100.我很狂妄?
考官們看過金辰寫的醫(yī)囑后相視點頭,緊接著,由心內(nèi)科的主任在門診病歷上署名后交給了患者。
“什么情況?門診病歷被帶走了?”
“我寫的還在自己手里了。”說著兩名剛出來的規(guī)培生拿出了以及給患者寫的門診病歷。
“切!你以為你是金醫(yī)生,能有那種待遇?”一對金辰十分佩服的規(guī)培生不屑地說道。
“你們別吵了,考官提問了?!?p> 眾人一聽,齊齊看向診室,患者田野在其家屬的攙扶下走出診室,主考官笑著合上了門。
金辰見此眉頭微蹙,什么情況?還沒考完嗎?我還得趕回去看房子了,你們能不能迅猛點。
盼星星盼月亮,主考官發(fā)話:“下面是提問環(huán)節(jié),三位考官想必你們已經(jīng)想好了題目……要是沒想到那我先問?”
“蘇局,您請?!比撕苡心醯匚⑽⑵鹕韺χK克明笑道。
“行!”蘇克明頓了頓:“金醫(yī)生,請問高血壓心臟病心尖區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)雜音的機制是?”
“二尖瓣關(guān)閉不全?!苯鸪酱鸬馈?p> “具體說說?!碧K克明微微點頭。
“具體?”金辰頓了頓,拿起桌上的筆和紙畫了一張心臟結(jié)構(gòu)草圖,蘇克明幾人圍了過去。
不得不說,金辰的字雖爛,但是畫功還是可以的。這不,心內(nèi)科的幾個醫(yī)生都是頻頻點頭。
畫閉,金辰拿筆圈出左心室,“左心室有一入口一出口,左心房到左心室即左房室口,上有二尖瓣。出口為主動脈口,上有主動脈瓣口。
常人左心室收縮,二尖瓣關(guān)閉,主動脈瓣口開放,有氧血液經(jīng)左心室射入主動脈,流經(jīng)全身。
但高血壓心臟病者,左室肥大,致使二尖瓣相對狹窄。心臟收縮,致使部分血液回流至左心房。
這就好比門框變大了,而門還是原來大小的門,當(dāng)然門也就關(guān)不上了?!?p> 嗯!三名考官不由自主地點頭,看向金辰的目光又多了一分欣賞。緊貼在玻璃窗上的規(guī)培生不管對不對,總之聽起來順耳就是對。
不過,蘇克明看著金辰一副聽懂了嗎的嘴臉就黑了臉,冷道:“我問你這個了嗎?我問的是為什么聽得到雜音?雜音的機制懂不懂?”
這聲不怒之言搞得眾人一頭霧水。
什么情況?蘇局沒吃藥?
你又沒說明白?金辰滿頭黑線。
他提起筆又畫了一個血流草圖。
“啰!看吧!”金辰指了指草圖,“正常血流呈層流狀態(tài),中間流速快,靠近血管壁的速度慢。
層流狀態(tài)下是無聲的。
可是當(dāng)血管結(jié)構(gòu)發(fā)生異常、血流動力學(xué)發(fā)生改變或是血液粘稠度改變,就會使得層流變成湍流或者形成渦流。
振動才會發(fā)聲,無論是湍流還是渦流都都會沖擊心壁或者血管壁,發(fā)生振動時就可以出現(xiàn)雜音?!?p> 哦!窗外規(guī)培生一副恍然大悟的神情,似乎金辰的話有醍醐灌頂之效,令人茅塞頓開。
“你……你等著,你們?nèi)齻€問?!闭f完蘇克明轉(zhuǎn)身,露出壞笑,小樣兒,我還不信治不了你了。
在他想來,自己沒干臨床已久,所提出的問題沒難度,難不倒金辰也在意料之外、情理之中。
這下,心內(nèi)科的專家提問還不分分鐘打倒金辰這個看似不狂骨子里卻盡是傲氣的小子。
只是讓他沒想到的是三名心內(nèi)科專家所提出的問題都被金辰輕易解答,這就讓他無語了。
蘇克明開始絞盡腦汁,回憶起金辰給患者就診的過程,誓要打擊下金辰不可一世的囂張氣焰。
當(dāng)然并非金辰什么問題都能答,而是心內(nèi)科的專家雖然心生疑惑但是不明白蘇克明的用意。
只當(dāng)是常規(guī)提問,因此所提的問題都出自教科書級別,就是有超綱也是局限在高血壓及其心臟病的指南上。
蘇克明沒喊停,三人自然不敢停。
窗外的規(guī)培生早已經(jīng)目瞪口呆,可以毫不夸張地說他們張大的嘴可以塞得下一個拳頭。
“考官在干嘛?輪方轟炸?”
