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學(xué)醫(yī)八百年

第九十一章 有條不紊的手術(shù)

學(xué)醫(yī)八百年 小巨餓 2028 2020-01-11 17:25:02

  等到齊林舉著雙手進(jìn)入3號手術(shù)室,才發(fā)現(xiàn)手術(shù)臺邊只有蕭松和章永欣,以及器械巡護(hù)兩位護(hù)士。

  朝正在進(jìn)行麻醉工作的老師點(diǎn)了點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)身看向蕭松。

  “陳建培呢?”

  “接了個(gè)電話出去了,說是馬上回來?!?p>  “嗯,你倆穿衣服,跟我上臺?!?p>  “?。课?..我也要上嗎?”

  這回,蕭松倒是沒有多大反應(yīng),倒是來醫(yī)院一個(gè)多月只做過兩次腰椎穿刺的章永欣震驚了。

  “上戰(zhàn)場的時(shí)候子彈會問你有沒有打過槍嗎?現(xiàn)在就是戰(zhàn)場,你不上也得上!”

  齊林已經(jīng)在器械護(hù)士的幫助下穿上了手套,他習(xí)慣將無菌手套拉到小臂接近手腕三分之一的部分,這樣手套更加貼手,沒有阻滯感。

  “哦...哦!那我去刷手!”

  等到章永欣離開,齊林已經(jīng)站到了主刀的位置。中級輔助診斷功能全開,雙眼仔細(xì)掃描著已經(jīng)經(jīng)過了簡單處理的創(chuàng)面。

  從外表看,創(chuàng)面的損傷并不算太大。傷口表面的血污已經(jīng)被清除了一小部分,但還有不少血跡粘連這毛發(fā)使得創(chuàng)面雜亂不堪。

  有時(shí),神外醫(yī)生不僅要開腦殼,同時(shí)也得承擔(dān)剃頭匠的工作。齊林參與過不少急診搶救顱腦外傷患者的工作,一手爐火純青的出家理發(fā)技術(shù)已經(jīng)成了肌肉反射的操作了。

  “肥皂水準(zhǔn)備好了伐?直鉗夾一個(gè)剃須刀片給我?!?p>  輕柔的用加了雙氧水的肥皂水打濕了患者的頭發(fā),相比剃頭師傅的刮刀,齊林更習(xí)慣用手術(shù)鉗夾刀片來給患者備皮。

  手起刀落,一綹綹黑色的毛發(fā)從頭皮上剝落,先周圍,后創(chuàng)面,不到五分鐘,一個(gè)圓溜溜的光頭出現(xiàn)在手術(shù)臺上。

  長約3厘米寬1厘米有余的創(chuàng)口完整的呈現(xiàn)在眼前,雖然看上去傷口不大,但透過診斷功能齊林可以看見創(chuàng)口內(nèi)的顱骨已經(jīng)損傷的一塌糊涂了。

  右側(cè)額骨被硬生生砸出一個(gè)孔洞,在孔洞四周還能清晰的看見放射性骨裂,看來確實(shí)是被砸出來的傷口。

  更糟糕的是進(jìn)入顱內(nèi)的碎骨片也有不少,透過診斷功能,齊林可以清晰的看見一塊半個(gè)手掌大小的顱骨碎片斜斜的穿透硬腦膜插入了額葉腦實(shí)質(zhì)當(dāng)中,且正巧刺破了一根直徑3毫米左右的靜脈,暗紅色的血液正跟隨著心跳的節(jié)奏一點(diǎn)點(diǎn)往外滲出。

  “齊林!”

  麻醉老師朝齊林比了個(gè)大拇指,傷者麻醉完成,可以開始手術(shù)了。

  即使是昏迷狀態(tài)下患者的手術(shù)依然是需要麻醉的。雖然昏迷的患者看起來沒有意識,但是這并不意味著此類患者對外界的不良傷害性刺激不會作出應(yīng)激反應(yīng)。同樣的,即使是昏迷的患者,在受到傷害性刺激時(shí)一樣會有血壓上升、心率加快等明顯的應(yīng)激反應(yīng),這都是對機(jī)體有害的,因此對此類患者實(shí)施手術(shù)同樣需要麻醉。

