80.醫(yī)生也亂吃藥

　　聽到開門聲音，張沁謠拿著抹布急忙走到門邊，開門見是金辰，沒好氣地說道：“你還知道回來啊？”

　　說完張沁謠氣鼓鼓地轉(zhuǎn)身，猛然聽到門外傳來咳嗽聲，再次回頭，見金辰臉色憔悴，嘴唇發(fā)干，他的手中還提著藥袋。

　　金辰關(guān)上門，換上拖鞋，抬頭正好看到張沁謠的目光，提起藥袋，作出一副病殃殃的樣子：“我生病了?！?p>　　“活該！讓你在外邊浪?！睆埱咧{白了他一眼，轉(zhuǎn)身走向廚房，“等著，我去給你燒水?！?p>　　等她端著白開水走到客廳，卻發(fā)現(xiàn)根本不在，來到房間才看到金辰裹著被子卻仍在發(fā)抖，想是病得不輕，急忙伸出左手觸摸他的額頭。

　　“謠姐，手能拿開不？冷！”

　　“不發(fā)熱??？”

　　“大姐，沒見我正在打擺子嗎？這是體溫上升期，你過會來摸，非得把你白嫩的皮膚燙個泡?！?p>　　“都寒戰(zhàn)了還貧？”張沁謠無語，人體發(fā)熱不會超過42°，從外界吸熱的極限也就46°，又怎會在短時間內(nèi)燙傷別人的手。

　　受到內(nèi)源性致熱源的影響，人體體溫中樞的體溫調(diào)定點上移，機(jī)體收到的命令是增加產(chǎn)熱，減少散熱。

　　產(chǎn)熱方式除了通過內(nèi)臟器官增加耗氧，將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為熱能之外，還可以讓骨骼肌戰(zhàn)栗——寒戰(zhàn)（打擺子），將動能轉(zhuǎn)化為熱能。

　　而減少散熱，停止排屎排尿的同時皮膚血管收縮，表現(xiàn)為皮膚蒼白，排汗減少。

　　發(fā)熱是人體的保護(hù)機(jī)制，有利于調(diào)節(jié)人體免疫防御系統(tǒng)，消除病原體。由于它是一種全身性的反應(yīng)，也可以將其說是一種迫不得已的舉動。

　　發(fā)熱就跟抗戰(zhàn)一樣，有三個階段。

　　第一個階段，細(xì)菌攻占上呼吸道還不滿足，繼而攻擊肺部，肺部不敵機(jī)體發(fā)熱。

　　全國震驚，全民動怒，畏寒、寒戰(zhàn)請求出戰(zhàn)，掀起抗戰(zhàn)狂潮。

　　由于這一體溫上升期敵勢大，機(jī)體還在調(diào)兵遣將，故叫敵之戰(zhàn)略進(jìn)攻、我之戰(zhàn)略防御的時期。

　　待到統(tǒng)一戰(zhàn)線的形成，病原體想占領(lǐng)全境而不得，困于呼吸系統(tǒng)，卻不想束手就擒，殊死頑抗，進(jìn)入相持階段。

　　這一期就是產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡的高熱持續(xù)期。隨著時間的流逝，由于細(xì)菌以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)的策略失敗開始不敵。

　　從而正式拉開反攻的序幕，機(jī)體開始收復(fù)失地。直到細(xì)菌全部被誅，機(jī)體這才從體溫下降期恢復(fù)到正常水平。

　　而金辰才剛開始畏寒、發(fā)熱，和疾病作斗爭的路還很長。普通病毒引發(fā)的感冒多有自限性，一般七天自愈。

　　但這不僅是感冒還有肺部感染，肺部感染若不抓緊治療，一旦演變成重度肺炎，那到時恐怕沒有四個星期是不可能痊愈的，而且還得躺著靜脈用藥。

　　“我說謠姐，你能不能快點，我自己買得藥我還不知道嗎？”金辰見張沁謠看說明書一看就是半天，便催促道。

　　“急什么？水不沒涼嗎？”說著張沁謠將感冒靈倒入水中，又拿起另一藥盒看向金辰，“你還吃阿莫西林？你不只是感冒嗎？要不要去醫(yī)院查血？你可是醫(yī)生，沒有指征，不能亂吃藥?！?p>　　聞言，金辰不想說話，一般的感冒有咳嗽？有發(fā)熱？查個血還不是提示細(xì)菌感染，進(jìn)行咽試紙培養(yǎng)還得三天，而且可能還培養(yǎng)不出感染的細(xì)菌。

