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全科醫(yī)師

第29章 我來看看

全科醫(yī)師 二毛君 2090 2019-11-17 22:00:00

  這就是成年人,真正的成年人,能沉得住氣。

  司馬林毅并沒有因此結(jié)束講話。

  作為一個(gè)上級(jí)醫(yī)院的大教授,大權(quán)威,不會(huì)搶著講,但是輪到他講的時(shí)候,他也不會(huì)輕易把講話權(quán)交出來。

  很多時(shí)候,講話是很爽的,特別是幾十個(gè)人都在聆聽,并且還帶著崇拜的眼神時(shí),那感覺,是相當(dāng)?shù)乃?p>  很爽。

  非常的爽。

  雖然,他在本院每天都可以爽,但是,哪里有在這么多陌生面孔面前爽。

  關(guān)鍵是,人家都帶著頂膜禮拜的虔誠在聽。

  他也知道矜持,話不會(huì)太多,但一定很精辟。

  他很有把握,或者說他完全可以給這個(gè)病人排除病毒性腦炎的診斷。

  “精神癥狀,癲癇,病理征陽性,都沒有特異性,它只能告訴我們腦組織有病變?;颊咴诘貌∏坝懈忻笆?,沒錯(cuò),是支持病毒性腦炎診斷的。但是,我們要看CT和核磁共振片?!?p>  說到這里,他眼睛發(fā)光,聲音提高了八度。

  硬核來了。

  “病毒性腦炎,感染的部位是神經(jīng)元,脫髓鞘腦病的病變部位是神經(jīng)纖維!這,就是關(guān)鍵?!?p>  “是嗎?”趙一霖輕輕一聲反問。

  “當(dāng)然!”司馬林毅大聲說。

  接著又說:“你們注意到了沒有,白質(zhì)處是正常的,病變部位在灰質(zhì)處。”

  “是嗎?我怎么覺得在白質(zhì)和灰質(zhì)交接處呢?”趙一霖又輕輕地說。

  司馬林毅愣了一秒鐘。

  “哈哈,我說,你要學(xué)會(huì)看CT和核磁片的圖像,這是成為一名優(yōu)秀神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)!”

  “基礎(chǔ),你懂嗎?”

  他大聲加重了語句。

  這話,有些重,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,誰沒看過千百張CT和核磁片?

  趙一霖至少看過十萬張。

  你這不是在說趙一霖不會(huì)看CT片和核磁共振片嗎?

  這就過分了。

  不過話說回來,司馬林毅這話也沒有完全錯(cuò),很多人看片子的水平很低,大多數(shù)醫(yī)生,都停留在初級(jí)水平。他們也看,但大多時(shí)候是在影像學(xué)醫(yī)生的報(bào)告基礎(chǔ)上去觀察。

  或者有的干脆就是看文字報(bào)告,看看片子只是裝模作樣。

  司馬林毅所說的要學(xué)會(huì)看片子,意思很清楚,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,看腦和脊髓的水平,應(yīng)該強(qiáng)于影像學(xué)醫(yī)生,要不,還要你看片子干什么?

  趙一霖看片子的水平在神經(jīng)內(nèi)科是權(quán)威。

  所以,這話一出,安泰醫(yī)院的醫(yī)生都有些難以接受。

  趙一霖依然平靜如水,似乎什么也沒發(fā)生。

  司馬林毅見下面有些反應(yīng),心里暗喜,這就是他所要的效果。

  光是認(rèn)真聽,還不夠爽,下面有反應(yīng)了,那才叫爽!

  他矜持的咳了一聲,緩緩又說:“所以啊,做個(gè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生真不容易,光是腦、脊髓的解剖,就夠我們學(xué)習(xí)大半輩子。后來,有了CT,有了核磁共振,又夠我們學(xué)習(xí)大半輩子。安泰醫(yī)院,過去是一個(gè)不錯(cuò)的醫(yī)院,但是,那是過去,那是你們祖上,祖上闊過不是你們驕傲的本錢,必須是現(xiàn)在,現(xiàn)在領(lǐng)先才有意義……”

  司馬林毅爽得停不下來,他在長篇大論。

  “叮!”

  劉牧樵腦子里又響了一聲。

  這聲音太美妙了,這兩天,他都美得不要不要的了。

  一只金光閃閃的盒子懸在劉牧樵眼前。

  打開!

