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全科醫(yī)師

第5章 阿玲

全科醫(yī)師 二毛君 2269 2019-11-02 20:09:33

  阿玲是兒科主治醫(yī)生,論文寫(xiě)得好,可實(shí)際操作不怎么擅長(zhǎng),特別是一年也難得幾次的腎臟穿刺。

  她是一生中的三大美女之一。

  作為一個(gè)兒科醫(yī)生,最困難的操作無(wú)非就那么兩三個(gè),一個(gè)是腰穿,二是骨穿,第三是最難的內(nèi)臟活檢穿刺了。

  今天要做腎臟活檢,這是一門(mén)技術(shù)活,阿玲的成功率只有八成把握。

  作為腎臟疾病的診斷,活檢那是金指標(biāo),有絕對(duì)的診斷價(jià)值。所以,采取標(biāo)本你得穿刺到正確的位置上,否則就會(huì)誤診。

  腎臟的穿刺有兩種,一種是在B超引導(dǎo)下做,一種是盲穿。

  很多醫(yī)生并不喜歡B超引導(dǎo),太麻煩。

  但盲穿最大的難處就是不容易穿中要穿的組織。

  腎臟分為皮質(zhì)和髓質(zhì),還有腎盂腎盞等部分,每一層的厚度也就一個(gè)厘米左右。

  “你真的能做?”阿玲還是有些擔(dān)心。

  “沒(méi)問(wèn)題,上次,我在神內(nèi)穿刺,丘腦穿刺一針就成功了?!眲⒛灵砸仓挥羞@點(diǎn)成績(jī)可以說(shuō)。

  到了換藥室,病人已經(jīng)在這里了,一個(gè)10歲左右的男孩。

  “別怕,阿姨會(huì)給你打麻藥?!卑⒘岚矒岵?。

  她動(dòng)手做準(zhǔn)備,皮膚消毒,鋪孔巾,然后抽了一支普魯卡因,打了局麻,最后,穿刺針交到了劉牧樵手中。

  劉牧樵已經(jīng)看了CT片,又摸了摸第十二肋和脊椎,用指頭量了量距離,然后瞄了瞄,似乎是在瞄準(zhǔn)。

  做完這些準(zhǔn)備動(dòng)作之后,腦子里出現(xiàn)了一個(gè)清晰的三維圖像。

  很清晰。

  他沒(méi)有猶豫,快速準(zhǔn)確地進(jìn)針,刺進(jìn)了腎臟的髓質(zhì)部分,然后……

  他轉(zhuǎn)過(guò)頭,說(shuō):“還是阿玲老師你親自來(lái)吧。”

  他沒(méi)見(jiàn)過(guò)真人的活檢,穿刺是大師級(jí)水準(zhǔn),而獲取組織則是菜鳥(niǎo)級(jí)。

  “已經(jīng)穿在髓質(zhì)正中部位了,下面獲取組織,阿玲老師,還是你親自操作比較好?!?p>  劉牧樵恰到好處地把操作權(quán)交給了阿玲,這樣,活檢的主操作者就成了阿玲了。

  他需要看一次人家是怎么做的,下一次就好辦了。

  阿玲感激地看了一眼,越看越覺(jué)得這小伙太聰明了,知道分寸。

  阿玲接過(guò)穿刺針,抽出針芯,把活檢夾伸進(jìn)去,“喀喳”,一聲輕微得不容易覺(jué)察的聲音,活檢成功。

  住院醫(yī)生趕緊打開(kāi)無(wú)菌小瓶子,伸過(guò)去,阿玲把活檢的組織放進(jìn)去,他趕緊蓋好,擰緊了。

  圍在四周的實(shí)習(xí)生吁了一口氣,等待了兩天的腎臟活檢就這樣完成了?前后,僅僅11分鐘啊,其中,準(zhǔn)備工作差不多占了7分鐘。

  接下來(lái),送病兒就不關(guān)劉牧樵事了,六七個(gè)實(shí)習(xí)生一擁而上,推著病床回病房了。

  出了換藥室,留下來(lái)的病人家屬趕忙上前問(wèn):“成功了嗎?”

  “成功了,非常成功?!卑⒘崤d奮地說(shuō),因?yàn)椋龏A取出來(lái)的組織,一眼就知道,那是正宗的腎臟髓質(zhì)本分。

  聽(tīng)到非常成功二字,家屬臉上也露出了笑容。

  劉牧樵走在前面,阿玲緊緊跟著,到了走廊的另一頭,阿玲說(shuō):“劉牧樵,我看你在進(jìn)針之前有一個(gè)瞄準(zhǔn)動(dòng)作,是幾個(gè)意思?”

