看著黃國輝手指的區(qū)域,張向陽心里沉甸甸的。他干了一輩子醫(yī)生工作,尤其是在普通外科領(lǐng)域,曾經(jīng)算是天陽市最頂尖的少數(shù)幾個(gè)人?,F(xiàn)在雖然因?yàn)槟挲g大了,視力和體力都無法再勝任精細(xì)的外科手術(shù)工作,但是閱片的功夫卻不曾丟下,單論閱片的眼力來說,黃國輝恐怕也要差他許多。
但是正因?yàn)檫@樣,他的心頭越發(fā)的沉重,因?yàn)橐运慕?jīng)驗(yàn)和眼力,也無法挑出黃國輝剛才的說法有哪一點(diǎn)不對。這張X光腹部平片甚至可以當(dāng)成小腸廣泛性壞死的患者的典型影像資料收進(jìn)醫(yī)學(xué)教材了!
劉娜娜不明白小腸全部切除的嚴(yán)重性,在一旁問道:“張伯伯,小腸切除很嚴(yán)重嗎?除了小腸之外,不是還有大腸、結(jié)腸、十二指腸什么的,還有胃,不都可以幫助消化嗎?最多是身體差一點(diǎn),不至于有生命危險(xiǎn)吧?”
“娜娜啊,”張向陽嘆了一口氣,解釋道:“營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收主要是靠小腸來進(jìn)行的。小腸如果被全部切除,雖然可以通過吻合術(shù)把十二指腸和結(jié)腸縫合在一起,但是手術(shù)后會發(fā)生嚴(yán)重的短腸綜合征。也就是說,患者自身已經(jīng)沒有能力消化吸收正常的食物了,只能通過全胃腸外營養(yǎng)的方式給患者輸送養(yǎng)分,也就說把蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、微生物和微量元素按照一定比例混合在一起,通過靜脈途徑輸入患者的體內(nèi)!”
“對,老主任解釋的非常正確!”黃國輝接過話頭說道,“這種方式即使對成年患者來說,也維持不了多長時(shí)間生命,更何況范磊磊只是一個(gè)不到兩歲的嬰兒。所以目前來說,搶救還是能夠搶救,但是搶救過來之后,能夠通過TPN,也就是剛才張主任說的全胃腸外營養(yǎng)的方式能夠維持多長時(shí)間的生命,誰也不敢打包票!”
聽張向陽跟黃國輝兩個(gè)人解釋清楚,劉娜娜完全呆住了,眼淚嘩的一下就涌出了眼眶。磊磊才一歲零幾個(gè)月,那么小那么可愛的孩子,現(xiàn)在卻要走向生命的終結(jié)了。這可憐的孩子,甚至是連見自己媽媽最后一面都沒有機(jī)會!
“黃主任,我認(rèn)為你的診斷有點(diǎn)太悲觀了!”任江馳本不想插嘴,聽到這里實(shí)在是忍不住了,“根據(jù)我的診斷,范磊磊只是被腸道里的異物堵住了小腸引起了腸梗阻,小腸并沒有壞死,只要做個(gè)簡單的手術(shù)把堵住小腸的異物清除出來就好了!”
“小伙子,你叫什么名字?在天陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)什么專業(yè)?”黃國輝望著任江馳。
“我叫任江馳,是天陽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系中西醫(yī)臨床專業(yè)的?!比谓Y回答道。
“學(xué)中西醫(yī)臨床的,那跟中西醫(yī)都搭點(diǎn)邊了。”黃國輝點(diǎn)了點(diǎn)頭,“既然你認(rèn)為范磊磊的小腸沒有壞死,只是簡單的被異物堵住了。那么我來問你,你有什么證據(jù)來支持你這個(gè)診斷結(jié)論?”
犀利證據(jù)?我總不能告訴你,我雙眼能夠透視吧?萬一你讓我現(xiàn)場透視一個(gè)什么東西,我再告訴你,透視一次至少花一萬塊,你會不會打我啊?
任江馳心中吐著槽,臉上卻微微一笑,將自己右手的食指中指無名指齊齊地伸出來,對黃國輝說道:“黃主任,我的證據(jù)就是我這三根手指頭。我根據(jù)它們號出的脈象特征分析出來!”
黃國輝被任江馳給氣樂了,他扭頭望著張向陽,說道:“張主任您聽聽,這說的是人話嗎?別說是他,哪怕就是神仙下凡,也不敢手用三根手指頭摸一下脈搏,就能得出比大型X光機(jī)還準(zhǔn)確的診斷結(jié)果??!”
