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全科醫(yī)師

第51章 30萬個(gè)病例

全科醫(yī)師 二毛君 2092 2019-11-27 20:00:00

    時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)過去,趙一霖又一次看了一下墻壁。

  “8個(gè)小時(shí)了。王藝,牛奶冷了嗎?”趙一霖問。

  “好了?!?p>  王藝先給趙一霖,鄒醫(yī)生一人一杯。

  劉牧樵處在無菌操作之中,自然,王藝喂給他喝那就成了很自然的事,劉牧樵也很自然,一口氣喝了半杯。

  “餓壞了吧?”

  “還好?!?p>  “你的精神我都在懷疑你是不是嗑了藥?!壁w一霖苦笑著說,“老了,真的老了。鄒醫(yī),你怎么也和我一樣,這個(gè)不成啊,你才三十多歲,就老了?”

  “早就老了?!编u醫(yī)生不得不承認(rèn)。

  “還喝嗎?”王藝溫柔地問。

  “不喝了?!眲⒛灵哉娌桓液?,站了幾個(gè)小時(shí)了,精神沒問題,再堅(jiān)持幾個(gè)小時(shí)都沒關(guān)系,但要小便啊。

  這是麻煩事。

  掌握壓力,他不敢讓給趙一霖,也不敢讓給鄒醫(yī)生,他必須自己親自動(dòng)手,這不是開玩笑的事,病人,現(xiàn)在是命懸一線。

  “我準(zhǔn)備慢慢減壓了?!眲⒛灵栽俅螠?zhǔn)備放血。上幾次,都是在放血減壓的時(shí)候再出血的。

  “好?!?p>  趙一霖和鄒醫(yī)生輪流觀察病人的生命體征。

  劉牧樵再不減壓,他自己也受不了了,喝半杯牛奶,尿意更加明顯了。

  一點(diǎn)一點(diǎn)減下來,沒出問題,再減,還好,沒有明顯反應(yīng),再減。

  十分鐘后,劉牧樵終于松了一口氣,病人沒有再出血。

  抓緊時(shí)間,上一下廁所。

  老半天,劉牧樵才回來。

  “這是一個(gè)教訓(xùn),今后一定要注意進(jìn)水量?!眲⒛灵赃M(jìn)門就說。

  “問題是,誰知道什么時(shí)候出現(xiàn)這種情況。外科醫(yī)生好說,他們有計(jì)劃,可以預(yù)計(jì)時(shí)間?!编u醫(yī)生說。

  “你這就不懂了吧?外科經(jīng)常出現(xiàn)這種窘境,本來2個(gè)小時(shí)的手術(shù),最后做出了4、5個(gè)小時(shí)。尿褲子的事又不是沒有。”趙一霖說。

  又觀察了一個(gè)小時(shí),病情穩(wěn)定了下來。

  這下,趙一霖真的站不住了,一個(gè)趔趄,差點(diǎn)摔在治療盤上,幸虧王藝手快,扶住了他。

  鄒醫(yī)生扶著趙一霖去了主任值班,自己又去搶夜班醫(yī)生的床鋪了。

  “你呢?”王藝問劉牧樵。

  “不睡了?!眲⒛灵哉f。

  “不睡了?還可以睡兩個(gè)小時(shí)?!?p>  “沒有睡意了,王藝,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院后門有一家粉館,下鍋粉特好吃。你下夜班時(shí)可以去吃夜宵?!?p>  “現(xiàn)在可以嗎?我請(qǐng)你?!蓖跛嚬钠鹩職庹f出了這句話。

  來到后門夜市餐館,老板笑著說:“你爺爺?shù)牟∵€沒好啊?咿呀,有收獲啊,釣到了一個(gè)護(hù)士妹妹,不錯(cuò)不錯(cuò)。又是下鍋粉?”