  她在想,這又不是打靶,瞄準(zhǔn)有意義嗎?

  劉牧樵笑了笑,沒(méi)有回答。

  “你教教我吧,我看你操作十分的嫻熟,一定做過(guò)很多次了?!卑⒘釗屧趧⒛灵郧邦^,攔住他的去路。

  劉牧樵抬頭望了一眼阿玲,兩人相隔只有半尺遠(yuǎn),頓時(shí)心中激蕩,暗暗喝彩,好美的一個(gè)女人啊。

  “關(guān)鍵是把腎臟和相關(guān)器官的解剖關(guān)系看熟悉,再根據(jù)具體的個(gè)體尺寸,構(gòu)成一個(gè)立體三維圖。這是最關(guān)鍵的一環(huán)?!眲⒛灵哉f(shuō)出了穿刺的本質(zhì)。

  “有道理!我懂了,先搞懂解剖關(guān)系,然后再根據(jù)CT報(bào)告,構(gòu)想出一個(gè)三維圖像。好,好,劉牧樵,我真的要好好感謝你,下一篇論文的題目我都有了,我要弄一篇SCI,我的副主任醫(yī)生就到手了。”

  “要獲得準(zhǔn)確的三維立體圖,可不是一般的難哦。”劉牧樵提醒。

  “沒(méi)問(wèn)題,我抱著骨骼架子和腎臟標(biāo)本睡覺(jué)總可以了吧?”

  劉牧樵打了一個(gè)哆嗦,想想,一個(gè)美女抱著一副骨骼架子睡覺(jué),那該是一副什么樣的景象?。?p>  劉牧樵很興奮,今天正兒八經(jīng)做了一次腎臟穿刺,下一次,就可以獨(dú)立一個(gè)人做了。

  這樣的機(jī)會(huì),其他實(shí)習(xí)生是不可能撈到的,即便是做術(shù)前準(zhǔn)備,打麻藥,一年也很難撈到一兩次。

  阿玲也是一副光彩奪目的表情,她在想象SCI被發(fā)表的情景了,“劉牧樵,今晚,我請(qǐng)你吃飯。到我家?!?p>  “嚯!”

  一片輕聲的驚呼。

  有實(shí)習(xí)生,有住院醫(yī)生,就連不知哪里冒出來(lái)的周醫(yī)生也驚呼。

  誰(shuí)都知道,年輕的阿玲醫(yī)生,丈夫在外地工作,一個(gè)月回來(lái)不了兩次,劉牧樵被請(qǐng)到家里吃飯,真是艷福不淺啊。

  誰(shuí)知,今天遇到一個(gè)不知道珍惜的家伙,劉牧樵竟然說(shuō):“謝謝阿玲老師了,今晚,劉婭護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理部聚餐,特地和我說(shuō),一定要參加?!?p>  接下來(lái),又是一片“嚯”。

  劉牧樵坐下來(lái),他還有一份入院記錄要寫(xiě),還沒(méi)開(kāi)始,劉婭過(guò)來(lái)了,說(shuō):“劉牧樵你過(guò)來(lái)一下?!?p>  這是護(hù)士長(zhǎng)的風(fēng)格,命令式的。

  但是,劉牧樵一點(diǎn)也不覺(jué)得不爽,因?yàn)?,劉婭叫他的時(shí)候,臉上是微笑,眼睛中還有種女人特有的東西。

  劉牧樵趕緊走了出來(lái)。

  “有事嗎,護(hù)士長(zhǎng)?”

  “快下班了,值班室有好吃的水果,進(jìn)口的。”

  辛苦一天了,有時(shí)病人家屬客氣,送來(lái)水果,她們一般都是躲在值班室吃,其他地方容易被發(fā)現(xiàn)了,會(huì)扣分、挨批評(píng)的。

  水果量不多,又是高級(jí)的提子,所以她們不準(zhǔn)備和醫(yī)生分享。

  劉牧樵不同,劉牧樵是護(hù)理隊(duì)伍的功臣,今后,還希望他帶出來(lái)幾個(gè)徒弟。

  一進(jìn)門(mén),王姐就把門(mén)關(guān)了,大部分護(hù)士都在這里,包括實(shí)習(xí)的護(hù)士,總共二十來(lái)個(gè)。

  這下子好了,劉牧樵有些不自在了,掉進(jìn)了女人窩里,滿屋子的女人氣息,格外令人心曠神怡。

  提子洗得干干凈凈,小芳子挑了一串給劉牧樵。

  “咦!你們看,這不是我們科室的視頻嗎?”王姐驚呼。

  所有的人都圍過(guò)去。

  這是今上午劉牧樵給病人做靜脈穿刺的視頻,還配上了音樂(lè)。

  

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