第37章 止血
“這是一種縫合肌腱的技術(shù)嗎?”“這是一種縫合屈肌腱的特殊技術(shù)，”她一邊說(shuō)，一邊舉起手看著中間的部分，回想起她腦中充滿知識(shí)的感覺(jué)。
“是的?！毕到y(tǒng)回答。
凌暗自估算了一本技能書(shū)的價(jià)值。
盡管屈肌腱只是手部眾多組織中的一個(gè)，但從損傷中恢復(fù)是最困難的。換句話說(shuō)，屈肌腱的縫合是手部手術(shù)中最困難的手術(shù)之一。
對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，掌握這項(xiàng)技術(shù)就足夠吃飽喝足了。
“這是強(qiáng)迫我去做手部手術(shù)嗎?”凌冉目前的技能樹(shù)，主要集中在縫合，加上徒手止血技術(shù)，可以很好地生活在手部手術(shù)。
精英科室越大，對(duì)醫(yī)生技術(shù)深度的要求越高，對(duì)廣度的要求越低。
凌跑甚至可以只做屈肌肌腱縫合等手術(shù)，東海醫(yī)院只手手術(shù)半山半山半山半山半山半山半山半山半山水混合，大師唐縫合，即使不是唐金波的水平，也足以在東海掛簽，然后他不關(guān)心別的，每天縫合屈肌肌腱斷裂患者好……
“凌冉，你今天跟著周醫(yī)生進(jìn)了急診室?！被魪能婏w快地繞了房間一圈，一圈一圈地看，更吩咐一聲。
醫(yī)生的時(shí)間安排很好，實(shí)習(xí)生只能正常進(jìn)入觀察室和治療室，只有在上級(jí)醫(yī)生的帶領(lǐng)下，才能進(jìn)入書(shū)房。
凌冉立刻應(yīng)了一聲，而不是無(wú)限去纖顫縫合處置室，他也更愿意進(jìn)入急診室。
周醫(yī)生更樂(lè)意了，嘿嘿的笑了兩聲，道:“凌跑跟著好了，我也放松點(diǎn)。”
“你不能再追求更多了?！被魪能姾掼F不成鋼說(shuō)。
“我沒(méi)有足夠的天賦。以前我不明白，但現(xiàn)在我看到了凌，我完全明白了?！敝茚t(yī)生懶洋洋地解釋道。
他是一個(gè)沒(méi)有追求的醫(yī)生，至少?zèng)]有追求醫(yī)學(xué)上的高度，在醫(yī)院里，周醫(yī)生是當(dāng)和尚打了一天鐘的生活，混了很長(zhǎng)時(shí)間，面對(duì)主任可差了。
霍從軍不屑他的脾氣，也不太好太怪，只說(shuō):“你有豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于凌冉來(lái)說(shuō)，有流血的案例，不太嚴(yán)重可以給凌冉，但是，不能再有私人的行動(dòng)了?！?p> “你對(duì)凌然也太好了，這是讓我承擔(dān)的責(zé)任?！敝茚t(yī)生笑著說(shuō)。
醫(yī)院里每天都有實(shí)習(xí)生，即使霍從軍沒(méi)有告訴他，他也會(huì)分類，對(duì)于經(jīng)常懶惰的實(shí)習(xí)生，規(guī)劃和住院工作的高級(jí)主治醫(yī)生，周醫(yī)生就是這方面的大師。
霍從軍唉聲嘆氣地說(shuō):“做醫(yī)生就是要承擔(dān)責(zé)任。我們走吧?！?p> 一群醫(yī)生像豺狼一樣四散奔逃。
凌冉放下東西，跟著周醫(yī)生進(jìn)了急診室。
