20.血的教訓(xùn)
模擬切除手術(shù)第7次,用時59分;
模擬切除手術(shù)第8次,用時55分;
模擬切除手術(shù)第9次,用時50分;
……
模擬切除手術(shù)第19次,用時16分。
連續(xù)19臺闌尾切除術(shù),金辰的手術(shù)技術(shù)也隨之提高,耗時也逐漸變短,只是有一點他沒有注意到,那就是手術(shù)的安全性大大降低了。
他完全沉浸在臨近系統(tǒng)所謂的成功的喜悅之中,絲毫沒有注意到手術(shù)當中許多操作是那般的簡陋而又粗糙。
模擬闌尾切除術(shù)第二十次開始!
這一次我一定要達到優(yōu)秀水準!
想著,金辰快速拿起手術(shù)刀,一刀一刀劃過,在模擬人左下腹開了一個長約7cm的手術(shù)切口。
緊接著,深入腹中,熟練地提出闌尾,三兩下就處理好系膜,分離闌尾,包埋闌尾殘端,關(guān)閉腹腔。
消毒、三分濕碘伏紗布覆蓋切口。
手術(shù)完畢,ok,用時10分鐘。
金辰的嘴角情不自禁地上揚,闌尾切除僅僅用時十分鐘,怎么也得是個優(yōu)秀,指不定還是完美級別。
自我感覺很好,想著心笑著,金辰不免有些飄飄欲仙,只是當他聽到系統(tǒng)冷漠的聲音后臉上的笑容就此僵住,欣喜和期待也被疑惑和憤怒代替。
“宿主金辰第20次闌尾切除術(shù)用時9分48秒,手術(shù)過程草菅人命,0分,不及格,建議:回爐重造?!?p> 草菅人命?
0分?
不及格?
回爐重造?
四個問號直擊金辰腦門,這些字眼在他的腦海中不斷盤旋,你可以說醫(yī)生的技術(shù)不到家,但是不能說一個醫(yī)生的醫(yī)德有問題。
而系統(tǒng)草菅人命這四個字正是質(zhì)疑金辰的醫(yī)德,不,準確地說是否定,還建議他回爐重造。
金辰捫心自問,自己雖沒有懸壺濟世的高超醫(yī)術(shù),但是也沒有哪怕一丁點的草菅人命的想法。
龍有逆鱗,人有禁臠。
雙眼凝成一條線,臉如烏云蔽日一般陰沉,雙拳緊握,金辰咬牙道:“系統(tǒng)你最好給我個合理的解釋,否……”
金辰拿起手術(shù)臺上的手術(shù)刀,“否則我將以死捍衛(wèi)自己的尊嚴。”
“想不到你還有點傲骨,好,我就讓你死個明白。眼睛可別眨,看看你給這位模擬老者帶來了什么?”
老者?金辰心底一沉,他才看到手術(shù)臺上的病人是頭發(fā)花白的老人,難怪腹部的皮膚是那般的松弛。
金辰雙眼放出一道光芒,醫(yī)學(xué)之眼啟動,眼睛看著手術(shù)臺上的老者,腦海中隨之浮現(xiàn)出一幅幅畫面。
就像影片快進一般,演化了老者在接下來三天所發(fā)生的,術(shù)后感染到膿毒血癥,再到感染性休克,直至死亡。
“一臺闌尾切除術(shù)都能要人命,金醫(yī)生你還說不是草菅人命,放心你不是史上第一人,也不是最后一人?!?p> “死了?死了!”老人死去的凄涼場景歷歷在目,他像丟魂般退了一步,嘀咕道:“我……我不知道他是老人……”
“金辰,你還在狡辯,你當真是讓我很是失望。且不說這老人死亡原因跟年老體衰,免疫力低下不無關(guān)系,就是你前面做的闌尾切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的幾率也是屢創(chuàng)新高,自己看數(shù)據(jù)?!?p> 術(shù)后出血:無。
切口感染:無。
切口裂開:無。
術(shù)后發(fā)熱:100%。
壓瘡:20%。
墜積性肺炎:10%。
……
腹腔積液未清除干凈,所引發(fā)術(shù)后感染,輕度30%,中度20%,重度5%。
點評:
1.術(shù)后出血、切口感染、切口裂開沒有發(fā)生說明金醫(yī)生你的無菌意識和縫合技術(shù)沒有問題。
2.術(shù)后發(fā)熱,這是術(shù)后常見的并發(fā)癥,多是由于吸收腹中滲液、切口滲液滲血,這是吸收熱,不是感染所致,發(fā)生有無與金醫(yī)生無直接聯(lián)系。
3.其他如壓瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓的形成等并發(fā)癥跟術(shù)后護理以及病人的身體狀況有光,對于這一點也無權(quán)責(zé)怪金醫(yī)生,你。
4.可是由于你操之過急,術(shù)中并未完全清除腹中的積液就關(guān)腹,這積液中很有可能帶有引發(fā)闌尾發(fā)炎的細菌,由此引發(fā)的感染金醫(yī)生你又該作何解釋。
術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生與否多于術(shù)后護理以及病人的身體素質(zhì)有關(guān),但也有諸如腹腔殘留的感染灶所引發(fā)的感染。
針對這種并發(fā)癥,手術(shù)醫(yī)生只能盡量用無菌蒸餾水沖洗腹腔,至于能不能完全清除也由不得醫(yī)生。
而金辰在切除闌尾、包埋闌尾殘端等操作后幾乎沒有沖洗腹腔,有些甚至連原有積液也沒有吸出。
“我……”金辰欲言又止。
“金醫(yī)生,我知道你想說你覺得這只是模擬人,沖洗腹腔、清除積液等等這些操作你在真人身上會記住是吧?”
金辰下意識地點點頭,如系統(tǒng)所言他就是這么想的,不僅如此,有些縫合剪線等手法也做得不是太好,只能說傷口不會裂開,腹內(nèi)可吸收的長線頭得多花點時間。
“你還點頭?你不知道習(xí)慣成自然嗎?等你上真人手術(shù)時可能因為疏忽或是太累就忽略了這一步驟,可是有時候就因為你這一步驟做得不到位會多給病人帶來多少經(jīng)濟、生命上的損失?!?p> 金辰被系統(tǒng)說得啞口無言,臉不由得紅得像猴子屁股,一想到幾天前在急診科簡易手術(shù)室對師妹周涵說要注意細節(jié)就無地自容。
也不知道過了多久,或許是系統(tǒng)罵累了,又或是系統(tǒng)罵得詞窮,總之它頓了頓,問道:“金辰,你可知錯?”
“老師,我錯了!”金辰是真心實意地稱呼系統(tǒng)為老師,系統(tǒng)似師,它的話雖有些難聽和言過,但句句在理。
“老師,我金辰保證今后一定會夯實基礎(chǔ)、做到一絲不茍,精益求精、盡善盡美。絕對不會再想著用偷奸?;姆绞絹砉?jié)約時間,達到你的要求。老師請再給我一次機會。”
金辰一臉認真,內(nèi)心的真實想法也是如此。醫(yī)學(xué)向來講究嚴謹,他不想因為這次錯誤失去在模擬手術(shù)室學(xué)習(xí)進步的機會。
“你真知錯?”見他像小雞啄米頻頻點頭,孺子可教也,系統(tǒng)又道:“那就再給你一次,別急著高興,我得先從里卡里扣除一萬大洋?!?p> “啊——,為什么?”
“你不知道模擬人可以回收,而且造價很高嗎?你損壞了模擬人,你不賠難道我替你賠???”
“可……可是,我卡里沒那么多?!?p> “我墊付,放心……我會給你留一千生活費的。”
金辰點點頭,血的教訓(xùn)就要有血的代價。雖然只是一模擬人,但是老人死去的景象是那般真實,是他這一輩子也無法忘記的。
因為這次深刻的血的教訓(xùn),金辰在接下來的模擬手術(shù),以及后來的各種高難度的手術(shù)中都一絲不茍,精益求精。
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