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如詩的歲月

第五十一章 藥房合并

如詩的歲月 攸攸可兒 2025 2019-07-13 08:10:22

  紙上得來終覺淺,

  絕知此事要躬行。

  陸游——冬夜讀書示子聿

  鎮(zhèn)醫(yī)院中西兩間藥房相隔比較遠(yuǎn),一個在門診部走廊的最東頭,一個在最西頭,有患者投訴說拿藥非常不方便,院長綜合各方面的條件決定把最東頭的中藥房的隔墻打掉,與旁邊那間大診室連接起來,合并成一個大的中西藥房,其實(shí)院長有兩方面的考慮:第一,方便了患者拿藥,不用中西藥房兩頭跑,第二,中藥或西藥的任何一方藥劑師不在,另一方的藥劑師都能第一時間幫助患者拿藥,這樣也解決了晚上如果有急診,還需要兩個藥劑師一起駐守藥房的資源浪費(fèi)。

  但這個舉措?yún)s苦了在中藥房工作的安琪,因?yàn)樗皇钦?guī)衛(wèi)?;蜥t(yī)學(xué)院畢業(yè)的,沒有正統(tǒng)學(xué)習(xí)各領(lǐng)域的專業(yè)知識,她又得重新學(xué)習(xí)西藥的藥理、名稱以及藥效,雖然不用學(xué)得很精,但一般的知識還是得學(xué)的。

  院長特意安排了一次半個月的短期培訓(xùn),下班后兩個藥房的藥劑師統(tǒng)一到小會議室進(jìn)行每天兩個小時的中西藥理專業(yè)知識培訓(xùn),周末則全天培訓(xùn)。

  培訓(xùn)老師是剛退休的縣衛(wèi)校的高級講師王老師,他每天都是微彎著腰,夾著一個文件夾,拿著一個茶杯跺進(jìn)會議室,架著一副厚底眼鏡,聲音比較高亢,因?yàn)椴皇潜镜厝?,所以是用一半塑料普通話夾雜著不標(biāo)準(zhǔn)的本地話來上課的,但上課是神情具備,很有感染力。

  “藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體間相互作用的科學(xué),他的主要內(nèi)容是研究藥物對機(jī)體的作用和作用原理,即藥物效應(yīng)動力學(xué)以及機(jī)體對藥物的影響,即藥物代謝動力學(xué)。”第一課王老師就闡述了什么是藥理學(xué),安琪聽得非常的認(rèn)真,她還沒有正經(jīng)上過醫(yī)學(xué)專業(yè)課,這次是第一次,覺得又新鮮又好奇。

  “中藥和西藥其實(shí)是同源的,我國最早的藥物專著《神農(nóng)本草經(jīng)》,總結(jié)了漢代以前的藥物知識,共載藥365種,并按其作用和毒性進(jìn)行了分類。我國明代杰出的醫(yī)藥學(xué)家李時珍編寫的空前巨著《本草綱目》收到世界各國學(xué)著的推崇和贊揚(yáng),被譯成英、日、朝、德、法等文字,成為世界性的重要藥學(xué)文獻(xiàn)。隨著近代自然科學(xué)的發(fā)展,特別是化學(xué)的發(fā)展,把藥物的有效成分提純,并采用生理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法來觀察藥物對實(shí)驗(yàn)動物生理機(jī)能的影響,于是現(xiàn)代藥理學(xué)就在十九世紀(jì)初期正式形成,這就是我們所說的西藥藥理學(xué)。”經(jīng)過言簡意賅的語言生動地講解了中藥和西藥的本源。

  王老師特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):“是藥三分毒,藥物的毒性反應(yīng)絕大多數(shù)是由于用量過大或用藥時間過久或機(jī)體對某藥物特別敏感時所發(fā)生的對機(jī)體有損害甚至危及生命的反應(yīng)。有的藥物能影響胚胎的正常發(fā)育而形成畸胎,稱‘致畸作用’;長期應(yīng)用或接觸某些藥物可導(dǎo)致癌腫的發(fā)生,稱‘致癌作用’,不同的病人應(yīng)根據(jù)不同情況選擇不同的藥物。”