  一本冊(cè)子。

  “恭喜宿主開啟基本技能‘大師級(jí)影像學(xué)閱讀指南’?!?p>  影像學(xué)閱讀指南?

  這份禮也太大了吧!

  而且還是大師級(jí)!

  劉牧樵興奮得差點(diǎn)尖叫!

  是呀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),影像學(xué)在診斷疾病中,地位是非常正要的,有很多疾病,它的貢獻(xiàn)率達(dá)到了百分之九十。

  百分之九十。

  也就是說,譬如腫瘤,病理檢查只是剩下的百分之十。

  雖然不說掌握了影像學(xué),就可以當(dāng)好一個(gè)醫(yī)生,但是,沒有影像學(xué)的知識(shí),就絕對(duì)當(dāng)不了一個(gè)好醫(yī)師。

  劉牧樵感覺到,大量的信息在往腦子里鉆,突然,腦子里出現(xiàn)了一個(gè)清晰的腦和脊髓的影像學(xué)圖。

  各種灰度不同的結(jié)構(gòu),一下子生動(dòng)起來,過去只是模模糊糊的差異,現(xiàn)在突然清楚起來。

  似乎,他的眼睛能夠分辨出上億級(jí)的灰度梯度了。

  這可不是一般的能力,計(jì)算機(jī)專用軟件也才分辨出億級(jí)灰度。

  “我看看。”劉牧樵自言自語說,接著,他站了起來,從人縫中擠著往前走。

  “不要亂走!”

  孫濤副院長警告。

  “沒有亂走,看看片子?!眲⒛灵暂p聲說。

  “回去!”

  孫濤怒了,他對(duì)劉牧樵沒有太多的了解,即使是剛才體檢,孫濤由于不是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,對(duì)神經(jīng)科的體檢理解不是很深。

  外科雖然也有物理體格檢查,但是更偏向?qū)?品矫妫┤绺共繅和?、反跳痛,墨菲氏征,腹部緊張等等,對(duì)全面的體格檢查,早已經(jīng)是記憶了。

  所以,他僅僅認(rèn)為,劉牧樵是一個(gè)比較優(yōu)秀的實(shí)習(xí)而已。

  劉牧樵并沒有回去。

  他繞過司馬林毅和郝教授,站在了閱片燈前。

  所有的人都注視著他。

  鄒醫(yī)生躲在后面笑得要打滾。

  他覺得這一次劉牧樵必然會(huì)出丑了。

  會(huì)出一個(gè)大大的丑。

  司馬林毅皺著眉頭。

  輕聲念叨了一句:“沒教養(yǎng)?!?p>  確實(shí),劉牧樵這種情形,是前所未見的,可以說,那是對(duì)會(huì)診傳統(tǒng)的蔑視,是對(duì)權(quán)威的褻瀆。

  醫(yī)院的會(huì)診會(huì),那是極為嚴(yán)肅的一件事,所有的程序,都是不可觸犯的教條。

  可以說,會(huì)診會(huì),比一般的行政會(huì)更嚴(yán)肅,更莊嚴(yán)。

  在這種場(chǎng)合,劉牧樵離開自己的位子就已經(jīng)觸犯了天條。

  行政會(huì),你可以上廁所,你可以出去接電話,可是,會(huì)診會(huì)是沒有人能夠上廁所的。

  現(xiàn)在,所有的人都看著劉牧樵,而劉牧樵,則認(rèn)真地看著閱片燈上的片子,嘴里還自言自語。

  “回去!”

  孫濤已經(jīng)是第三次警告了。

  劉牧樵回過頭,對(duì)孫濤說:“別嚷嚷!”

  又轉(zhuǎn)過頭,對(duì)司馬林毅說:“你繼續(xù)。我看三分鐘就行了?!?p>  司馬林毅心想,我繼續(xù)?你都搗亂成這樣了,我還哪里能講下去?

  趙一霖很爽。

  他雖然知道劉牧樵這樣很不對(duì),但是,不對(duì)算什么,人的一生中,有很多不對(duì)的事。

  吸煙對(duì)不對(duì)?不對(duì)。

  喝酒對(duì)不對(duì)?也不對(duì)。

  但是,爽??!

  為了爽,不對(duì)算什么?

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