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醫(yī)學(xué)生實習(xí)手記中

18.心理咨詢師

醫(yī)學(xué)生實習(xí)手記中 金妙人 2589 2020-01-20 00:00:56

  “你可以適當(dāng)?shù)鼗顒踊顒幽_踝,促進一下下肢血運循環(huán)?!蔽蚁崎_他的被子,擼起他的褲腿,如是囑咐道,他低著頭看我,“嗯……”

  “我好累,我好想死……”他像是在獨白,又像是在和我說話,我聽過很多人對我說心理醫(yī)生根本不負責(zé)任,不能夠治病,甚至是加重病情,我聽著他說的話。

  那我把目前國內(nèi)心理治療的情況告訴大家,醫(yī)院里面的心理醫(yī)生是針對有心理疾病患者而設(shè)立的科室,例如恐怖癥、焦慮癥等,這些心理醫(yī)生基本上都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校臨床心理學(xué)專業(yè)的,是具有醫(yī)師資格證,擁有處方權(quán)可以開藥物的心理醫(yī)生,而精神科醫(yī)生一般情況是治療根本無法正常的適應(yīng)社會生活、患有嚴(yán)重精神疾病的病人,例如:精神分裂癥、躁狂癥等,也是具有處方權(quán)的醫(yī)生,也都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校的精神病學(xué)的醫(yī)學(xué)生。

  而我們?nèi)粘I钪兴枰男睦磲t(yī)生是指能夠解決一些心理矛盾和疑惑的人,從嚴(yán)格意義上來說,我們所需要的心理醫(yī)生并不是通過開藥物來治療我們的心理沖突,而是通過談話,用正常的范圍來解釋我們異常的心理認知,從而達到疏解我們心中癥結(jié)的作用。

  譬如:緩解壓力、提高自信心、擺脫負性煩惱等。

  其實我們需要的心理醫(yī)生說得準(zhǔn)確一些是指心理咨詢師,而往往醫(yī)院的心理醫(yī)生不是陪聊的心理咨詢師,他們是負責(zé)開藥控制病人無法自控的癥狀的醫(yī)生,所以你不要混淆了自己的需求,跑錯了地方,肯定買不到自己想要的服務(wù)。

  心理咨詢師往往都在某某心理健康教育咨詢中心、某某心理衛(wèi)生服務(wù)中心,在這里你才能找到能夠陪你聊天,解開你心結(jié)的心理師。

  但是目前這樣的心理咨詢中心/機構(gòu)基本上都設(shè)立在大學(xué)里面,或是附屬于某個大學(xué),你自己要去搜尋預(yù)約信息。

  你心中的痛即便是再痛,別人也感覺不到。

  所以不要去責(zé)怪別人為什么不能同感到你的情緒,在心理咨詢當(dāng)中“共情”是一個非常難以掌握的技巧,更別說對沒有經(jīng)過心理咨詢培訓(xùn)的普通人了。

  傷疤只要長在別人身上,疼的人永遠都不會是自己。

  我們每個人本就是獨立的個體,每個人的快樂和痛苦都不相通。

  “因為你生病了啊……”我說,“生病都是難受的啊,你要堅持,不是么?”他搖搖頭,他的眼里黯淡無光,“不想堅持了,我什么要堅持呢?”

  “堅持好苦啊。”

  如果他死了,本就與我沒什么關(guān)系,對我而言,他不過是我匆匆人生中一個回憶起來甚至想不起來名字的病人;如果他死了,本就與我沒什么關(guān)系,對我而言,他不過就是一個不幸患病對生活失去希望一心求死的患者;如果他死了,本就與我沒有什么關(guān)系,對我而言,他不過就是一個平凡得不能再平凡的普通人。

  萬人有萬人的苦,苦海眾生,誰在夜里沒有鼻酸的時候呢?

  我不會和他說過分夸張關(guān)心的話,類似于“你對我很重要,你要是死了我會很難過”,剛認識的陌生人,你會對他抱有多大的悲憫之心?你是圣母嗎?