早上，除了一群貧窮的居民外，房間里很安靜。
周醫(yī)生作為主治醫(yī)生，進(jìn)入急救室，只是坐在一旁，比在處置室還輕松。
凌然也一直保持著對(duì)新事物的興奮，雖然沒(méi)事可做，還是在處置室里四處走走，熟悉儀器，了解病人。
透過(guò)大玻璃看到急診室里的情景，一群沒(méi)有得到機(jī)會(huì)的實(shí)習(xí)生充滿了感情。
“這太不公平了，即使不公平，你也不能給他所有的機(jī)會(huì)?！?p> “林冉的縫合技術(shù)很好，我們也可以縫合。”
“話雖如此，我認(rèn)為房間不需要每次都縫起來(lái)?！?p> “凌冉還是靠徒手止血的本領(lǐng)，讓霍主任記住?！?p> “赤手空拳止血太隨便了。安全系數(shù)低。一個(gè)成功可能是運(yùn)氣?！?p> 幾名實(shí)習(xí)生抱怨了討論，但討論越多，聲音越小。
他們沒(méi)有多少機(jī)會(huì)在急診室工作，但他們知道里面發(fā)生了什么。
東海醫(yī)院的急診科是一個(gè)典型的大緊急，與4個(gè)手術(shù)室，與半山類醫(yī)院的水平，而且它也進(jìn)行了不少業(yè)務(wù)，如常見(jiàn)的急性闌尾炎，四肢骨折和關(guān)節(jié)脫位，所有這些都在本科室完成的，也不會(huì)被轉(zhuǎn)移到其他部門(mén)。
在這種情況下，急診室的工作并不輕松，醫(yī)生的水平也高于平均水平。
凌冉能夠站在東海醫(yī)院的急診室里，讓大家知道縫合的水平是嚴(yán)重的，而且徒手止血的能力，這是大家踮起腳尖都?jí)虿坏降摹?p> 九點(diǎn)半。
好象在商量似的，三輛連隊(duì)的救護(hù)車，趕到了東海醫(yī)院。
急診室立即開(kāi)始工作。
“心臟病發(fā)作，車禍，從墻上跳下來(lái)摔斷了腿?！敝茚t(yī)生跟凌跑了一圈，嘆道:“今天有點(diǎn)忙。”
凌然看著忙碌的居民，看著周周拿著一杯水溜溜，問(wèn):“我們做什么呢?”
“沒(méi)什么。”
“沒(méi)有?
“如果心肌梗死被復(fù)蘇，它是指內(nèi)部或外部心臟。如果沒(méi)有，就送去太平間。交通事故進(jìn)入手術(shù)室后，看斷腿情況，不嚴(yán)重的要離開(kāi)科室，嚴(yán)重的還是要轉(zhuǎn)骨科。對(duì)于周醫(yī)生來(lái)說(shuō)，像住院醫(yī)生一樣競(jìng)爭(zhēng)工作已經(jīng)是很久以前的事了。
然而，部門(mén)生存需要病人和醫(yī)療費(fèi)用。
因此，急診科正竭盡全力增加他們能看到的東西的數(shù)量，盡可能多地留住病人。
凌冉現(xiàn)在也了解了一些醫(yī)院的情況，問(wèn):“斷腿屬于骨科的適應(yīng)癥。”
“骨科也有意見(jiàn)找主任，我們保證手術(shù)量就行了?！敝茚t(yī)生心平氣和地說(shuō)，接著又說(shuō):“我們醫(yī)院骨科工作量很大，像這樣的急診病人，如果病情不是特別復(fù)雜，他們也不喜歡，更不用說(shuō)醫(yī)藥費(fèi)也不多，手術(shù)室也不夠排。所以，不管我們留不留，骨科都不會(huì)有大問(wèn)題?！?p> “所以……我們搶骨科不是要病人嗎?”凌然很快得出了結(jié)論。
