第四章 逃避

　　病歷記錄

　　1、個(gè)人資料

　?。?）患者姓名：季瓷

　　（2）性別:女

　?。?）年齡：25

　?。?）職業(yè):社會(huì)工作師

　?。?）經(jīng)濟(jì)狀況良好，研究生學(xué)歷，漢族，無(wú)宗教信仰，未婚單身

　?。?）現(xiàn)住址:文庭雅苑3棟2單元601

　?。?）無(wú)藥物過(guò)敏史

　　2、就診時(shí)間:2018年6月1日

　　3、病情：初步診斷為重度抑郁

　　4、主訴:失眠、覺(jué)得生活無(wú)趣沒(méi)有意義，有時(shí)想自殺，持續(xù)兩個(gè)月

　　5、個(gè)人陳述:不記得具體開始時(shí)間，對(duì)自身有厭惡情緒，對(duì)生活提不起興趣、對(duì)正常人際交往產(chǎn)生抗拒但暫時(shí)沒(méi)有影響工作、失眠、記憶力下降，沒(méi)有就診記錄

　　6、工作記錄:對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，但不能說(shuō)很喜歡，無(wú)更換工作歷史

　　7、社會(huì)交往:密友不多，所在城市不同，見(jiàn)面機(jī)會(huì)少。不喜歡逛街，討厭集體活動(dòng)。

　　8、娛樂(lè)活動(dòng):看書、偶爾旅游

　　9、自我描述:差、孤僻（此時(shí)患者語(yǔ)氣厭惡），拒絕說(shuō)優(yōu)點(diǎn)。

　　徐川烏在這幾點(diǎn)旁邊用紅筆記錄:自我厭棄、拒絕與人交往、自我封閉。

　　10、求助者生活狀況:

　?。?）獨(dú)居

　?。?）生活單調(diào)，家和單位兩點(diǎn)一線，沒(méi)有特別感興趣的娛樂(lè)活動(dòng)

　?。?）近期生活方式無(wú)變化

　　11、既往病史:無(wú)

　　12、家族病史:父親曾患輕度抑郁

　　13、個(gè)人成長(zhǎng)史資料:

　　（1）嬰幼兒期:順產(chǎn)、母親無(wú)病癥

　?。?）童年期:

　?、僬f(shuō)話走路記憶均早于同齡人

　?、谕陼r(shí)期父母感情不和，多次發(fā)生婚內(nèi)暴力事件，到如今對(duì)于此類事件仍記憶完整

　　③童年體弱但無(wú)重大疾病

　?、?歲開始就讀于寄宿學(xué)校

　　徐川烏蹙眉，猶豫了一下，在旁邊寫上“父母感情差、年幼離家”幾個(gè)字。

　?。?）少年期

　　①與家人發(fā)生過(guò)矛盾

　?、趶男〕煽?jī)優(yōu)異直至高中開始下滑

　?、鄢踔袝r(shí)曾患鼻竇炎并做了手術(shù)

　?、軣o(wú)不愉快的事情發(fā)生，與同伴相處融洽

　?、萆倌陼r(shí)期一直處于緊張學(xué)習(xí)之中，無(wú)充足時(shí)間游戲

　　徐川烏略思索了一下，圈起第一條和第二條，并在旁邊打了一個(gè)問(wèn)號(hào)。

　?。?）青年期

　?、贌o(wú)追星、無(wú)崇拜人物

　　②無(wú)戀愛(ài)

　?、巯矚g推理類書籍

　?、軐W(xué)習(xí)無(wú)挫折

　?、萦凶詈玫呐笥眩殬I(yè)翻譯，道德良好、法律意識(shí)強(qiáng)

　　徐川烏記錄下“很在意這位朋友”并著重圈起來(lái)。

　　（5）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)

　　并沒(méi)有什么重大的轉(zhuǎn)化，如果一定要說(shuō)，那就是初中升高中之后成績(jī)下降，當(dāng)時(shí)打擊挺大，現(xiàn)在看來(lái)很傻（此處原話）

　　徐川烏看到括號(hào)里陳老先生的備注，伸出兩指按了按眉心，看來(lái)老師也被季瓷打敗了。

　　14、目前精神、身體、工作和社會(huì)交往狀態(tài)

　　（1）精神狀態(tài):自認(rèn)為還可以

　?。?）身體狀態(tài):希望不再熬夜

　?。?）工作和社會(huì)交往狀態(tài):

　?、俟ぷ鞣矫鏁簳r(shí)沒(méi)有出現(xiàn)差錯(cuò)

　　②與人接觸不多

　　15、收集到的其他資料

　　初次接觸，尚無(wú)