  如果連我自己都不信的話,我根本不會說出來去讓別人相信。

  “如果你真想放棄活著了,那你告訴我,你體會過真正活著的感覺嗎?”“你感受過光陰給你帶來的溫暖嗎?”他沒說話,“時間是有溫度的,堅持的確非常辛苦,難道你不想感受一下活著的真實的感覺嗎?”我也不確定他是否聽懂我說的話,我想表達的意思遠超出于我的話語,但是限于表達能力的不足。

  “你死于不死,于我而言,只有激勵,或者是遺憾,如果你死了,我會覺得很遺憾,畢竟你還很年輕,你的女兒還那么小,你要是死了,她就沒有了爸爸,她在學(xué)校里會被別的小朋友嘲笑,”量完左腿,我放下他病號服的褲腿,再卷起他右腿的褲腿,“如果你堅強的活著了,會讓我覺得很激勵,甚至?xí)屛乙砸环N更加積極的心態(tài)去面對生活,你不是一個人,你關(guān)聯(lián)到你父母的家庭,你妻子的家庭,和你女兒的小家庭?!?p>  有很多有自殺傾向的病人都苦惱于人沒有出生的權(quán)利,為什么也不能擁有死亡的權(quán)利?

  “我在醫(yī)院工作那么長時間了,也見過很多不幸的事情,天災(zāi)人禍,各種都有,但沒有一場生離死別是讓人幸??鞓返厝ッ鎸Φ?,你雖然是走了,但是你把所有淚水和痛苦都留給了愛你的人。”量好他的右腿,“我不知道我有沒有表述清楚,但是我希望你能細思量我說的話。”

  臨走的時候,我補充道:“但是即便是你再辛苦,我希望你能堅持下去?!眲e在我上班的時候選擇死亡,我挺忙的……

  他乖順地點點頭,請求道:“醫(yī)生……”他看上去好像有什么難言之隱,我問,“你有什么想說的?”

  “醫(yī)生……”

  說實話,也只有我們這樣的實習(xí)生能有這些閑功夫去輔導(dǎo)病人的心理問題,在醫(yī)院,正式職工是沒有時間去關(guān)注病人心理情況的,大家要理解一下,醫(yī)院病人太多,目前只能滿足大眾的生理疾病。

  但是如果我有時間,我就會去盡我所能,能幫就幫。

  “你說,沒關(guān)系的,你有什么問題?”古話說得好,人生有三不瞞,一不瞞父母,二不瞞妻子,三不瞞大夫。

  千萬別對醫(yī)者說謊,因為沒有意義。

  “等我腿好了,可以找你聊天嗎?”他半抬著身子問道,“當(dāng)然可以啊,別說等你腿好了,就是腿沒好也可以啊,”我納悶為什么一定要等到腿好了才能找我聊天?“我現(xiàn)在不是不能下床走路嗎?”

  你不能過來,我還不能過去嗎?

  “你不能下床走路,我還不能走路嗎?”我笑道,“這樣,我每天只要有時間的時候,我就過來陪你聊天,但是我有個條件。”

  “什么條件?”

  “你每天看到我的時候,你都要和我打招呼?!边@樣可以改善抑郁癥患者對外界事物低反應(yīng)性的情況。

  他點點頭,躺回去:“好的?!?p>  “醫(yī)生你貴姓?”

  “我姓韓。”

  我至今猶然記得他剛能下床活動的時候,直著腿從病房里一拐一拐地走出來,手里拿了一個橘子,他老婆給他帶來的,我正在治療室里面配藥,他探頭告訴我,“韓醫(yī)生,我愛人今天帶的橘子特別甜,你嘗一個?!?p>  弄得我挺不好意思的,“好的好的,這里是治療室,你不能往里進,”我放下手里配好的藥水,走過去,“你放到我白大褂口袋里,等會我嘗嘗?!彼犃T,笑笑,把橘子放進我口袋里,然后又直著腿,像木乃伊似的走了回去。

  我只是一個小實習(xí)生,擔(dān)當(dāng)不起那么多責(zé)任,“出院回家之后,要記得每天按時服藥。”我叮囑道,他的抑郁癥有所緩解,但仍舊改變不了需要每日服藥的現(xiàn)實。

  因為抑郁癥本就是生理紊亂導(dǎo)致的心境障礙,服藥治療是基礎(chǔ),“你一定要在醫(yī)院里面好好工作,”他把我說懵了,我才不要在這個水深火熱的地方待一輩子呢,“為什么?”我問。

  “因為我覺得人民需要像你這樣的醫(yī)生?!?p>  “像我這樣的?”“是什么樣的?”

  “耐心、細心、不厭其煩、尊重、幫助、善良?!?p>  不好意思,你說的這些品質(zhì)我在學(xué)醫(yī)之前都沒有,這些東西都是我學(xué)醫(yī)之后,從醫(yī)院的老師們身上學(xué)來的。

  師承善心,助人自渡。——醫(yī)學(xué)本質(zhì)。

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