  劉牧樵很自然地笑了笑,“兩碗下鍋粉,都加一個(gè)雞蛋。”

  老板笑吟吟的在那里做事。

  這時(shí)候,一群人走了過來,高聲喊:“老板,來七碗下鍋粉,要快,餓扁了,奶奶的,差不多一個(gè)通宵?!?p>  老板忙說,稍等。

  七個(gè)人,有老有小,一個(gè)中年人長(zhǎng)得精廋精廋,嘴里罵罵咧咧,“這醫(yī)院也不知是怎么搞的,一個(gè)晚上,又是輸血,又是簽字,一會(huì)說有希望,一會(huì)說危險(xiǎn)得很。我就知道,他們是虛張聲勢(shì)。這不,好好的,說病情平穩(wěn)了?!?p>  劉牧樵一聽就知道,就是剛才這個(gè)病人的家屬。

  王藝已經(jīng)氣得發(fā)抖,瞪著眼睛要發(fā)作。

  劉牧樵輕聲說:“別理,人家沒文化?!?p>  “也不能這樣啊,我們費(fèi)了這么大的勁,人都要累暈了,得到這樣的回報(bào),太不值了?!?p>  “不是的,救活了病人,我們就值?!?p>  “你這樣想,人家不這樣想啊?!?p>  “無所謂,誤會(huì)的事還少嗎?”

  鄰桌的幾個(gè)人還在罵罵咧咧。并且還商量著,萬一出了問題,怎么找麻煩的事。

  聽不下去了。

  趕緊把粉吃了,兩個(gè)人走人。

  再走在一起,清晨在河邊散步,劉牧樵不敢,王藝也靦腆,心里雖然有一萬個(gè)愿望,但還是分手了。

  ······

  幾個(gè)小時(shí)候,劉牧樵一進(jìn)兒科,就把袁姍主任抓住了。

  “到我辦公室來!”

  袁姍主任是安泰醫(yī)院兒科專家,正高職稱,今年本命年,48歲。

  “我問你,你昨天怎么會(huì)想到47床病兒患的是新型隱球菌性腦膜腦炎?”

  “應(yīng)該是腦膜炎?!?p>  “嗯,一個(gè)意思,你的思路,說說。”

  “發(fā)熱、腦膜刺激征、有鴿子接觸史,這是初步的證據(jù),最后是腦脊液,金指標(biāo)出來了?!?p>  “不是這個(gè)意思,這樣分析太簡(jiǎn)單,拿給普通實(shí)習(xí)生也會(huì)這么考慮。關(guān)鍵是,你怎么會(huì)想到是它,而不是細(xì)菌性,包括結(jié)核性,病毒性腦膜腦炎?”

  “憑直覺,憑經(jīng)驗(yàn)?!?p>  “憑直覺,科學(xué),你說憑直覺?憑經(jīng)驗(yàn),你哪來經(jīng)驗(yàn)?”

  劉牧樵心里嘿嘿一笑,自己專家級(jí)的兒科疾病指南,所積累的病例個(gè)數(shù)是三十萬個(gè),什么經(jīng)驗(yàn)沒有啊?

  不過,他只能說:“這幾種病,本身也有區(qū)別啊。細(xì)菌性腦膜炎會(huì)有非常典型的腦膜刺激征,病情會(huì)急重得多,不考慮。結(jié)核性腦膜炎,應(yīng)該有結(jié)核的特點(diǎn),午后潮熱,消瘦等等,病毒性就更不考慮了,它以腦炎為主?!?p>  袁姍凌亂了。

  這幾個(gè)病的區(qū)別還要你說?這是最基本的啊,書本上都寫著吶。

  “我問的不是這個(gè)!”

  “那是什么呢?”

  “哎,怎么說呢,你應(yīng)該理解的?!?p>  劉牧樵一笑,說:“主任,我知道你要問啥,還是我前面所說的,你要問的就是‘直覺’,對(duì)一門學(xué)科精通了以后,你就會(huì)有一種直覺產(chǎn)生,這種直覺就是你潛意識(shí)中的知識(shí),通俗一點(diǎn)說,這就是智慧,醫(yī)學(xué)智慧?!?p>  袁姍很凝重地思考起來,“你說的似乎也對(duì)。但是,你精通兒科疾病?”

  劉牧樵縮了縮脖子,說漏嘴了。

  不過,三十萬個(gè)病例積累,他今后就是想藏拙,怎么能夠藏得住吶?

  袁姍一雙美眼中充滿著焦慮、不安和恐懼。

  她突然發(fā)現(xiàn),自己的知識(shí)庫(kù)比不上一個(gè)實(shí)習(xí)生,這怎么可能呢?

  碰巧,對(duì),一定是碰巧,他再怎么厲害也不可能比我還厲害!

  袁姍,雖然不敢說自己是兒科的專家,但是,作為一個(gè)主任醫(yī)生,一個(gè)接近五十歲的人,近三十年的行醫(yī)生涯中,她看過、治療過的病人應(yīng)該不少于10萬個(gè)。

  

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