　　16、咨詢師的觀察

　　患者思路清晰，行為衣著均無(wú)異樣，體質(zhì)有些弱、精神狀態(tài)良好

　　看到這一條，徐川烏幾乎能想到陳老師的崩潰，這怕是陳老師從醫(yī)生涯中遇到的一大頑石，輕笑一聲。

　　下面的評(píng)估診斷徐川烏并沒(méi)有再看，因?yàn)橹肋@第一次就診時(shí)季瓷雖然沒(méi)有撒謊（有待考證），但這些信息都是嚴(yán)重刪減過(guò)的，這是她想讓醫(yī)生看到的。

　　而陳老師與季瓷是面對(duì)面，先看到的是季瓷與常人并無(wú)不同的表現(xiàn)，難免會(huì)先入為主，覺(jué)得并不嚴(yán)重，與季瓷給出的片面信息倒是很符合。

　　下面的評(píng)估中陳老師便有些糾結(jié)季瓷到底是心理原因還是物理原因。

　　而徐川烏現(xiàn)在只看書面的記錄，反而能找出一些更有用的信息。

　　從這些片面的記錄中，徐川烏仿佛能大致猜到季瓷當(dāng)時(shí)的想法:她知道自己的心理狀況，但先前并沒(méi)有想要求助。

　　當(dāng)時(shí)可能發(fā)生了一件什么事情，讓她有了尋求幫助的想法，但真正見(jiàn)到醫(yī)生之后，出于自身強(qiáng)烈的自我防衛(wèi)意識(shí)，讓她不能完整地袒露自己真正的經(jīng)歷和內(nèi)心。

　　但她的的確確是想要尋求幫助的，從這些她透露出來(lái)的信息中，徐川烏似乎能看到她多次將話送到了嘴邊，卻又出于某些原因只說(shuō)了一半甚至只提了一兩句。

　　徐川烏翻看著手中已經(jīng)打印出來(lái)的診療記錄，時(shí)不時(shí)用紅筆圈出一句，或是在旁邊寫下批注。

　　翻看到三分之一時(shí)，他放在一旁的手機(jī)突然響了起來(lái)，按了按眉心，徐川烏拿起手機(jī)，看了一眼并沒(méi)有備注，劃開接聽:“喂，請(qǐng)問(wèn)哪位？”

　　那邊似乎說(shuō)了什么類似邀請(qǐng)的話，徐川烏溫柔拒絕:“不好意思，周四我可能沒(méi)有時(shí)間。”

　　“呃，那么請(qǐng)問(wèn)周五呢？”對(duì)面顯然并不死心。

　　徐川烏正要拒絕，突然聽到對(duì)面旁邊似乎有人提到“季瓷學(xué)姐……”“會(huì)來(lái)”幾個(gè)字眼，眼眸微動(dòng)，他直接問(wèn)出來(lái):“除了我之外還有其他人也會(huì)去嗎？”

　　“啊，是的學(xué)長(zhǎng)，這次我們邀請(qǐng)了幾位學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐來(lái)?！?p>　　“周四是嗎？具體幾點(diǎn)鐘？”

　　“啊？??！下午三點(diǎn)，學(xué)長(zhǎng)您答應(yīng)來(lái)了嗎？”

　　“嗯，我突然想到周四預(yù)約的病人改了時(shí)間，周四我會(huì)準(zhǔn)時(shí)到?！?p>　　“太好了，謝謝學(xué)長(zhǎng)！那就不打擾學(xué)長(zhǎng)了，學(xué)長(zhǎng)周四見(jiàn)！”

　　“嗯，周四見(jiàn)?！毙齑鯍鞌嚯娫?，一手拿著手機(jī)，一手用食指和中指敲擊著桌子，靜靜地等待。

　　果然，三分鐘后，手機(jī)再次響起來(lái)，來(lái)電顯示正是“季瓷”。

　　“徐醫(yī)生，是我，季瓷?！?p>　　“嗯，我知道?！?p>　　“……這周四我有事，你看我們能改一個(gè)時(shí)間嗎？”

　　“可以，剛好我也要告訴你，周四我也有事，不如改到周五吧？”

　　“周五……會(huì)不會(huì)……”對(duì)面突然不說(shuō)話。

　　徐川烏面上帶著笑：“周五你有事嗎？沒(méi)關(guān)系我們可以再改。”

　　“不，沒(méi)有，周五我沒(méi)事。下午一點(diǎn)可以嗎？”

　　“可以。”

　　“好的，那……再見(jiàn)?！?p>　　“再見(jiàn)。”聽到手機(jī)傳來(lái)掛斷的聲音，徐川烏勾起唇角。

　　他該想到的，雖然前幾天做出了承諾，季瓷也要他幫她，但季瓷不可能這么快就放下心防，這需要一個(gè)過(guò)程，但是徐川烏也不能太放任，不然她一定會(huì)重新縮回去。

　　不過(guò)他倒是沒(méi)想到，季瓷的研究生原來(lái)是在他的大學(xué)讀的嗎？

　　揉了揉眉心，看來(lái)他對(duì)季瓷的基本情況還是不夠了解。