“車輪戰(zhàn)是沒錯,不過目的是?”
“有必要嗎?”
“只是,那個金辰還是人嗎?是個問題他都能答得上?”
“……”
終于,在其他診室的考官和規(guī)培生都齊聚八號診斷室外時,蘇克明叫停了三名考官的繼續(xù)問話。
“金辰是吧!不得不說你很強,不過你知道自己剛才給患者就診的時候出了什么問題嗎?”
“什么問題?”金辰眉頭緊鎖,意識到蘇克明是針對他,其目的也從系統(tǒng)那得之了。
我很狂妄嗎?金辰自覺不是,恭順地像個小鵪鶉,對上級有禮貌,對師弟師妹和藹可親。
要非要說他有錯,那就是他剛才在回答完蘇克明所提問題后習(xí)慣性地露出了“你們聽懂了嗎”的目光。
“你說患者二尖瓣關(guān)閉不全是吧?”
“對?。〔食蔡崾玖??!?p> “承認(rèn)就好?!碧K克明一一看向三名考官,似乎在說真沒用,叫他們目光躲閃回頭看著金辰,冷道:“既然瓣膜出現(xiàn)了問題那你為什么不叫患者手術(shù)?”
對?。∥覟槭裁床唤谢颊呤中g(shù),他明明有臨床癥狀。金辰懵了,不想狡辯不過聽到系統(tǒng)非要他狡辯時他開口了。
“那是因為……因為患者是來開控制血壓藥物的,而且我相信心內(nèi)科的醫(yī)生一定建議過,想來是田老不……”
“狡辯,繼續(xù)狡辯。金辰,你真是讓我太失望了,剛才我覺得你是一個可造之材,不過現(xiàn)在聽到這樣說……
當(dāng)時你是醫(yī)生還是他們是醫(yī)生,人家建議了難倒你就可以不建議了嗎?是不是今天吃飯了,明天就不用吃了?”
“不是!”金辰羞愧地低下了頭。
“你可以走了?!碧K克明指著大門。
“是!”說完金辰灰頭土臉,夾著尾巴走出門去。關(guān)上房門的一瞬間,他就挺直了腰桿,搖了搖頭:真是夠夠的!
他真的走了?就這樣走了?窗外的規(guī)培生一臉錯愕,晉級者內(nèi)心除了震驚之外還有一絲不可明說的竊喜。
“蘇局?你這是?”能否晉級都是當(dāng)場宣布,心內(nèi)主任疑惑道:“這小子可是個人才,確定不讓他晉級?”
“人才是人才,而且還是百年難得一見的人才。”見三人更加疑惑,蘇克明領(lǐng)著三人走出門,這才低聲道:“這小子太傲,需要壓一壓,對他好?!?p> “懂了,還是蘇局想得周道……那周局你的意思是……”
“過兩天再通知他過來決賽?!?p> “好,蘇局英明,我怎么沒想到?”
“走,先去看看其他診室的血壓計有沒有問題?!?p> “額……好的,蘇局?!?
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赤赤赤赤
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