  安琪每次上課都非常努力,她深刻地理解藥物毒性對人的危害的重要性,所以一點(diǎn)都不敢怠慢,經(jīng)過半個月的培訓(xùn)和自己的努力,她基本上掌握了西藥的藥理方面的知識。

  中西藥房合并后,藥房拿藥效率得到了大大的提高,安琪在工作中也越來越上手了,深得領(lǐng)導(dǎo)和患者的喜愛。

  一天,一個面色蒼白,帶著口罩的中年婦女在藥房拿藥,病歷上寫著是病毒型感冒,醫(yī)生開了抗病毒口服液,鏈霉素以及一些中成藥,安琪看到她不停地咳嗽,還伴有干嘔的癥狀,安琪看到有處方里鏈霉素,就順口問了一句:“大姐,你沒懷孕吧?”

  中年婦女剛劇烈地咳嗽完,滿臉通紅,有氣無力地說:“妹子,懷沒懷孕和拿藥有關(guān)系嗎?”

  安琪耐心地解釋說:“大姐,我看到處方里有鏈霉素,這個藥對胚胎有致畸作用,也就是會影響肚子里胚胎的發(fā)育,引起胎兒骨發(fā)育不良、聽力障礙、手指畸形甚至?xí)鹚捞?,所以要問你一句是否有懷孕?!?p>  中年婦女大驚失色,著急地說:“妹子,我是孕婦,剛懷孕兩個月,剛醫(yī)生怎么沒和我說呢?幸好你問了我一句,不然我可麻煩了,怎么藥還會有這樣的毒性嗎?我們農(nóng)村人根本不了解。”

  安琪一板一眼地說:“是的,不同的藥物有不同的毒性,對不同的人也發(fā)生不同的副作用,您如果是孕婦要提前和醫(yī)生說的,因?yàn)獒t(yī)生不可能對每個人都問是不是孕婦,這樣她可要累壞了?!闭f完,和善地對大姐笑了笑。

  大姐感激地說:“妹子,今天太感謝你了,多虧你問了一句,你怎么會突然想到要問我呢?”

  安琪笑著說:“我和你心有靈犀啊,因?yàn)榇蠹叶际窃袐D,我剛看你干嘔,臉色也很差,就想到我剛懷孕時也是這樣的,所以就多問了一句啊,沒想到還真問對了?!?p>  “妹子,你可真細(xì)心啊,醫(yī)院有你這樣的職工也真是福氣。”

  “大姐,你得找到幫你開藥的醫(yī)生,告訴他你懷孕的事,讓他重新給您開方吧!”安琪耐心的和大姐說。

  “好咧,好咧,真是個認(rèn)真負(fù)責(zé)的好妹子?!贝蠼阋贿呑咭贿吙洫?wù)f。

  幾天后,大姐還給安琪送了一面錦旗,但這件事后,安琪思考到了更深層次的一些事情,現(xiàn)在農(nóng)村因?yàn)獒t(yī)療條件落后,交通閉塞,政府也沒有進(jìn)行及時宣傳,在農(nóng)村居住的孕婦、產(chǎn)婦對孕期知識、孕期保健、產(chǎn)后保養(yǎng)都沒有清楚的認(rèn)識,有些甚至還停留在愚昧落后的一些封建的迷信上。

  因?yàn)樵挟a(chǎn)期知識的缺失和經(jīng)濟(jì)條件方面的因素,農(nóng)村新生胎兒的存活率偏低、而遺傳性疾病和畸形胎兒的出生率卻偏高,這些本來可以通過來正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查來預(yù)防的,但那時候的農(nóng)村婦女很難會有這樣先進(jìn)的思想觀念。

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