  收到麻醉老師的信號,齊林輕輕頷首?;颊唢B內(nèi)的創(chuàng)口全貌他已經(jīng)完全知曉,這臺手術(shù)不需要模擬,直接開就行。

  “刀?!?p>  。。。。。。

  陳建培今天很煩躁,早上一臺動脈畸形手術(shù)不是很順利,下午又偏偏趕上了大搶救。這不,剛進(jìn)手術(shù)室病房里就來了電話,說是一個(gè)煙霧病患者術(shù)后出現(xiàn)了腦水腫,讓他趕緊上去看看。

  “情況嚴(yán)不嚴(yán)重?甘油果糖不是掛著呢嗎?我這有臺急診手術(shù),走不開!”

  好不容易和護(hù)士交代清楚,剛想回手術(shù)室又發(fā)現(xiàn)手還沒洗。一整套流程走下來已經(jīng)距離送病人上臺過去了快半小時(shí),陳建培嘆了口氣不由得加快了腳步,讓一大幫人等著自己可不是什么好習(xí)慣。

  “抱歉啊,病房那邊有點(diǎn)...”

  話說到一半戛然而止,陳建培傻傻的望著眼前忙碌的身影有些出神。這不是3號?怎么就開始了?

  “哎,陳哥。蕭松你去二助,給陳哥讓個(gè)位置?!?p>  畢竟陳建培的年資比自己高,齊林對前輩還是非常尊重的。器械護(hù)士也飛快的下臺幫陳建培穿好手術(shù)衣,暫停的手術(shù)再次開始。

  “病人什么情況?做到...臥槽?”

  上臺走到一助的位置坐下,陳建培往術(shù)野的地方一瞧頓時(shí)驚出一身冷汗。他將傷員送到手術(shù)室的時(shí)候特意看了一眼時(shí)間,距離現(xiàn)在不過半小時(shí)而已。

  可臺上躺著的病人術(shù)野已經(jīng)暴露完畢,旁邊的托盤里都堆積了不少骨片了。

  才半個(gè)小時(shí)啊大哥!

  陳建培沒和齊林撘過臺,也不清楚顱腦外傷的手術(shù)難度。但開顱過程大家都是一樣的,開皮去骨瓣剪硬腦膜一步都不能少。

  “右側(cè)額骨破裂,已穿透硬腦膜傷及右側(cè)額葉。病人有硬膜下血腫和腦疝的情況,我已經(jīng)開放了骨窗,正在取掉落進(jìn)來的顱骨碎片?!?p>  說著,齊林用手中的顯微鑷指了指依舊插在額葉處尤為顯眼的那塊淡黃色骨片。

  “這塊碎片正好刺破了中央前靜脈,我準(zhǔn)備先把小的碎片取干凈,最后再動這塊大的,到時(shí)候還得需要陳哥幫忙做一下頸靜脈夾閉了?!?p>  幫忙?你真的需要我?guī)兔幔?p>  陳建培想是這樣想,卻沒敢把這句話給說出來。

  半小時(shí)時(shí)間給自己,怕是連開顱都沒開完。恐怕自己要是再晚過來一點(diǎn),手術(shù)都做完了吧!

  “行...吧,你繼續(xù),我輔助。”

  外科大夫誰活好誰聲音大,單論這開顱速度和質(zhì)量,陳建培自覺不如齊林,這時(shí)候話就少說點(diǎn),專心干活就是了。

  坐在一助的位置上可以通過顯微鏡的側(cè)鏡清晰的看到術(shù)野中的情況,接下來的十分鐘,陳建培就像回到了十多年前上教授手術(shù)時(shí)的那樣,乖乖坐在一邊,齊林讓干什么就干什么。

  “腦壓板調(diào)一下?!?p>  “再往外拉一點(diǎn)。”

  “我拔了?!?p>  終于,最大的那塊深入額葉的骨片被齊林輕輕夾起,隨著骨片的脫離,被劃破的中央前靜脈里殘留的血液緩緩涌了出來。

  “血壓降了?!?p>  麻醉老師的聲音響了起來,陳建培直起腰,看向監(jiān)護(hù)儀。

  “陳哥,別看了。趕緊搭把手,吸一下?!?p>  

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