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醫(yī)者仁芯

第18章 手術(shù)

醫(yī)者仁芯 孟千帆 2036 2019-09-09 13:00:00

  再次看完方天茂的檢查報(bào)告,趙德仁神情變得凝重。

  如果系統(tǒng)給的芯片不起作用,今天的手術(shù),他必須在另外兩名醫(yī)生的輔助下完成。

  為了確保萬(wàn)無(wú)一失,在手術(shù)之前,還做了很多應(yīng)急預(yù)案,譬如,會(huì)事先準(zhǔn)備除顫儀。

  一旦患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)突然停止跳動(dòng),醫(yī)生會(huì)立馬終止手術(shù),給患者胸外心臟按壓,如無(wú)效將進(jìn)行胸外電除顫,甚至人工呼吸。

  其他小手術(shù),譬如眼科的小手術(shù),一個(gè)早上能做好幾個(gè)。

  開(kāi)顱手術(shù)持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),一臺(tái)手術(shù)持續(xù)的時(shí)間在三個(gè)小時(shí)以上,像這樣的手術(shù),一天只能做一個(gè)。

  早在手術(shù)之前,趙德仁便會(huì)同神經(jīng)外科的幾名主任醫(yī)師對(duì)方天茂的病情手術(shù)進(jìn)行了討論。

  開(kāi)顱手術(shù),不是盲目隨便打開(kāi)腦顱,而是先通過(guò)檢查,確定腫瘤所在的位置,然后再?zèng)Q定入路位置,也就是從什么地方把腦顱給打開(kāi)。

  方天茂的腦腫瘤位于中腦、橋腦。中腦部位腫瘤涉及前部、中部、后部及外側(cè)。

  根據(jù)CT和MRI檢查結(jié)果,趙德仁決定從顳下經(jīng)小腦幕入路。

  “病人狀態(tài)如何?”九點(diǎn)多,趙德仁來(lái)到手術(shù)室,詢問(wèn)護(hù)士小曾。

  “情緒比較穩(wěn)定,!”身穿白色護(hù)士服的小曾答道。

  像開(kāi)顱手術(shù)這樣大手術(shù),就好像一次戰(zhàn)爭(zhēng),每次手術(shù)前后,所有醫(yī)護(hù)人員的神經(jīng)都是緊繃著的。

  當(dāng)然,手術(shù)次數(shù)多了,趙德仁更沉穩(wěn)一些。

  815病房里,方青云仍然在給方天茂做按摩。

  從昨天半夜就被禁止吃東西,甚至連水也不能喝,加上緊張,方天茂腦子里不時(shí)地冒出古怪的想法。

  九點(diǎn)十分,在方青云、方貝貝和其他人依依不舍和擔(dān)憂的目光中,方天茂被推進(jìn)手術(shù)室。

  “顱骨固定裝置沒(méi)問(wèn)題吧?”方天茂全麻的時(shí)候,趙德仁問(wèn)旁邊的助手。

  顱骨固定裝置用以固定患者的頭顱,開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,手術(shù)過(guò)程中,患者腦袋絕對(duì)不可以動(dòng)。

  雖說(shuō),全麻過(guò)后,患者昏睡不醒,誰(shuí)能保證沒(méi)有意外發(fā)生?

  三針顱骨固定裝置,就好像一只鐵手,能緊緊地將患者腦袋給固定住,哪怕患者蘇醒,也無(wú)法動(dòng)彈,確保不會(huì)因?yàn)榛颊邉?dòng)彈而影響到手術(shù)進(jìn)程。

