43.歸家練習(xí)環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)
黑山谷是國(guó)家5A級(jí)旅游景區(qū),國(guó)家級(jí)森林公園,國(guó)家級(jí)地質(zhì)公園,中國(guó)最佳休閑名山,中國(guó)最佳綠色低碳旅游休閑勝地…
名號(hào)嘛,突出一個(gè)多。不過(guò)景色確實(shí)有他處沒(méi)有之處,當(dāng)然這是針對(duì)那些從平原沿海地區(qū)慕名而來(lái)的游客而言。
黑山谷由黑山谷、龍鱗石海兩個(gè)景區(qū)組成,有峻嶺、峰林、幽峽、峭壁、森林、竹海、飛瀑、碧水、溶洞、仿古棧道、浮橋、云海、田園、原始植被、珍稀動(dòng)植物等各具特色的景觀。
特點(diǎn)概括為幽、險(xiǎn)、奇、秀四字。
金辰、張沁謠和秦二毛、沐小美這兩對(duì)假情侶花了整整四天時(shí)間也才玩了個(gè)大概。
坐在回家的大巴上,張沁謠目光放在靠在自己肩膀上呼呼大睡者上,而思緒卻回憶著這幾天的快樂(lè)情侶時(shí)光。
在小美和胖子這對(duì)假情侶面前,兩人很好地詮釋了什么叫情侶?時(shí)而如膠似漆,時(shí)而斗氣拌嘴,把小美和胖子驚得一愣一愣的。
這種純天然的默契實(shí)在不是假情侶所能演化的,至少說(shuō)明雙方心里都有著彼此。
看在眼里,痛在心里,小美最終還是忍痛割?lèi)?ài),退了一步,臨別之際讓兩人分手之時(shí)告訴她一聲。
想到這,張沁謠臉上露出了苦澀的表情:沒(méi)有開(kāi)始何來(lái)結(jié)束,沒(méi)有牽手何來(lái)分手。
與其醒來(lái)時(shí)尷尬不已,還不如就此松手。嘴角微微一抽,張沁謠松開(kāi)了十指緊扣的手,背過(guò)眼去,望著窗外流動(dòng)的山色。
這一切都是睡得像頭死豬般的金辰所不知道的。他這五天過(guò)得看似只羨鴛鴦不羨仙實(shí)則是奴隸般的生活。
晚上鉆入睡袋睡地板,白天還要強(qiáng)顏歡笑學(xué)做紳士,不僅要鞍前馬后的伺候還要體貼呵護(hù),有時(shí)還要假裝生氣。
把個(gè)真男朋友演得到位是要付出代價(jià)的,黑山谷占地100平方公里,山清水秀,這種峽,那種峽,不是上坡就是下坡很費(fèi)體力。
腳腫,腰酸還是小事兒,最為關(guān)鍵的是心累。表面上沉醉于美人在懷,忘情于山水之中,內(nèi)心卻叫苦連天。
身在山城長(zhǎng)大的娃兒,怎么可能會(huì)留戀青山綠水?心里苦,臉還得笑,嘴上還得說(shuō):看的不是風(fēng)景,而是陪我看風(fēng)景的人。
這話說(shuō)出來(lái)差點(diǎn)沒(méi)讓秦二毛吐出入胃的膽汁。還真別說(shuō),這句話對(duì)女子很有殺傷力,張沁謠一個(gè)臉頰親吻徹底澆滅了小美插足的心。
金辰以為是戲,但是作為旁觀者的小美可是看得一清二楚,那種由內(nèi)而發(fā)促使得情不自禁最為真。
迷迷糊糊間,金辰到了家,張沁謠從他手中接過(guò)自己的箱子就回自己的房間里去了。
“有那么累嗎?”金辰哼道。
回到家中的他頓時(shí)煥發(fā)了新機(jī),迫于和張沁謠共處一室,七天沒(méi)有動(dòng)刀子不禁有些手癢癢。
關(guān)上門(mén),倒頭睡去,一入夢(mèng)就迫不及待地花費(fèi)了500愛(ài)心值兌換了環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)的手術(shù)權(quán)限。
肺是人體交換氧氣和二氧化碳的外場(chǎng)所,一旦出現(xiàn)呼吸道梗阻血氧含量就會(huì)降低。
不同的人有耐受程度不一,一般人缺氧1到6分鐘就會(huì)死亡。因此環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)是急救醫(yī)生必須掌握的。
其擁有簡(jiǎn)便快捷有效的特點(diǎn),基本作為各種原因引發(fā)的急性上呼吸道梗阻或者有上呼吸道梗阻可能的急救手段。
