56.術(shù)前檢查
天徹亮，趙大寶站了起來，行動力恢復如初。他和老王來到診室，先是感謝了一番而后問道：“醫(yī)生，吃什么東西可以補鉀??？”
“你是不準備去查病因嗎？”金辰眉頭微蹙，看向大寶，見他低頭，人各有命，只得道：“糧食中豆類、紅薯、玉米，水果中香蕉、橘子、檸檬，蔬菜中菠菜、莧菜等都比較高。健康人只要飲食均衡都能維持電解質(zhì)平衡?！?p> “哦！謝謝了?！壁w大寶的聲音有點低沉，聽出來金辰最后一句是建議自己去查找病因的，可上有老下有小，哪有閑錢去做檢查。
和老王轉(zhuǎn)身走向門去，突然又猛地回頭，趙大寶問道：“醫(yī)生，吃多了會不會高鉀，之前聽你說高鉀很危險？”
“不會，鉀在健康人體的代謝特點是多吃多排少吃少排不吃也排?！苯鸪筋D了頓，“我勸你還是去內(nèi)分泌看看。”
“謝謝，醫(yī)生。我想想吧！”說完趙大寶走出門外，再也沒回頭，金辰的心里莫名心酸。
沒過一會兒，出去買早餐的朱小明提著五份豆?jié){、小籠包、雞蛋回來，連同找零交給金辰。
“師弟拿兩份給隔壁，陳師兄和李月也是值48h的班?！苯鸪揭贿吥贸鲂』\包啃著一邊說道。
“原來師兄是這樣的考慮??！我還以為你讓我一個人吃三份了。”朱小明笑嘻嘻地分出兩份早點走出門去，剛好遇到張春梅，“張老師，早?！?p> “早，小明?！睆埓好氛驹陂T口看了看，發(fā)現(xiàn)朱小明進了急診外科心中微微一震，看向金辰的目光多了份期許。
有能力而且會做人，前途無量。想著，突然，耳中傳來金辰的問候聲，張春梅走向金辰，笑道：“金醫(yī)生，昨晚可還太平？”
“還好，5個腔隙性腦梗，3個酒精中毒，2個急性胰腺炎，1個周麻的，除了周麻的病人在癥狀緩解后離開之外都分流到住院部了?！?p> 說著金辰站了起來，遞上豆?jié){包子和茶葉蛋。張春梅也不矯情，接過早點問道：“周麻的病人都跟他說了發(fā)病的病因和去內(nèi)分泌科門診就診了嗎？”
“都說了，不過他是個農(nóng)民工，家庭條件比較具體，看他的樣子應該是不會去。”
“交代清楚了就行，至于他去不去就看他自己了?！睆埓好窙]有金辰那么多感傷，畢竟是老醫(yī)生，看得多也就麻木了。
看完昨晚所收的急診病人的病例并沒有發(fā)現(xiàn)錯誤，恰好見朱小明送溫暖回來，張春梅說道：“金辰，你和小明也辛苦了，回去休息，傍晚6點再來。”
“好！”金辰一口答應，瞬間來了精神，脫掉白大褂就狂奔而出，看他的樣子就像個聽到放假的學生。
望著金辰消失的背影，張春梅對朱小明問道：“昨晚不就11個病人，有那么忙嗎？還是說處理起來不順手？”
聞言，朱小明又把脫掉一半的白大褂重新扣上，把昨晚上發(fā)生的種種都告訴給了張春梅。
“哦！原來他還順帶著看了急診外科的病人？”張春梅并沒有不高興，能者多勞嘛！而且急診內(nèi)科的病人處理的也沒有絲毫差錯。
她也總算明白了陳劍鋒為何要詢問自己值班的時間，是想要一個可以安睡清明的夜晚。
哐，房門被打開，剛從浴室淋浴出來的張沁謠看著氣喘吁吁的金辰，“你不是連續(xù)值兩天的班嗎？”
“張老師見我太辛苦，放我回來休息，18點再去?！闭f著金辰滑入房間關(guān)上房門就睡。
入夢中的他并沒有來到手術(shù)室而是在介入室。一嗜睡的患者正躺在檢查床上做著數(shù)字減影腦血管造影（DSA）。
這患者叫黃喬，35歲，男，正是4個多小時前金辰在急診科判斷出腦動脈瘤破裂引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人。
DSA不僅能清楚地顯示出顯示頸內(nèi)動脈、椎基底動脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量。是診斷腦血管疾病的“金標準”。
對于黃喬這個病人而言，CT已提示蛛血，顱內(nèi)動脈瘤，雖然動脈瘤破裂出血后機體會立即啟動凝血機制，調(diào)集血小板和凝血因子在1到2分鐘止血。
但是顱內(nèi)動脈瘤再次出血的可能并沒有消除，再次破裂會使患者的死亡率倍增，就算九死一生，茍活了下來，預后也不太理想。
就黃喬目前的病情而言需要立即手術(shù)，而在手術(shù)前得完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌癥，判斷患者是否耐受，判斷患者顱內(nèi)動脈瘤的具體位置，大小等。
腦血管造影是有創(chuàng)檢查。
只見醫(yī)生在黃喬大腿根部局麻后進行股動脈穿刺，而后將導管從左側(cè)股動脈處插入心臟，頸動脈時打造影劑。
整個操作行云流水，看得出是個老手，都快禿頂了，金辰不由得感嘆，就這水平?jīng)]有三年五載是拿不下來的。
不多時，厚重的玻璃窗外的電腦屏幕顯現(xiàn)出黃喬腦部血管的分布走向，其左側(cè)后交通動脈發(fā)現(xiàn)一個1.8cmx1.8cm的動脈瘤。
主管醫(yī)生和影像科醫(yī)生相視點頭。
DSA做完后黃喬被推出介入室，等在外面的妻子一臉焦急，對著主管醫(yī)生落布問道：“落醫(yī)生，這是最后一個檢查了吧？我老公什么時候做手術(shù)??？”
“待會回病房后我們會查看所有的術(shù)前檢查，要是沒有手術(shù)禁忌癥我們會立刻將患者送入手術(shù)室進行手術(shù)?！?p> 常規(guī)的術(shù)前檢查包括生命體征的檢測，抽血進行的實驗室檢查，胸部X片或CT，心電圖、心臟彩超等檢查。
綜合所有檢查以判斷患者心肺腎等功能是否正常，是否有手術(shù)禁忌癥，機體是否能夠耐受手術(shù)？
金辰像幽靈一般跟著平車上的患者回到外科大樓6樓神經(jīng)外科，又悄無聲息地跟在落布后面，來到占地約莫20平米的醫(yī)生辦公室。
只見落布一一打開各項檢查，除開血常規(guī)之外的肝功、腎功、心酶、凝血象等實驗室檢查都沒有問題。
心電圖、彩超等也未見明顯異常。
雖然中性粒細胞比和白細胞升高但就患者目前的情況而言需立即手術(shù)，想著落布走向病房，時不時地回頭，他總感覺自己身后跟著個人。
金辰被這突如其來的回頭嚇了一大跳，忙詢問系統(tǒng)他人是否能夠看得到自己，哪知劈頭蓋臉又受了一頓臭罵。
金辰滿頭黑線，暗自嘀咕：行！看在能夠觀摩開顱手術(shù)的份兒上我忍了。