　　與其浪費錢和時間，倒不如進(jìn)行經(jīng)驗性用藥，將抗病毒的藥、抗細(xì)菌的藥都給吃了。

　　這種情況在國內(nèi)比比皆是，特別是在八九十年代，當(dāng)時醫(yī)療條件有限，許多生了病的農(nóng)民都到土醫(yī)生那里開藥。

　　不得不說，土醫(yī)生的藥有立竿見影的作用，說不發(fā)熱就不發(fā)熱了，贏得了廣大同胞的一致好評。

　　可惜，后來他們才知道那藥里除了有抗病毒、抗細(xì)菌的藥物之外還有糖皮質(zhì)激素。

　　糖皮質(zhì)激素，非專業(yè)人士稱激素。

　　作用強(qiáng)大，有抗休克、抗過敏、抗炎、免疫抑制、退熱等作用，此炎非感染引發(fā)的炎癥，而是非特異性炎癥。

　　當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的某一種作用時其他的作用也就成了副作用，比如將其當(dāng)作免疫系統(tǒng)劑使用時其他的作用也就成了機(jī)體的副作用。

　　特別是對兒童而言，長期服用會給他們帶來不可估量的損失，抑制其生長發(fā)育、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，減弱其免疫力和抵抗力等等。

　　02年非典時期，在很長一段時間里由于沒有生產(chǎn)出抗SARS冠狀病毒的藥物很多人被迫使用了糖皮質(zhì)激素。

　　命在前，病在后。

　　那時是不得不用，非典型肺炎比之一般的肺炎更兇猛，短期內(nèi)就可以造成呼吸衰竭。

　　自那以后，人們開始從電視里了解到激素的副作用，以至于后來人人談虎色變，一提到激素就由心而發(fā)地拒絕。

　　頗有點矯枉過正的味道。

　　殊不知醫(yī)生口中的激素非糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素只是激素的一種，和胰島素、性激素一樣在人體內(nèi)都有。

　　長期或大劑量服用才會引發(fā)不可逆的機(jī)體損害。

　　在金辰口苦婆心地述說下，張沁謠終于將阿莫西林膠囊喂給了他。

　　服藥后的金辰立馬龜縮到被中。

　　不過一會兒，金辰就面色潮紅，大汗淋漓，立馬掀開了被子，端起桌上的溫開水咕嚕咕嚕地喝。

　　“我去給你拿體溫計?！闭f著張沁謠飛一般地跑回自己房間拿來體溫計，測量過后發(fā)現(xiàn)38.9°C。

　　將藥袋翻了個頂兒朝天，張沁謠錯愕地看著金辰：“你沒買退燒藥？……我去給你買?！?p>　　人體發(fā)熱后的體溫大于38.5°C，有應(yīng)用退燒藥的指征，特別是兒童，高熱持續(xù)過久會使人體調(diào)節(jié)功能失常，引起不良反應(yīng)，如氧耗量增加，大腦皮層的興奮過度、驚厥等。

　　“不用了，我沒那么矯情，物理降溫就行?！闭f著，金辰爬起來，走向浴室準(zhǔn)備物理降溫，不想頭暈，要不是張沁謠眼疾手快扶住他準(zhǔn)摔倒。

　　“你還是躺著吧！我去拿濕毛巾?！?p>　　說完，張沁謠走到浴室，打來一盆冷水，將毛巾打濕后在金辰的額頭、頸側(cè)、腋下擦了個遍。

　　張沁謠重新清洗了毛巾，道：“把褲子脫了”，見金辰一臉惶恐，“你別告訴我你不知道物理降溫的位置？”

　　“腋下、腹股溝區(qū)，大汗腺或大動脈相對表淺的地方嘛！”金辰笑道。

　　“知道你還愣著？要我?guī)湍悖俊闭f著張沁謠準(zhǔn)備上手，嚇得金辰立馬伸手要毛巾，說道：“毛巾給我，我自己來?！?p>　　“醫(yī)生眼里沒性別你不知道嗎？”

　　“可你是護(hù)士，而且這不是醫(yī)院?！?p>　　“你……”張沁謠想狡辯自己不是醫(yī)生可也是醫(yī)護(hù)人員，但是金辰說這不是醫(yī)院的話讓她百口莫辯，只得沒好氣地扔出濕毛巾，“搞得誰稀罕看似的？”