“的確是有點(diǎn)兒戲!”張向陽點(diǎn)了點(diǎn)頭,贊同黃國輝的說法。
如果是換做平時(shí),任江馳早就拂袖而去了,哪里會被這兩個(gè)老家伙擠兌?可是他不但要強(qiáng)自忍耐下來,還要想辦法說服這兩個(gè)老家伙。
這倒也不完全是因?yàn)樗奶圩约汉馁M(fèi)的那一萬塊錢,最主要的還是心疼范磊磊那條幼小的生命。如果他這個(gè)時(shí)候放棄,黃國輝拒絕給范磊磊做手術(shù),那么任其發(fā)展下去,范磊磊的小腸真的會全部壞死,到時(shí)候再想挽救可就一點(diǎn)可能性都沒有了!
“黃主任,張主任,”任江馳斟酌著詞語,“不管你們是如何看待中醫(yī)的,但是中醫(yī)既然能夠在我們國家流傳幾千年,說明肯定是有獨(dú)到之處的。而這幾千年之中,沒有X光機(jī)、沒有CT機(jī)、沒有B超,也沒有聽診器、血壓計(jì)、血糖儀,杏林先賢們就是靠著三根手指頭號出的脈象為依據(jù)救治了無數(shù)人。所以說不能說現(xiàn)在有了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查儀器,就完全否定中醫(yī)號脈的作用。就拿我之前來說,不是靠著三根手指頭,號出了范磊磊有腸梗阻嗎?你們用X光機(jī)檢查,不是也沒有推翻我的結(jié)論嗎?”
“這是孤例,做不得準(zhǔn)的!”黃國輝搖了搖頭,“總之跟你的號脈相比,X光檢查顯然要準(zhǔn)確的多!”
見說不動(dòng)黃國輝,任江馳只能把希望寄托在張向陽身上,“張醫(yī)生,你是天陽醫(yī)學(xué)界的老前輩,又跟田阿姨住在一個(gè)小區(qū),娜娜姐跟田阿姨的女兒交情又不一般,你總不能眼睜睜看著范磊磊一個(gè)不到兩歲大的孩子就這么沒了吧?”
“如果他真的是沒有任何搶救價(jià)值了,我也不跟你們費(fèi)唾沫。問題是范磊磊他真的是簡單的腸梗阻,小腸根本就沒有廣泛性壞死,只要一個(gè)簡單的手術(shù)清除掉異物就能解決,你們卻這樣放棄了,良心上會過得去嗎?張醫(yī)生、娜娜姐,等田阿姨的女兒女婿回來,你們還能夠坦然面對他們?”
這番話張向陽聽了還無所謂,劉娜娜卻哭得跟淚人一樣,拼命搖動(dòng)著張向陽的胳膊,哀求道:“張伯伯,張伯伯,你就勸勸黃主任聽一下他的話吧。他既然前面診斷對了,現(xiàn)在說這個(gè)話,肯定也是有依據(jù)的。你們試一下,也不會有什么損失啊!”
劉娜娜小的時(shí)候父母經(jīng)常出差,然后就把她寄養(yǎng)在張向陽家,所以她也可以說是張向陽一手帶大的,張向陽跟她的感情也跟親父女一樣。他這時(shí)候看見劉娜娜哭成這樣子實(shí)在是不忍心不管。
沉吟了一下,張向陽還是覺得對黃國輝開口,“黃主任,我覺得娜娜說的也有道理。如果沒有前面這一個(gè)實(shí)例,現(xiàn)在任江馳講什么話我們完全可以不理??墒乾F(xiàn)在呢,任江馳確確實(shí)實(shí)是靠脈診診斷出范磊磊患了腸阻梗的這樣的實(shí)例,那么現(xiàn)在他再次把自己的號脈診斷結(jié)果拿出來,黃主任你是不是也要稍微認(rèn)真考慮一下呢?”
“當(dāng)然,這也只是我個(gè)人的提議,”似乎擔(dān)心黃國輝會心生不愉,張向陽連忙補(bǔ)充道,“你是范磊磊的主治醫(yī)生,具體該怎么辦,黃主任你肯定有自己的主意。我就是覺得,任江馳的話呢,不可全信,但是也不可不信。畢竟他之前脈診的結(jié)論被證明是準(zhǔn)確的,是吧?”
“老主任,那您覺得應(yīng)該怎么處理呢?”黃國輝能夠走到今天這一步,得到過張向陽的不少幫助。張向陽既然向他開了口,他怎么著也得給點(diǎn)面子。
張向陽在外科干了一輩子,莫說是腸梗阻的手術(shù),就是小腸壞死的手術(shù),每年也至少碰到三五例。無論是經(jīng)驗(yàn)和資歷都異常豐富,此時(shí)見黃國輝請教他,他就微微一笑,說道:“這個(gè)事情其實(shí)很簡單,想要判斷究竟是咱們X光片診斷結(jié)果正確,還是任江馳脈診診斷結(jié)果正確,只要做一個(gè)簡單的剖腹探查術(shù)就可以了!”