周博士的臉突然失去了控制，他說(shuō):“我們應(yīng)該合理分配資源?！边@也是我們的醫(yī)院，放在醫(yī)院下面，整形自己沒(méi)手術(shù)做，那真是想搶?！?p> 凌跑輕了頭，也不知道該往心里去了。
周醫(yī)生說(shuō):“你還是個(gè)實(shí)習(xí)生。當(dāng)你選擇工作單位時(shí)，你必須設(shè)法去大醫(yī)院。大醫(yī)院的病人關(guān)不上，大家都能把精力放在治療上來(lái)，小醫(yī)院的病人不夠，新人很難想改善技術(shù)。”
“這是。去大醫(yī)院?！绷枞槐硎举澩?p> 他的家人經(jīng)營(yíng)著一家小診所，最嚴(yán)重的是面館老板楊，需要臨時(shí)止血并轉(zhuǎn)移到醫(yī)院，但在一家大醫(yī)院里，這樣的傷并不嚴(yán)重。
“霍導(dǎo)演講得很有效果，你有時(shí)間，想和霍導(dǎo)演多走一走?！苯Y(jié)果周醫(yī)生說(shuō)，他是醫(yī)生三代的出身，是有點(diǎn)偏頗的醫(yī)術(shù)。
凌冉笑著點(diǎn)點(diǎn)頭，覺(jué)得平凡的周醫(yī)生也有光輝的一面。
“霍局長(zhǎng)，我的論文寫(xiě)完了?！绷杼彀滋煸诩痹\室當(dāng)助手，休息時(shí)間找資料寫(xiě)論文，也就兩天，把文章寫(xiě)出來(lái)。
這速度太快了，霍叢軍皺起眉頭說(shuō):“論文可以寫(xiě)得慢一點(diǎn)。不用著急?！?p> “因?yàn)樗鼘?xiě)得很好。”他的解釋簡(jiǎn)短而生硬。
但不要小看紙張，再小的紙張，都需要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)?；魪能姶蜷_(kāi)凌冉的報(bào)紙看了看。
他讀得很快，略讀了論文的標(biāo)題，略讀了摘要，略讀了案例。
然而，當(dāng)閱讀到最后的時(shí)候，霍從軍卻忍不住又從后面掃了起來(lái)。
“很有趣?！薄氨戎暗恼撐拇缶V更完整，”霍從軍評(píng)論道。
他的眼睛又高又大，要對(duì)一個(gè)個(gè)案的小論文說(shuō)“有趣”并不容易。
幾個(gè)醫(yī)生坐在辦公室里，寫(xiě)病例，寫(xiě)病歷，寫(xiě)報(bào)告，填表格，都忍不住轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)。
東海醫(yī)院急診科采用大辦公室的模式，包括科室主任和主任醫(yī)師，他們都在一個(gè)超大的辦公室工作，有兩個(gè)以上的教室。
但是，與私人辦公室不同的是，急診科的工作人員并不多，所有人都可以被分配到一個(gè)面對(duì)窗戶的位置，只有一邊面對(duì)走廊，有文件柜、文件柜和咖啡桌。
空辦公室的中間是一張大會(huì)議桌。醫(yī)院各部門(mén)每周開(kāi)三到四次會(huì)，討論案情，閉門(mén)思考死亡，或傳達(dá)上級(jí)的精神。
你不能在這樣的辦公室里保守秘密。
作為權(quán)力的中心，霍從佳參軍，是眾人關(guān)注的焦點(diǎn)。
霍從軍的評(píng)語(yǔ)剛落地，就有副局長(zhǎng)走過(guò)來(lái)，笑瞇瞇地道:“霍局長(zhǎng)看到好文章了嗎?”
