(hào)核苷酸由T變成了C。
這是一種幾乎沒(méi)有任何記錄的染色體變異。
整個(gè)世界上，在當(dāng)時(shí)也沒(méi)有任何文獻(xiàn)報(bào)道。
最終，
這個(gè)病例被寫(xiě)成了論文，震驚全球醫(yī)學(xué)界。
華國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)力，在國(guó)際上也從這一刻開(kāi)始慢慢的被接受了。
對(duì)于一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要寫(xiě)出這種文章的難度是最大的，畢竟就算真來(lái)一個(gè)罕見(jiàn)病，他們也絕對(duì)認(rèn)不出來(lái)。
這受限于檢查設(shè)備，理論知識(shí)儲(chǔ)備等等。
還有就是調(diào)查報(bào)告，
這類(lèi)文章的意義是在于對(duì)某一類(lèi)疾病，比如職業(yè)病、流行病的發(fā)病情況、發(fā)病原因、防治辦法進(jìn)行調(diào)查討論。
這類(lèi)文章也不是很快也寫(xiě)成的，一般得經(jīng)過(guò)大幾年的追蹤調(diào)查。
至于最簡(jiǎn)單的，
莫過(guò)于文獻(xiàn)綜述了。
以某一專(zhuān)題為中心，查閱、收集大量國(guó)內(nèi)外的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過(guò)理解、分析、歸納、整理之后寫(xiě)出綜述。
這類(lèi)文章雖然很好寫(xiě)，但需要查閱的文章量極大，而且還得有個(gè)好導(dǎo)師，否則在理解、分析這一步就做不下去了。
也因?yàn)檎撐臉O為復(fù)雜，禹文星才要問(wèn)清楚他們到底想寫(xiě)哪一類(lèi)的。
“哪一類(lèi)？”
李孝軍琢磨了一下，“我想寫(xiě)醫(yī)學(xué)類(lèi)的?！?p> 禹文星差點(diǎn)噴血，“我知道你寫(xiě)醫(yī)學(xué)類(lèi)的，你想寫(xiě)醫(yī)學(xué)哪一類(lèi)的？”
“寫(xiě)普外科的?！?p> “噗！”
禹文星真的吐血了。
能看的出來(lái)，李孝軍對(duì)于這寫(xiě)論文的事，幾乎一無(wú)所知。
“我想寫(xiě)臨床分析?！?p> 宋仁頭說(shuō)話了。
“哦？”禹文星不置可否的笑了笑，“說(shuō)說(shuō)你的思路?！?p> 宋仁頭點(diǎn)點(diǎn)頭，”我覺(jué)得兩孔法的腹腔鏡下闌尾切除術(shù)還沒(méi)有推廣開(kāi)，現(xiàn)在正是出論文的好時(shí)候，我想把所有兩孔法的病人收集起來(lái)，進(jìn)行分析?！?p> “這倒是個(gè)思路?！?p> 禹文星認(rèn)同，
他的論文僅僅把兩孔法這東西寫(xiě)了出來(lái)，并且只寫(xiě)了一個(gè)病人，進(jìn)行了可行性討論，但并未進(jìn)行深入研究，宋仁頭現(xiàn)在這思路倒是不錯(cuò)。
“我已經(jīng)收集了一些資料。”
見(jiàn)禹文星點(diǎn)頭，宋仁頭頗為興奮，摸出了一張有些皺褶的紙。
紙上面，寫(xiě)著已經(jīng)用兩孔法做了手術(shù)的病人名稱。
看的出來(lái)，
他是用了心的。
“行，那你繼續(xù)收集病歷，到時(shí)候闌尾炎的病人，我盡量用兩孔法做?！?p> 禹文星笑著鼓勵(lì)著宋仁頭。
“謝謝星哥。”
宋仁頭寫(xiě)病歷了。