17.宮外孕(1)
有時,來急診科的病人就像趕集一窩蜂的涌來,又有時,一兩個小時也才一兩個病人。
忙碌的時間過得很快。
時間來到凌晨兩點(diǎn),在這期間金辰又處理了幾個小年青醉酒打架所致的皮外傷、三泌尿系結(jié)石和一蛇咬傷。
趁著空檔,金辰、周涵和張沁謠吃著米線,只聽米線入嘴的哧溜聲,氣氛頗為尷尬。
“咳!”金辰清了清嗓子,問道:“兩位美女,夜高氣爽,閑來無事,我來考兩位一個醫(yī)學(xué)常識。”
“好??!好??!師兄你問。”周涵瞪大眼,一臉期待,而張沁謠總感覺金辰一本正經(jīng)的面具下透著一絲狡黠,卻也沒有反對。
“請聽題,癌癥是否有傳染性?”
“這,師兄你這算什么問題?有點(diǎn)常識的人都知道癌癥沒有傳染性?!敝芎患偎妓鳌?p> “謠姐也是這樣覺得吧?”見張沁謠警惕地點(diǎn)點(diǎn)頭,金辰取出手機(jī),打開一則狗血的新聞:“外國某婦女得了宮頸癌,緊接著她的丈夫查出陰痙癌,這還沒完,她丈夫的情婦查出了口腔癌?!?p> “師兄,三人得的是三種不同的癌癥,并沒有聯(lián)系,這能說明什么?是巧合?”周涵答道。
“師妹,你怎么說就沒聯(lián)系?走點(diǎn)心行不?算了,你還小……”金辰一臉嫌棄,挑眉看著張沁謠:“謠姐,你來給師妹說說這三者的聯(lián)系?”
“不知道。”張沁謠沒好氣地說道。
“沁謠姐姐,你分明就知道,你就說嘛?”周涵追問道。
“你真不知道?”張沁謠見周涵一臉真誠便在她的耳邊小聲言語。
“??!……沁謠姐你……哦不對,是師兄,你也太污了吧!”周涵先是一臉鄙視而后陷入思考,百思不得其解,便問道:“師兄,難倒癌癥真有傳染性?”
這也是張沁謠所想知道的,雖然明明知道癌癥不可能傳染,但是還是想聽金辰說出三者潛在的聯(lián)系。
“得……我就給你們說道……等等,有病人來了,待會兒再說?!闭f著金辰一邊穿著白大褂一邊回到1號診室。
來者三人,一對中年夫婦和他們的女兒,從中年夫婦的穿著打扮、言談舉止可以看出是知識分子。
“醫(yī)生,我女兒她……”
“阿姨,這樣,等你女兒先說,后面你可以補(bǔ)充?!辈杉∈纷詈脝柈?dāng)事人,而且吳雨冰看著還行,“同學(xué),你哪里不舒服?!?p> “醫(yī)生,我小肚子痛?!?p> “痛了多久?”
“六個多小時?”
“疼痛性質(zhì),一陣陣還是持續(xù)性?”
“持續(xù)隱痛,有時陣陣抽筋般痛。”
“有其他癥狀?比如惡心、嘔吐?”
“沒有?!?p> “大小便呢?”
“正常?!?p> “最后一次月經(jīng)是什么時候來的。”
“這……今天,痛著痛著就來了?!?p> “痛經(jīng)?以前出現(xiàn)過嗎?”
“以前……以前沒這么痛?!?p> 初步考慮痛經(jīng)?可是金辰總覺得面前這十九歲的大學(xué)生有難言之隱。
“躺到床上去,我檢查下?!闭f著金辰拿起聽診器,擺好體位后先聽診,腸鳴音正常,加上問診基本排除腸梗阻。
隨著觸診的進(jìn)行,金辰驚奇地發(fā)現(xiàn)左下腹有一質(zhì)中的包塊,核桃大小,觸痛明顯,活動欠佳,無肌緊張。
“這……這不是痛經(jīng)?”金辰眉頭微微皺起,“宮外孕?急性闌尾炎?”
想著想著,金辰雙眼放出光芒,緊接著透過腹壁、腹膜看到盆腔內(nèi)的包塊位于輸卵管中。
異位妊娠!