  “顱骨固定裝置沒(méi)問(wèn)題!”助手答道,在手術(shù)之前,所有的設(shè)備都要檢查過(guò),確保不存在問(wèn)題。

  等麻醉藥起作用,方天茂進(jìn)入全麻狀態(tài),護(hù)士和助手將他腦袋固定于裝置中。

  無(wú)影燈開(kāi)起,雪亮的光芒將方天茂腦袋照得清清楚楚,有幾絲淺淺皺紋的老臉,眼睛緊閉著,好像在酣睡。

  戴好手套,趙德仁拿起手術(shù)刀,從事先標(biāo)識(shí)好的位置,將頭皮和肌肉切開(kāi)。

  刀落皮開(kāi),鮮血滲了出來(lái),順著方天茂的脖子往下滑。

  切口不是太大,大概幾厘米長(zhǎng)。

  切好后,頭皮從骨頭上抬起,往后疊,有點(diǎn)像撕開(kāi)粘著的膠布。

  頭皮不太厚,等剝開(kāi)顱骨骨膜后,頭骨很快露了出來(lái),沾有些許血跡。

  整個(gè)過(guò)程看似簡(jiǎn)單,卻也不得不小心翼翼,像是著名畫家作畫,每下一筆都很小心。

  剪開(kāi)硬膜,一條靜脈較為粗大的靜脈粘于其上。顯微分離此靜脈和硬膜,抬起顳葉,小腦幕暴露。

  剪開(kāi)小腦幕,狀如馬鈴薯的橋腦便呈現(xiàn)在眼前。

  沿腦干腫脹處小心翼翼地剪開(kāi),腫瘤顯現(xiàn)。

  時(shí)間是十一點(diǎn)二十五分鐘,手術(shù)進(jìn)行到此,接下來(lái)便是切除腫瘤了。

  趙德仁抬頭,另外兩名醫(yī)生正注視著他,而他自己額頭早已布滿密密的汗珠。

  本該繼續(xù)切除腫瘤的,可是,趙德仁的心卻突突地急速跳動(dòng)。

  剛才,他仔細(xì)觀察了一下,患者方天茂腦腫瘤跟正常腦組織邊界模糊,分離度很差。這就意味著,手術(shù)技能芯片不起作用,他想要準(zhǔn)確地將腫瘤切下來(lái),絕對(duì)不是件容易的事!

  一不小心,切除掉正常腦組織,患者今后有可能喪失語(yǔ)言功能,癲痢,甚至成為植物人或死亡。

  怎么辦?

  開(kāi)腦手術(shù)不繼續(xù)進(jìn)行,同事會(huì)起疑心的。繼續(xù)進(jìn)行,他現(xiàn)在很緊張!

  趙德仁額頭的汗珠更多了,他再次抬頭,另外兩名醫(yī)生正朝他投過(guò)來(lái)征詢和狐疑的目光,仿佛在問(wèn)他,為什么還繼續(xù)手術(shù)?

  一道靈光在腦海里閃過(guò),趙德仁并沒(méi)有繼續(xù)手術(shù),而是把麻醉給停掉。

  “趙醫(yī)生,你這是干嗎?”輔助趙德仁做手術(shù)的一名副主任醫(yī)師忍不住摘下口罩,不解地問(wèn)道。

  中止麻醉,一旦患者完全蘇醒,將感到劇痛,劇烈地扭動(dòng)身子,后果不堪設(shè)想。

  “你們不要擔(dān)心,沒(méi)事的!”趙德仁很自信地說(shuō)。

  過(guò)了幾分鐘,趙德仁對(duì)方天茂呼喚道:“方伯伯,你感覺(jué)怎么樣?”

  其他兩名醫(yī)生這才明白過(guò)來(lái),趙德仁這是進(jìn)行“術(shù)中喚醒”。

  大腦畢竟控制人體的呼吸、語(yǔ)言等諸多功能,手術(shù)進(jìn)行到這里,或多或少會(huì)大腦造成一定影響,“術(shù)中喚醒”可以讓醫(yī)生對(duì)病人的語(yǔ)言功能有所了解。

  當(dāng)然,這是趙德仁的緩兵之計(jì),他希望借這個(gè)暫停,緩和一下自己緊張的心情。

  “還可以!”雖然意識(shí)有些清醒,方天茂身體卻是很虛弱。

  “你還認(rèn)得我是誰(shuí)嗎?”趙德仁又問(wèn)。

  “你......”方天茂仔細(xì)辨認(rèn)了一下,聲音很輕地說(shuō):“你是趙醫(yī)生!”

  又問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題之后,趙德仁繼續(xù)給方天茂上麻藥,方天茂很快像剛才那樣昏睡過(guò)去。

  過(guò)了大概十分鐘,趙德仁緊張的心情才漸漸地平靜下來(lái)。

  看著腦腫瘤,趙德仁突然來(lái)了信心。在他的記憶中,他好像切過(guò)很多類似的腫瘤,感覺(jué)非常有經(jīng)驗(yàn)。

  手起刀落,手術(shù)刀沿著腫瘤邊緣,輕輕地切下去。

  切了一點(diǎn),被切除出來(lái)的部分遮擋住里面,趙德仁看不到,只好示意助手用夾子將腫瘤輕輕夾起。

  時(shí)間一分一秒地過(guò)去,趙德仁切除腫瘤的時(shí)候,手竟然一點(diǎn)都不抖,這讓另外兩名輔助手術(shù)的醫(yī)生不由得面面相覷。

  很快,腫瘤終于被完整地切下來(lái),整個(gè)過(guò)程才持續(xù)了幾分鐘!

  

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