“小玲很精明?！被魪能娙嗔巳嗉?，上下翻動(dòng)，掃了兩遍，又遞了出來(lái)。
論文專家只是寫(xiě)得多，不一定論文等級(jí)夠高，否則不會(huì)屈尊副主任。
在醫(yī)院系統(tǒng)中，好的手術(shù)是病人的需要，好的寫(xiě)作是醫(yī)學(xué)界的需要。
杜很滿意“論文專家”的頭銜，同時(shí)謙虛地說(shuō)“我很幸運(yùn)”，接過(guò)凌冉的論文。
鑒于霍從軍的評(píng)語(yǔ)，杜博士仔細(xì)閱讀了它。
論文1000多字，包括以前的摘要，后來(lái)列出的資料，杜博士沒(méi)看幾分鐘，就完成了。翻完最后一頁(yè)后，杜還情不自禁地望著林然，凝視著他棱角分明的俊美臉龐，十秒鐘也沒(méi)動(dòng)。
“嗯?”霍從軍的臉上有點(diǎn)沾沾自喜，那種感覺(jué)，就像在家里炫耀收藏一樣。
“凌似乎真的知道如何用手止血，但文章有點(diǎn)粗糙，英文摘要也不太符合學(xué)術(shù)期刊的標(biāo)準(zhǔn)?！倍挪┦啃睦砩嫌悬c(diǎn)奇怪。
他可以成為一名碩士論文代寫(xiě)人，主要在論文代寫(xiě)和寫(xiě)作方面，有長(zhǎng)期的研究和實(shí)踐，簡(jiǎn)單地說(shuō)，是水論文水出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。
當(dāng)一個(gè)人做了100個(gè)手術(shù)，他們可以找出3到5個(gè)病例并寫(xiě)一篇論文。當(dāng)他們做了三到五次手術(shù)后，他們可以找到一個(gè)地方發(fā)表論文。
當(dāng)有人提交了一篇論文，他們必須經(jīng)歷一個(gè)痛苦的過(guò)程，拒絕，大修，小修改等等。
杜博士還刻苦操練英語(yǔ)，從而成功地發(fā)表了多篇英語(yǔ)論文，裝腔作勢(shì)筆耕不輟。
然而，醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)論文的根本，是說(shuō)醫(yī)學(xué)的事。
杜博士現(xiàn)在可以在一兩個(gè)月內(nèi)出版一本中文核心期刊，再稍加努力，就可以發(fā)表一篇符合半山半山半山標(biāo)準(zhǔn)的英文論文。
但要走得更遠(yuǎn)就更難了。
最后，這是他的技巧。
技術(shù)薄弱，難以開(kāi)展難度大的手術(shù)，又少有開(kāi)創(chuàng)性的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，用普通的手術(shù)水兩篇論文就容易，想發(fā)表一篇好論文就糾結(jié)。
凌的論文與杜的相反。
如果，杜醫(yī)生自己的紙是水，凌冉的紙是干的像雷擊木。
他的文筆平庸，語(yǔ)言往好里說(shuō)是簡(jiǎn)單，往壞里說(shuō)是粗糙。
然而，充滿技術(shù)味道的核心思想正是杜博士所要求的。
歸根到底，其實(shí)是靈融的技術(shù)水平夠了，有針對(duì)性，寫(xiě)的內(nèi)容多，自然價(jià)值非凡。
從理論上講，凌冉掌握的間斷縫合和唐縫技術(shù)是大師。間斷的垂直床墊縫合是專門(mén)的，但徒手止血是在中間寶箱打開(kāi)的一級(jí)技能書(shū)和直升機(jī)的完美水平。
完善的徒手止血水平，在東海醫(yī)院是唯一的，延伸到昌西省，也許是第一或第二。
用這樣的技術(shù)水平寫(xiě)一篇論文，能寫(xiě)起很多東西。
醫(yī)學(xué)是一個(gè)追求卓越的學(xué)術(shù)領(lǐng)域。手術(shù)時(shí)多切少切，患者預(yù)后肯定不同。
寫(xiě)在紙上，凌然徒手止血的手法，但有太多的地方，為一本專門(mén)的書(shū)。
只有千言萬(wàn)語(yǔ)，但凌然對(duì)于論文寫(xiě)作并不熟悉，他可以節(jié)省一半的時(shí)間。
“寫(xiě)作需要修改，英文摘要需要修改……”霍從軍笑著說(shuō):“你想在哪兒發(fā)表呢?”
“沒(méi)有?！睂?shí)話實(shí)說(shuō)。