“起來吧!”金辰扶起吳雨冰,而后回到座位上,開始錄入病人初步診斷。
吳母見醫(yī)生臉色有些凝重:“醫(yī)生我女兒她有什么大問題嗎?”
“不是痛經(jīng)?!被亓艘痪?,金辰抬起頭看向垂著頭的吳雨冰,問道:“吳雨冰同學(xué)你這次陰道流血量和平常月經(jīng)來潮是多還是少。”
“沒那么多。”
“最近可有性生活?”
此話一出,一旁戴著眼鏡的吳父可就惱了,瞪大著眼,“醫(yī)生你這話是什么意思?我女兒可是大家閨秀,潔身自好,怎么可能有性生活?”
“大叔,你別急。我在你女兒的小腹觸到一包塊,而且她這次陰道流血不似月經(jīng)來潮,需要考慮異位妊娠,也就是宮外孕。”
金辰總不可能說自己實(shí)實(shí)在在看到了她女兒的左輸卵管膨大,有包塊,是典型的宮外孕。
只得以理服人。
“宮外孕?”吳父母對視一眼,他們可是知道宮外孕的危害,不及時手術(shù)輸卵管破裂可是有生命危險。
“雨冰,你自己說,到底有沒有性生活。”吳父語氣有些憤怒,看那樣子要是吳雨冰回答是非得把她撕了。
“我……我……”說著說著,吳雨冰嘩啦一聲哭出了聲,結(jié)果不明而明。
見此,吳父臉色鐵青,氣急敗壞地問道:“你……你說是你自愿的還是被人用強(qiáng)的,你哭什么,有什么臉面哭,我平時是怎么教育你的,你倒是說啊!”
眼見吳父說著說著就要動手,金辰立馬上前攔住他,說道:“大叔,現(xiàn)在不是問這些的時候,看你們的樣子也是文化人,知道宮外孕的危險,檢查我已經(jīng)開好了,先去做抽血,再做彩超?!?p> “我怎么有這種女兒,唉……”吳父長嘆一口氣,見吳雨冰哭得稀里嘩啦,更是惱怒,“還愣著?走,繳費(fèi)做檢查?!?p> “大叔你就留在這兒,讓周醫(yī)生你女兒去做檢查。”說著金辰給周涵遞了個眼色。
繳完費(fèi),抽完血,周涵領(lǐng)著吳雨冰和她母親走向三樓的急診彩超室,就此急診外科就只剩下金辰和吳父。
“來,大叔,喝口水,壓壓氣??茨惆涯銉号畤槼闪耸裁??”說著金辰遞上冒著熱氣的白開水。
“唉……家門不幸?。 眳歉敢桓焙掼F不成鋼的樣子,接過水,不覺手燙,想了想,問道:“醫(yī)生,我女兒真是宮外孕,有沒有其他可能?”
對于吳父這種傳統(tǒng)思想金辰?jīng)]有看法,說道:“急性腹痛有包塊,加上陰道少量流血,應(yīng)該是,不過不排除其他疾病,比如腫瘤?”
“腫瘤?”吳父一臉震驚,他對于腫瘤一知半解,只知道要命,不知道有良惡之分,喝了口水,說道:“那還是宮外孕吧?”
“大叔還是挺心疼你女兒的。”金辰拍了拍吳父的肩膀,說道:“大叔,這是你的家事兒,我本不該多說,不過我比你女兒大不了多少?!?p> “醫(yī)生你有話就直說。”
“你女兒19歲,成年人,個人覺得只要她不是被用強(qiáng)就沒啥好責(zé)備,想來命是她自己的,自由也該是吧?”
“自由?”吳父看著金辰,回想自己這近二十載對女兒確是管教過嚴(yán),適得其反,“唉,事已至此,還能怎樣,只期望雨冰不是腫瘤之類的疾病吧!”
金辰背過身去,笑而不語,有時兩種壞結(jié)果即將發(fā)生,常人當(dāng)然會避重就輕,希望是危害較輕者。
金辰也不覺得這是欺騙,因?yàn)楦鶕?jù)吳雨冰同學(xué)的病情來看確實(shí)不排除腫瘤的可能性。