就好比你要想喝一瓶瓶蓋封死的礦泉水,平躺,在瓶口下端開(kāi)一口,再把吸管由口插入即可。
這跟張力性氣胸緊急治療手段有異曲同工之妙,都可以看成是打通道,不同的是前者是排除壓縮肺組織的氣,后者是讓空氣進(jìn)入肺部,好讓肺組織進(jìn)行氣體交換。
第一次模擬環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)開(kāi)始。
金辰熟練地上好刀片,盡管知道環(huán)甲膜位置表淺,無(wú)重要的血管、神經(jīng)和特殊的組織結(jié)構(gòu),持刀的右手卻還是有些顫抖。
穩(wěn)了穩(wěn)心神,摸了摸甲狀軟骨(男性凸起的部分稱(chēng)之為勾結(jié)),找準(zhǔn)了切口的位置。
鋒利的刀片劃過(guò),模擬人甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨間留下了一長(zhǎng)約3厘米的橫行皮膚切口,鮮血滲出。
金辰沾了沾血,保持手術(shù)視野的清楚明亮,又于接近環(huán)狀軟骨處切開(kāi)環(huán)甲膜,接著彎血管鉗擴(kuò)大切口,插入氣管套管。
妥善固定好后金辰見(jiàn)患者的腹部恢復(fù)了此起彼伏的狀況暗自松了口氣,因?yàn)檫@說(shuō)明打通了患者的呼吸道。
只聽(tīng)系統(tǒng)發(fā)出評(píng)價(jià)之聲:比次用時(shí)三分鐘,搶救有效,手術(shù)過(guò)程也無(wú)大的問(wèn)題,及格,2分。
金辰點(diǎn)了點(diǎn)頭,第一次就成功地?fù)尵攘嘶颊叩纳呀?jīng)不錯(cuò)了。至于做得更快更好,達(dá)到近乎完美的標(biāo)準(zhǔn),他相信通過(guò)不斷的練習(xí)假以時(shí)日就可成功。
第二次模擬環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)開(kāi)始。
第三次模擬環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)開(kāi)始。
……
第一百次模擬環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)完成。
用時(shí)20s,搶救成功,手術(shù)過(guò)程快準(zhǔn)穩(wěn),切口完美,術(shù)后并發(fā)癥少,評(píng)分分?jǐn)?shù)4.999……近乎完美。
終于達(dá)到了極限,金辰揉了揉手。
時(shí)間就是生命,術(shù)者的水平對(duì)急性上呼吸道梗阻的患者來(lái)說(shuō)由為重要,有時(shí)就因這一秒的時(shí)間讓患者悄然離去。
環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)只是個(gè)小手術(shù),換做說(shuō)是一個(gè)小操作,但是從系統(tǒng)特意把它放到一級(jí)手術(shù)范圍之內(nèi)就說(shuō)明了這手術(shù)的重要性。
而且還花了金辰500愛(ài)心值。
說(shuō)不心疼那是假的,那可是他花了一個(gè)月時(shí)間看了300位病人累積起來(lái)的心血。
對(duì)于系統(tǒng)為何要這么做?金辰不明白,卻也沒(méi)有多問(wèn),畢竟臨床上遇得到的不多卻還是有。
到時(shí)候要是因?yàn)椴粫?huì)或者因?yàn)椴皇炀毝尣∪怂涝谧约旱拿媲澳遣沤腥俗坊谀啊?p> 離天亮還早,本著技多不壓身,而且剩下的愛(ài)心值又不夠兌換新的模擬手術(shù),金辰開(kāi)始了諸如骨穿、腰穿等常規(guī)的操作訓(xùn)練。
這些操作不僅是執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的范圍而且在臨床上也是多用的,特別是住院醫(yī)師,這些基礎(chǔ)的都是他們來(lái)做。